Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в собственность,
аренду, постоянное (бессрочное)
пользование, безвозмездное
пользование земельного участка,
находящегося в государственной
или муниципальной собственности,
без проведения торгов"
от ________________N _________

Образец заявления

Главе администрации муниципального

образования Суворовский район

_______________________________

(наименование)

______________________________

(паспортные данные, государственный

регистрационный номер записи о

государственной регистрации

юридического лица в едином

государственном реестре юридических

лиц, идентификационный

номер налогоплательщик)

_____________________________

(почтовый адрес, адрес

электронной почты)

_______________________________

(контактный телефон)

Заявление
о предоставлении земельного участка

Прошу предоставить __________________________________(в собственность за плату, в аренду, в безвозмездное пользование или в постоянное (бессрочное) пользование) _____________(земельный участок или долю земельного участка (указать какую)), расположенный (-ого) _________________________________________________, площадью __________ кв. м, с кадастровым номером:____________________, с разрешённым видом использования _______ ________________________________________________.

Основание предоставления земельного участка ______________________

_____________________________________________________________________

Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления земельного участка в случае, если испрашиваемый земельный участок образовывался или его границы уточнялись на основании данного решения________________________________

Приложение:

1. ______________________________________________________________

2._______________________________________________________________

3._______________________________________________________________

4._______________________________________________________________

_______________ _______________________

Подпись дата