Приложение N 22. Заявление об отказе от дальнейшего участия в выборах депутатов

Приложение N 22
к Перечню и примерным формам документов, представляемых
в избирательные комиссии при проведении выборов депутатов
представительных органов муниципальных образований
в Республике Хакасия

В окружную избирательную комиссию __________

мандатного избирательного округа N _________

по выборам депутатов _______________________

(наименование представительного органа

муниципального образования)

от кандидата (зарегистрированного кандидата)

____________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

В соответствии с частью 11 статьи 31 Закона Республики Хакасия "О

выборах глав муниципальных образований и депутатов представительных органов

муниципальных образований в Республике Хакасия"

я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

дата рождения ___ _______ ____ года, кандидат (зарегистрированный кандидат)

в депутаты ________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

по ______ мандатному избирательному округу N ________, дата регистрации

____ ________ _____ года, отказываюсь от дальнейшего участия в выборах

депутатов _________________________________________________________________

(наименование представительного органа муниципального образования)

в связи __________________________________________________________________.

(указать вынуждающие к тому обстоятельства)

___________________________ _______________________________________

(подпись собственноручно) (фамилия, имя, отчество собственноручно)

_______________________________________

(дата собственноручно)

Примечание:

1. Письменное заявление кандидата о снятии своей кандидатуры не подлежит отзыву.

2. Причина отказа от дальнейшего участия в выборах указывается по желанию, а в случае наличия вынуждающих к тому обстоятельств - обязательно.