Приложение N 3. Представление для аттестации на соответствие должности руководителя муниципального учреждения

Приложение N 3
к Порядку
аттестации кандидатов на
должности руководителей
и руководителей муниципальных
учреждений, подведомственных
управлению образования,
комитету по делам молодежи,
культуры и спорта администрации
городского округа - город
Волжский Волгоградской области

                                 Председателю  аттестационной комиссии по

                                 аттестации    кандидатов   на  должности

                                 руководителей       и      руководителей

                                 муниципальных                учреждений,

                                 подведомственных управлению образования,

                                 комитету по делам молодежи,  культуры  и

                                 спорта администрации городского округа -

                                 город Волжский Волгоградской области

                                 Ф.И.О.

                                 Руководителя структурного подразделения

                                 Ф.И.О.

                              ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

           для аттестации на соответствие должности руководителя

                          муниципального учреждения

    на __________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

     Занимаемая  должность  на момент аттестации и дата назначения на эту

должность _______________________________________________________________

     Дата рождения ______________________________________________________

                                   (число, месяц, гол)

     Сведения об образовании

_________________________________________________________________________

       (высшее, среднее профессиональное, начальное профессиональное)

     Какое образовательное учреждение окончил(а)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Год окончания ______________________________________________________

     Полученная специальность

_________________________________________________________________________

     Квалификация по диплому ____________________________________________

     Наличие  дополнительного  профессионального  образования  в  области

государственного и муниципального управления или менеджмента и экономики

_________________________________________________________________________

        (год окончания, наименование образовательного учреждения,

           полученная специальность и квалификация по диплому)

     Общий трудовой стаж _______ лет

     Стаж  педагогической  работы  (в  сфере культуры, спорта, молодежной

политики) _____ лет

     Стаж работы на руководящей должности ____ лет

     Наличие наград _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Наличие ученой степени _____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Краткое    описание    трудовой    деятельности,    профессиональных

достижений, деловых и личностных качеств ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель структурного подразделения _________ _______________________

                                        (подпись)  (расшифровка подписи)

     М.П.                                     "___" ______________ 20__г.

     С представлением ознакомлен(а)           "___" ______________ 20__г.

     ______________

       (подпись)

     В  соответствии  с  п. 1  ст. 9  Федерального закона от 27.07.2006 N

152-ФЗ  "О  персональных  данных"  согласен  (согласна)  на осуществление

любых  действий  (операций),  в  т.ч.  получение,  обработку, хранение, в

отношении    моих    персональных   данных,  необходимых  для  проведения

аттестации.