Приложение 1

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий субъектам малого
и среднего предпринимательства, осуществляющих
свою деятельность в приоритетных направлениях
экономики Усть-Камчатского муниципального района,
утвержденному постановлением администрации
Усть-Камчатского муниципального района от 19.03.2021 N 111

В Управление экономического

развития и контрольной деятельности администрации

Усть-Камчатского муниципального района -

муниципальное казенное учреждение

________________________________

________________________________

________________________________

_________________________________

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

руководителя юридического лица

ИНН _______________________________

контактный телефон __________________________

Заявление
на заключение Соглашения о предоставлении субсидии субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющим деятельность в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского муниципального района

Прошу заключить Соглашение о предоставлении субсидии субъекту малого и среднего предпринимательства, осуществляющего деятельность в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского муниципального района в целях возмещения части затрат, связанных с:

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Настоящим подтверждаю следующую информацию о себе:

Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость составила (руб.) (для зарегистрированного в текущем году субъекта малого (среднего) предпринимательства - за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии);
Среднесписочная численность работников за предшествующий календарный год составила (чел.) (для зарегистрированного в текущем году субъекта малого (среднего) предпринимательства - за период с даты регистрации по дату обращения за предоставлением субсидии)
Сумма налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему РФ за предшествующий календарный год (руб.)
Режим налогообложения, применяемый в текущем году (ОСНО, УСН, ПСН, ЕСХН)
Наименование банка
р/с
к/с
БИК
Адрес электронной почты

являюсь СМСП в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 года N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";

не осуществляю предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

не являюсь кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом; не являюсь участником соглашений о разделе продукции; не являюсь в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации (за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации);

не осуществляю производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых (за исключением общераспространенных полезных ископаемых, если иное не предусмотрено Правительством Российской Федерации;

не нахожусь в процессе реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства), не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

не имею просроченную задолженность по возврату в бюджет Усть-Камчатского муниципального района (далее - бюджет) субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в соответствии с правовыми актами администрации Усть-Камчатского муниципального района, и иной просроченной задолженности перед бюджетом;

не являюсь иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 (пятьдесят) процентов;

не получал средства из бюджета района, на основании иных нормативных правовых актов или муниципальных правовых актов на цели, указанные в пункте 1.2 Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского муниципального района;

состою на налоговом учете на территории Камчатского края, зарегистрирован и осуществляю предпринимательскую деятельность на территории Усть-Камчатского муниципального района;

в отношении меня (предприятия) отсутствует решения об отказе в предоставлении муниципальной поддержки в связи с представлением недостоверных документов и (или) сведений, принятого в течение 3 (три) лет, предшествующих дате подачи заявления на предоставление субсидии и документов, прилагаемых к нему.

Настоящим сообщаю, что задолженность по выплате заработной платы перед работниками у по состоянию на ___ ___ ____________ г отсутствует.

Даю согласие свободно, своей волей и в своем интересе Управлению экономического развития и контрольной деятельности администрации Усть-Камчатского муниципального района - муниципальному казенному учреждению, расположенному по адресу: 684415, Камчатский край, Усть-Камчатский район, п. Усть-Камчатск, ул. 60 лет Октября, д. 24, на обработку персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием и на публикацию (размещение) в сети информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" необходимой информации.

С порядком предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, осуществляющих деятельность в приоритетных направлениях экономики Усть-Камчатского муниципального района ознакомлен(а).

_______________________________________________________________________________

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, руководителя юридического лица подпись дата.