Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на использование земельного участка/части земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на использование
земель или земельного участка,
которые находятся в государственной
или муниципальной собственности,
за исключением земельных участков,
предоставленных гражданам или юридическим
лицам без предоставления земельных
участков и установления сервитута,
публичного сервитута"

В Администрацию муниципального образования Юго-Восточное Суворовского района От ________________________________________ ___________________________________________ (фамилия, имя и (при наличии) отчество гражданина /наименование юр. лица) Место жительства гражданина/место нахождения юр. лица: ___________________________________________ ___________________________________________ Реквизиты документа, удостоверяющего личность (для гражданина): ___________________________________________ ___________________________________________ ИНН: ______________________________________ ОГРН/ОГРИП: ______________________________ Почтовый адрес: ____________________________ Телефон: __________________________________ Адрес электронной почты ____________________

Заявление
о выдаче разрешения на использование
земельного участка/части земельного участка

Прошу выдать разрешение на использование земельного участка/части земельного участка (нужное подчеркнуть), находящегося в собственности в государственной или муниципальной собственности без его предоставления и установления сервитута, расположенного по адресу:

_____________________________________________________________________,

с кадастровым номером (указывается в случае, если планируется использование всего земельного участка) ___________________, /с координатами характерных точек границ территории (указываются в случае, если планируется использование части земельного участка)

______________________________________________________________________,

в целях использования _________________________________________________

на срок использования _________________________________________________

Приложение:

N	Наименование документа:
1
2
3

В соответствии со статьей 6 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку своих персональных данных.

Подпись __________ Дата _________