Приложение 3. Заявление об исправлении технической ошибки

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на
ввод объекта в эксплуатацию"

форма

Главе администрации муниципального образования ____________________________________________

____________________________________________

Застройщик ____________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

____________________________________________

физического лица, либо наименование

____________________________________________

организации, почтовый адрес, телефон)

____________________________________________

Заявление об исправлении технической ошибки

Прошу исправить техническую ошибку, допущенную при выдаче __________________________

______________________________________________________________________________________

(разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, отказа в выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию, отказа во внесении изменений в разрешение

на ввод объекта в эксплуатацию)

Приложения: _____________________________________________________ на _____ листах.

(документы, свидетельствующие о наличии технической ошибки и содержащие правильные данные)

Застройщик___________________________________________________________________________

(подпись, расшифровка подписи)

"___" _____________ ____ г.