Приложение 35. Протокол осмотра проведения контрольного (надзорного) мероприятия

Приложение 35
к приказу
Инспекции
от 29.06.2022 N 56-01-04-41

        ИНСПЕКЦИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРОИТЕЛЬНОГО НАДЗОРА

                       ПЕРМСКОГО КРАЯ

_________________________________________________________________________

          юридический адрес: 614006, г. Пермь, ул. Ленина, 51,

          фактический адрес: 614000, г. Пермь, ул. Попова, 11,

                    тел./факс (342) 208-17-66, 208-17-70

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (место составления протокола)

                            Протокол осмотра

                 от "__" __________ 20__ г. N __________

1. В рамках проведения

_________________________________________________________________________

(указывается вид контрольного (надзорного) мероприятия, в рамках которого

проведено контрольно-надзорное действие; основание проведения контрольных

(надзорных) мероприятий: решение о проведении выездной проверки, решение

   о проведении инспекционного визита, задание на проведение выездного

                              обследования)

проведен осмотр объекта/территории

_________________________________________________________________________

      (указываются идентификационные признаки обследуемого объекта)

2. Осмотр территории объекта капитального строительства проведен в рамках

осуществления  регионального  государственного   строительного   контроля

(надзора).

3. Осмотр проведен:

1)

_________________________________________________________________________

(указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности инспектора

       (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов),

         уполномоченного (уполномоченных) на проведение осмотра)

4. К проведению осмотра были привлечены:

специалисты:

1)

_________________________________________________________________________

     (указываются фамилии, имена, отчества (при наличии), должности

                              специалистов)

5. Осмотр проведен по адресу (местоположению):

_________________________________________________________________________

(указываются адреса (местоположение) места нахождения объекта контроля, в

                 отношении которого был проведен осмотр)

6. Контролируемое лицо:

...

_________________________________________________________________________

      (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина

   (индивидуального предпринимателя) или наименование организации, их

индивидуальные номера налогоплательщика, адрес организации (ее филиалов,

представительств, обособленных структурных подразделений), ответственных

 за соответствие обязательным требованиям объекта контроля, в отношении

                        которого проведен осмотр)

7. Осмотр проведен в следующие сроки:

с "___" ____________ ____ г., ____ час. ____ мин.,

по "___" ____________ ____ г., ____ час. ____ мин.

_________________________________________________________________________

  (указываются дата и время фактического начала осмотра, а также дата и

   время фактического окончания осмотра, при необходимости указывается

                              часовой пояс)

8. По результатам осмотра установлено:

...

_________________________________________________________________________

   (указываются выводы по результатам проведения осмотра, в том числе

   перечень осмотренных территорий и помещений, вид, количество и иные

            идентификационные признаки обследуемого объекта)

9. К настоящему протоколу прилагаются:

1)

_________________________________________________________________________

 (указываются документы, составленные по результатам проведения осмотра

                    (даты их составления и реквизиты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность инспектора,

   непосредственно подготовившего протокол опроса, контактный телефон,

                     электронный адрес (при наличии)

_____________________________

         (подпись)

Отметка об ознакомлении или об отказе в ознакомлении контролируемых лиц или их представителей с протоколом осмотра (дата и время ознакомления) <*>

--------------------------------

<*> Отметки размещаются после реализации указанных в них действий.