Приложение N 1. Уведомление О намерении выполнять иную оплачиваемую работу (О выполнении иной оплачиваемой работы)

Приложение N 1
к Порядку предварительного
уведомления представителя
нанимателя о выполнении
иной оплачиваемой работы
государственными гражданскими
служащими Министерства экологии,
природопользования и лесного хозяйства
Республики Саха (Якутия)

Министру экологии,
природопользования и лесного хозяйства
Республики Саха (Якутия)

                                                 ________________________

                                                      (инициалы, фамилия)

УВЕДОМЛЕНИЕ
О намерении выполнять иную оплачиваемую работу (О выполнении иной оплачиваемой работы) ^<1>

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации"

я, _____________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

замещающий(ая) (претендующий(ая) на должность государственной гражданской

службы  Министерства  экологии,  природопользования  и лесного  хозяйства

Республики Саха (Якутия) ________________________________________________

          (наименование замещаемой должности, структурного подразделения)

_________________________________________________________________________

намерен(а) выполнять (выполняю) с "___" __________ 20__ года оплачиваемую

деятельность: ___________________________________________________________

                    (указать вид деятельности: педагогическая, научная,

                             творческая или иная деятельность)

по ______________________________________________________________________

(трудовому договору, гражданско-правовому договору, авторскому договору

                                и т.п.)

в ______________________________________________________________________.

(полное наименование организации, где осуществляется иная оплачиваемая

_________________________________________________________________________

                    работа, и адрес данной организации)

Работа по _______________________________________________________________

(указать характер выполняемой работы, например, "по обучению студентов",

       "по ведению бухучета", "по написанию статей" и т.д.)

Будет выполняться в (нужное подчеркнуть):

- рабочие дни (понедельник, вторник, среда, четверг, пятница) с ______:_______ по

_______:_______, - нерабочие дни (суббота, воскресенье) с ______:______ по ________:_________.

Выполнение указанной работы не повлечет за собой возникновения конфликта интересов. При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации".

___________   ____________________

(подпись)     (расшифровка подписи)

"____" _______________ 20 ___ г.

Регистрационный номер в журнале

регистрации уведомлений ____________ Дата регистрации уведомления ___ ___________ 20___ г.

__________________________________     __________________________________

(фамилия, инициалы гражданского          (подпись гражданского служащего)

 служащего, зарегистрировавшего

         уведомление)