Приложение N 1. Заявление о предварительном согласования предоставления земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предварительное согласование
предоставления земельного участка"
от 25.03.2022 N 336

Заявление
о предварительном согласования
предоставления земельного участка

Главе администрации муниципального образования Суворовский район

от (для юридических лиц - полное наименование, организационно-правовая форма, ОГРН, ИНН (за исключением иностранного юридического лица); для физических лиц - фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность ИНН (при наличии) (далее - заявитель)

Адрес заявителя(ей): (местонахождение юридического лица; место регистрации физического лица) Телефон (факс) заявителя(ей): __________ Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем __________________________________________________________________________

В соответствии со статьей 39.15 Земельного кодекса Российской Федерации прошу(сим) предварительно согласовать предоставление земельного участка (указать испрашиваемое право, проставив галочку):

в собственность за плату (единоличную, общую долевую или совместную - подчеркнуть)

в собственность бесплатно (единоличную, общую долевую или совместную - подчеркнуть)

в аренду сроком на _____________ лет (сроки указываются в соответствии с п. 8 ст. 39.8 ЗК РФ)

в безвозмездное пользование сроком на ____________ (сроки указываются в соответствии с п. 2 ст. 39.10 ЗК РФ)

земельный участок площадью __________ кв. м

кадастровый номер ___________________ (в случае, если границы земельного участка подлежат уточнению)

имеющий следующие адресные ориентиры: ____________________________________

(город, село, улица и иные адресные ориентиры)

(далее - Земельный участок).

Основанием для предоставления земельного участка без проведения торгов является

___________________________________________________________________________

(указать основание из числа, предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2 статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельным кодексом Российской Федерации оснований)

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания (если образование испрашиваемого земельного участка предусмотрено указанным проектом) _______________________________

__________________________________________________________________________.

Кадастровый номер земельного участки или кадастровые номера земельных участков, из которых предусмотрено образование испрашиваемого земельного участка:

__________________________________________________________________________.

Цель использования земельного участка: _____________________________________.

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных и муниципальных нужд (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

__________________________________________________________________________.

Реквизиты решения об утверждении документа территориального планирования и (или) проекта планировки территории (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения объектов, предусмотренных указанными документов и (или) проектом)_____________________________.

Мне разъяснено, что в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг" документы, указанные в пункте 13 Административного регламента, не обязательны к представлению и могут быть получены Комитетом самостоятельно. Вышеуказанные документы приобщаются мною по собственной инициативе.

Приложение:

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

Настоящим выражаю согласие на обработку моих персональных данных и персональных данных представляемых мною лиц - __________ (указываются фамилии, имя и отчество лиц, интересы которых представляются) Комитетом имущественных и земельных отношений администрации муниципального образования Суворовский район.

Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие, общее описание используемых оператором способов обработки:

1. Получение персональных данных у субъекта персональных данных, а также у третьих лиц;

2. Хранение персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе);

3. Уточнение (обновление, изменение) персональных данных;

4. Использование персональных данных имущественных и земельных отношений администрации муниципального образования Суворовский район в связи с оказанием муниципальной услуги;

5. Передача персональных данных субъекта в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Настоящее согласие является бессрочным.

Порядок отзыва настоящего согласия - по личному заявлению субъекта персональных данных.

"__" ______ 20 года

Заявитель: _____________________________________ __________

(Ф.И.О.) (подпись)