Приложение 4. Опись документов, представленных лицензиатом для внесения изменений в реестр лицензий на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений

Приложение 4
к заявлению
о внесении изменений в реестр лицензий
на деятельность по обороту наркотических
средств, психотропных веществ и их прекурсоров,
культивированию наркосодержащих растений

                            ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

           представленных лицензиатом для внесения изменений

        в реестр лицензий на осуществление деятельности по обороту

       наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров,

                  культивированию наркосодержащих растений

Настоящим удостоверяется, что

_________________________________________________________________________,

                         (наименование лицензиата)

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О., указать должность лица, или реквизиты документа,

  определяющие полномочия лица на сдачу документов от имени лицензиата)

представил, а лицензирующий орган - комитет здравоохранения Волгоградской

области принял "___" __________ 20__ г. регистрационный N _______________

нижеследующие документы представлены лично, по почте,  в электронном виде

(нужное подчеркнуть):

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Заявление с приложениями
2*	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений помещений, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации
3*	Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования, соответствующего установленным требованиям За исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций, расположенных в сельских населенных пунктах и удаленных от населенных пунктов местностях, в которых отсутствуют аптечные организации
4.	Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование от имени лицензиата
Документы, представленные лицензиатом по собственной инициативе:
5.	- документы, подтверждающие наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании необходимых для осуществления деятельности помещений, соответствующих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним; - заключения органа по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и (или) культивирование наркосодержащих растений, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны; - сведения о сертификате специалиста, подтверждающем соответствующую профессиональную подготовку руководителя подразделения юридического лица, расположенного по новому адресу объекта; - платежное поручение об уплате государственной пошлины; - копию лицензии, предоставленной до 01.01.2021; - другие

Документы сдал:                     Документы принял:

лицензиат/уполномоченный            должностное лицо комитета

представитель лицензиата            здравоохранения Волгоградской области

__________________________________  _____________________________________

    (Ф.И.О., должность, подпись)          (Ф.И.О., должность, подпись)

__________________________________

      (реквизиты доверенности)      Дата _____________________________

                                    Входящий N _______________________

                                    Количество листов ________________

                М.П.                   М.П.