Приложение 6. Заявление о согласовании с прокурором проведения внепланового контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение 6
к приказу
Инспекции государственного
строительного надзора Пермского края
от 29.06.2022 N 56-01-04-42

                                   В _________________________________

                                     (наименование органа прокуратуры)

                                   от Инспекции государственного

                                   строительного надзора Пермского края

                                   614006, г. Пермь, ул. Ленина, 51

                              Заявление

   о согласовании с прокурором проведения внепланового контрольного

                      (надзорного) мероприятия

     1. В соответствии со статьей 66 Федерального закона от 31.07.2020  N

248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном  контроле  в

Российской      Федерации"       прошу             согласовать проведение

_________________________________________________________________________

     (указать  вид  и  форму   внепланового   контрольного   (надзорного)

мероприятия)

     в отношении _______________________________________________________,

                   (наименование, адрес (место нахождения) постоянно

                  действующего исполнительного органа юридического лица,

                     государственный регистрационный номер записи

                    о государственной регистрации юридического лица,

                 идентификационный номер налогоплательщика (при наличии

                  сведений о них)) осуществляющего предпринимательскую

                              деятельность по адресу:

_________________________________________________________________________

     2. Основание проведения контрольного (надзорного) мероприятия:

_________________________________________________________________________

     (ссылка на  положения  Федерального  закона  N  248-ФЗ,  федеральных

законов о виде контроля)

     3.  Дата  и  время  начала  проведения   контрольного   (надзорного)

мероприятия:

     ___ _______________ 20__ г. __ ч. __ мин.

     4. Дата  и  время  окончания  проведения  контрольного  (надзорного)

мероприятия:

     ___ _______________ 20__ г. __ ч. __ мин.

     Приложение:

________________________________________________________________________

     (копия  решения   контрольного   (надзорного)   органа;   документы,

содержащие сведения, послужившие основанием для  проведения  внепланового

контрольного (надзорного) мероприятия)

________________________  ____________________   ________________________

  (наименование            (электронная          (фамилия, имя, отчество

 должностного лица)           цифровая           (в случае, если имеется)

                              подпись)

     Дата и время составления документа:

_________________________________________________________________________