Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к Положению о порядке
организации и проведения
публичных слушаний в
муниципальном образовании
"Новошешминский муниципальный
район Республики Татарстан"
Подписной лист
членов инициативной группы
По вопросу: "____________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по
инициативе населения муниципального образования __________________ по
вопросу: "______________________________________________________________
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________"
N п/п |
Фамилия, имя, отчество, дата рождения |
Адрес места жительства (согласно паспорту) |
Серия, номер паспорта или документа, его заменяющего |
Согласие на обработку персональных данных |
Личная подпись и дата ее внесения (вносится собственноручно каждым членом инициативной группы) |
|
|
|
|
Даю согласие организатору, ответственному за организацию и проведение публичных слушаний на обработку своих персональных данных - любые действия (операции) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных в целях участия в публичных слушаниях по проекту муниципального правового акта. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес места жительства, данные паспорта. Согласие на обработку персональных данных действует в течение одного года со дня его подписания и может быть отозвано мной в любое время на основании моего письменного заявления в комиссию, ответственную за организацию и проведение публичных слушаний |
|
Председатель инициативной группы граждан ____________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Секретарь инициативной группы граждан _______________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.