Приложение N 1. Заявка на получение субсидии

Приложение N 1
к порядку и перечню случаев оказания на
безвозвратной основе за счёт средств
бюджета муниципального округа
Приуральский район Ямало-Ненецкого
автономного округа дополнительной помощи
при возникновении неотложной
необходимости в проведении капитального
ремонта общего имущества в
многоквартирных домах

                              Заявка

                       на получение субсидии

     Прошу  предоставить  из  бюджета  муниципального округа Приуральский

район    Ямало-Ненецкого    автономного    округа    субсидию    в  сумме

____________________________________ рублей для реализации мероприятий по

капитальному ремонту общего имущества в многоквартирных домах:

Соглашение: от "____" _______202__г. N ____

N п/п	Адрес объекта	Стоимость работ	Субсидия из бюджета
1	2	3	4
1.
2.
3.
Итого

Исполнитель ______________________/_______________/

                   (Ф.И.О.)           (подпись)

Руководитель ____________________ /_______________/

                   (Ф.И.О.)           (подпись)

М.П.