Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над населенными пунктами Сельского поселения "Юшарский сельсовет" Заполярного района Ненецкого автономного округа, а также посадки (взлета) на расположенные в границах Сельского поселения "Юшарский сельсовет" Заполярного района Ненецкого автономного округа, площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных воздушных судов (за
исключением полетов беспилотных воздушных судов
с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг),
подъемов привязных аэростатов над населенными
пунктами Сельского поселения "Юшарский
сельсовет" Заполярного района Ненецкого
автономного округа, а также посадки (взлета) на
расположенные в границах Сельского поселения
"Юшарский сельсовет" Заполярного района
Ненецкого автономного округа, площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

                                                                    ФОРМА

                 В Администрацию Сельского поселения "Юшарский сельсовет"

                         Заполярного района Ненецкого автономного округа"

                       от _______________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                       физического лица, индивидуального предпринимателя,

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                           реквизиты документа, удостоверяющего личность,

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                                наименование юридического лица, ОГРН, ИНН

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                          юридического лица, почтовый адрес для получения

                       __________________________________________________

                       __________________________________________________

                                ответа, адрес электронной почты, телефон)

                       __________________________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на выполнение авиационных работ, парашютных прыжков,

 демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных

судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной

    взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над

населенными пунктами Сельского поселения "Юшарский сельсовет" Заполярного

    района Ненецкого автономного округа, а также посадки (взлета) на

    расположенные в границах Сельского поселения "Юшарский сельсовет"

  Заполярного района Ненецкого автономного округа, площадки, сведения о

    которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации

     Прошу выдать разрешение на выполнение:

_________________________________________________________________________

    (авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов

   воздушных судов, подъема привязных аэростатов, полетов беспилотных

             воздушных судов, посадки (взлета) на площадку)

_________________________________________________________________________

с целью:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на воздушном судне:

_________________________________________________________________________

       (указать количество и тип воздушных судов, государственный

регистрационный (опознавательный) знак воздушного судна,