Приложение N 3. Акт о невозможности проведения контрольного (надзорного) мероприятия Санкт-Петербург

Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по промышленной политике,
инновациям и торговле
Санкт-Петербурга
от 30.06.2022 г. N 2701-р

                             Отметка о размещении (дата и учетный номер)

                          сведений о контрольном (надзорном) мероприятии

                                                         в EPKHM, QR-код

                                                                   Форма

                                   Акт

           о невозможности проведения контрольного (надзорного)

                      мероприятия Санкт-Петербург

_______________________________                        Санкт-Петербург

  (дата и время составления)                         (место составления)

     В соответствии с решением о проведении

_________________________________________________________________________

         (наименование контрольного (надзорного) мероприятия)

_________________________________________________________________________

         (реквизиты решения о проведении контрольного (надзорного)

  мероприятия, предусматривающего взаимодействие с контролируемым лицом)

в рамках  осуществления  федерального   государственного    лицензионного

контроля (надзора) за деятельностью по заготовке, хранению, переработке и

реализации  лома  черных  металлов,  цветных   металлов   на   территории

Санкт-Петербурга

     в отношении

_________________________________________________________________________

     (наименование контролируемого лица, ИНН, ОГРН, иные реквизиты)

по адресу

_________________________________________________________________________

       (адрес места нахождения (места осуществления деятельности)

      контролируемого лица, его филиалов, представительств, обособленных

              структурных подразделений, объекта контроля)

в период

_________________________________________________________________________

     (даты начала и окончания контрольного (надзорного) мероприятия)

уполномоченным должностным лицом

_________________________________________________________________________

(наименование должности, фамилия, имя и отчество (при наличии) сотрудника)

установлена невозможность проведения

_________________________________________________________________________

            (наименование контрольного (надзорного) мероприятия)

в связи с

_________________________________________________________________________

  (отсутствие контролируемого лица по месту нахождения  (осуществления

деятельности), фактическое  неосуществление  деятельности  контролируемым

     лицом, иные действия (бездействие) контролируемого лица, повлекшие

                  невозможность проведения или завершения

                   контрольного (надзорного) мероприятия)

В  соответствии   с   частью   10   статьи   65  Федерального   закона от

31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном

контроле в Российской Федерации" информирую о невозможности проведения

_________________________________________________________________________

          (наименование контрольного (надзорного) мероприятия)

________________________________   ________________   ____________________

(должность уполномоченного лица)     (подпись)         (инициалы, фамилия)

     Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемого

лица или его представителей с актом (дата и время ознакомления)

     Отметка о направлении акта в  электронном  виде  (адрес  электронной

почты), в том числе через личный кабинет контролируемого лица