Приложение N 1. Заявление о включении в список граждан, изъявивших желание об обеспечении жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 08.12.2010 N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан"

Приложение N 1
к Порядку
формирования списка граждан, изъявивших
желание быть обеспеченными жилыми
помещениями в соответствии
с Федеральным законом от 08.12.2010 N 342-ФЗ
"О внесении изменений в Федеральный закон
"О статусе военнослужащих" и об обеспечении
жилыми помещениями некоторых категорий граждан"

                            _____________________________________________

                            (руководителю органа местного самоуправления

                            _____________________________________________

                          муниципального образования Воронежской области)

                            _____________________________________________

                              от гражданина(ки) (фамилия, имя, отчество)

                            _____________________________________________

                                зарегистрированного(ой) по адресу

                            _____________________________________________

                                           (почтовый адрес)

                              Заявление

            о включении в список граждан, изъявивших желание

            об обеспечении жилыми помещениями за счет средств

        федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом

               от 08.12.2010 N 342-ФЗ "О внесении изменений

      в Федеральный закон "О статусе военнослужащих" и об обеспечении

              жилыми помещениями некоторых категорий граждан"

     Прошу включить меня, ______________________________________________,

                  (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт ________________________________________________________________,

                (серия и номер паспорта; наименование органа,

                        выдавшего паспорт, дата выдачи)

в список граждан, изъявивших желание об обеспечении жилыми помещениями за

счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от

08.12.2010 N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О  статусе

военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями  некоторых  категорий

граждан".

     В соответствии с Федеральным законом от 08.12.2010 N 342-ФЗ отношусь

к следующей  категории  граждан,  имеющих  право  на  обеспечение  жилыми

помещениями за счет средств федерального бюджета:

/--\

|  | граждане, уволенные с военной службы;

\--/

/--\

|  | члены  семей  граждан,  проходивших  военную  службу  по контракту и

\--/погибших (умерших) после увольнения с военной службы;

/--\

|  | уволенные со службы из органов внутренних дел Российской  Федерации,

\--/Государственной   противопожарной   службы   Министерства  Российской

Федерации   по   делам   гражданской  обороны,  чрезвычайным  ситуациям и

ликвидации   последствий   стихийных   бедствий,   учреждений   и органов

уголовно-исполнительной   системы,   органов  принудительного  исполнения

Российской Федерации, содержащихся за счет средств федерального бюджета;

/--\

|  | уволенные  с  военной  службы, имеющие право  на  обеспечение жилыми

\--/помещениями  в  соответствии  с законодательством СССР  и  подлежащие

обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета.

     В соответствии с ___________________________________________________

                         (реквизиты документа о постановке на учет в

                            качестве нуждающегося в жилом помещении)

признан   нуждающимся   в   жилом   помещении   и   состою   в    очереди

с "__" ________ ___ г. в ________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (орган местного самоуправления, принявший решение о постановке

             на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении)

     Номер учетного дела _______________

     Члены семьи:

супруг (супруга) ________________________________________________________

                  (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                      (серия и номер паспорта; наименование органа,

                              выдавшего паспорт, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

     дети:

1) ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): _____________________________________

                                    (серия и номер, наименование органа,

_________________________________________________________________________

     выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

            (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________________

                  (серия и номер, наименование органа, выдавшего паспорт

_________________________________________________________________________

               (свидетельство о рождении); дата выдачи)

_________________________________________________________________________

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

     Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

1) ______________________________________________________________________

  (степень родства, фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                       (серия и номер паспорта; наименование органа,

_________________________________________________________________________

             выдавшего паспорт, дата выдачи; код подразделения)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

  (степень родства, фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                         (серия и номер паспорта; наименование органа,

_________________________________________________________________________

                    выдавшего паспорт; дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

В настоящее время я и члены моей семьи:

/--\

|  | не имеем жилых помещений для постоянного  проживания  на  территории

\--/Российской Федерации;

/--\

|  | имеем жилое помещение в собственности;

\--/

/--\

|  | проживаем в жилом помещении по договору социального найма.

\--/

Жилое помещение, занимаемое на основании ________________________________

________________________________________________________________________,

  (ордера, права собственности, по договору социального найма (найма)

имею намерение в дальнейшем _____________________________________________