Приложение N 3. Отчет о достижении значений показателей результативности использования субсидии

Приложение N 3
к порядку и перечню случаев оказания на
безвозвратной основе за счёт средств
бюджета муниципального округа
Приуральский район Ямало-Ненецкого
автономного округа дополнительной помощи
при возникновении неотложной
необходимости в проведении капитального
ремонта общего имущества в
многоквартирных домах

                              Отчет

                 о достижении значений показателей

               результативности использования субсидии

                    за ______________ 20___ год

           ________________________________________________

               (наименование субъекта субсидирования)

N п/п	Наименование показателя результативности использования субсидии	Планируемое значение показателя результативности	Фактическое значение показателя результативности	Причины недостижения показателя результативности
1	2	3	4	5
1.	Общая площадь многоквартирных домов, в которых проведен капитальный ремонт общего имущества (кв. м)

Руководитель:___________________________ /_______________/

                     (Ф.И.О.)                (подпись)

М.П.

Исполнитель:___________________________ /_______________/

                     (Ф.И.О.)               (подпись)