Приложение 1. Заявление о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объектов капитального строительства

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на отклонение

от предельных параметров разрешенного

строительства, реконструкции объектов

капитального строительства"

                           Главе Канского района

                           ______________________________________________

                            (Ф.И.О. физического лица, место проживания,

                           ______________________________________________

                                паспортные данные: серия, номер,

                                       кем и когда выдан,

                           ______________________________________________

                              либо наименование юридического лица,

                           ______________________________________________

                              фактический/юридический адрес, в лице

                           ______________________________________________

                               Ф.И.О. директора либо представителя)

                           ______________________________________________

                                  (номер контактного телефона)

_________________________

    (дата документа,

 проставляемая заявителем)

                              Заявление

   о предоставлении разрешения на отклонение от предельных параметров

         разрешенного строительства, реконструкции объектов

                      капитального строительства

_________________________________________________________________________

             (ФИО/ Наименование юридического лица)

является ________________________________________________________________

               (собственником/арендатором/иным правообладателем)

земельного участка, расположенного по адресу: __________________________,

что подтверждается _____________________________________________________.

     Размер   указанного   земельного   участка   меньше,   установленных

градостроительным регламентом ___________________________________________

                             (название муниципального образования)

от _______ г. N ___, минимальных размеров земельных участков.

     На    основании    изложенного    и    руководствуясь    статьей  40

Градостроительного   кодекса  Российской  Федерации,  прошу  предоставить

разрешение    на    отклонение   от  предельных  параметров  разрешенного

строительства,    реконструкции  объекта  капитального  строительства  на

земельном участке, расположенном по адресу: _____________________________

________________________________________________________________ в части:

     1.  Предельные  (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных

участков, в том числе их площадь - ______________________________________

_________________________________________________________________________

     2.   Минимальные  отступы  от  границ  земельных  участков  в  целях

определения    мест    допустимого    размещения  зданий  (или  строений,

сооружений),  за  пределами  которых  запрещено строительство зданий (или

строений, сооружений) - _________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Максимальный  процент  застройки  в границах земельного участка,

определяемый  как отношение суммарной площади земельного участка, которая

может быть застроена, ко всей площади земельного участка ________________

_________________________________________________________________________

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

     5. Иные показатели: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

"__" _________ ___ г.                       _________/__________________/

                                            (подпись)    (Ф.И.О.)

(М.П.)