Приложение 19. Справка по результатам оценки исполнения предписания при строительстве, реконструкции объекта капитального строительства

Приложение 19
к приказу
Инспекции
от 29.06.2022 N 56-01-04-43

  ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА ПЕРМСКОГО КРАЯ

_________________________________________________________________________

         юридический адрес: 614006, г. Пермь, ул. Ленина, 51

         фактический адрес: 614000, г. Пермь, ул. Попова, 11,

                тел./факс (342) 208-17-66, 208-17-70

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (место составления справки)

                                 Справка

              по результатам оценки исполнения предписания

                     от __________ N ______________

          при строительстве, реконструкции объекта капитального

                              строительства

               от "__" ___________ ____ г. N ____________

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать реквизиты письма; представленных документов)

Мною, ___________________________________________________________________

       (должность, Ф.И.О. должностного лица, составившего Справку)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проведена оценка исполнения предписания и составлена настоящая справка по

результатам оценки исполнения предписания

_________________________________________________________________________

(указываются  наименование  контролируемого  лица,  индивидуальный  номер

налогоплательщика,   адрес   контролируемого    лица       (его филиалов,

представительств, обособленных структурных  подразделений),  в  отношении

которого проводится мониторинг безопасности)

осуществляющего строительство объекта(ов):

_________________________________________________________________________

    (указывается наименование, адрес места нахождения объекта(-ов))

Предмет мероприятия по оценке исполнения предписания:

Исполнение  требований  предписания  N  _______  от   __________________,

выданного на основании

В результате оценки исполнения предписания установлено:

N п/п	Вид нарушения (указывается по наименованию статьи КоАП РФ)	Описание нарушений	Ссылка на документ, обязательные требования которого нарушены	Информация об устранении (неустранении) нарушений

По  результатам  оценки  исполнения  предписания  установлено  исполнение

предписания N _________ от ____________ в полном объеме.

Прилагаемые документы:

1)

_________________________________________________________________________

2)

_________________________________________________________________________

Подпись лица, проводившего оценку исполнения предписания:

______________________ _____________________________________

    (подпись)                    (расшифровка подписи)

Отметка о направлении Справки в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале <*>

--------------------------------

<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.