Приложение 1. Акт об утрате документов

Приложение 1
к Типовой инструкции
(части 11, 537 Типовой инструкции)

Наименование исполнительного органа

АКТ ______________N _________________ об утрате документов

УТВЕРЖДАЮ Руководитель исполнительного органа Подпись Расшифровка подписи Дата

Фонд N ______________________________________________________

(название фонда)

В результате _________________ установлено отсутствие в фонде перечисленных ниже дел, предпринятые архивом меры по розыску дел положительных результатов не дали, в связи с чем считаем возможным снять с учета:

N п/п	Опись N	Ед. хр. N	Заголовок ед. хр.	Крайние даты	Количество листов (объем, Мб)	Предполагаемые причины отсутствия
1	2	3	4	5	6	7

Итого _______________________________________________________________ ед. хр.

(цифрами и прописью)

Содержание утраченных документов может быть частично восполнено следующими ед. хр.:

________________________________________________________________________

(номера ед. хр. и их групповые заголовки)

Наименование должности руководителя архива
(лица, ответственного за архив)	Подпись		Расшифровка подписи

СОГЛАСОВАНО * Протокол ЭК исполнительного органа от ________________ N ________

СОГЛАСОВАНО Протокол ЭПМК Агентства по делам архивов Камчатского края от ______________ N _________

Изменения в учетные документы архива внесены.

Наименование должности работника архива
	Подпись		Расшифровка подписи

______________________________

^* _{Если не обнаружены дела постоянного хранения.}