Приложение N 6. Критерии риска, требующие инвазивной стратегии при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Приложение N 6

к приказу Министерства

здравоохранения

Республики Башкортостан

от 25 марта 2022 г. N 461-Д

Критерии риска,
требующие инвазивной стратегии при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

Критерии очень высокого риска

Гемодинамическая нестабильность или кардиогенный шок;

Рецидивирующая или продолжающаяся боль в грудной клетке, устойчивая к медикаментозному лечению;

Жизнеугрожающие аритмии или остановка сердца;

Механические осложнения ИМ;

Острая сердечная недостаточность с рефрактерной стенокардией или отклонением сегмента ST;

Повторные динамические изменения сегмента ST или зубца Т, особенно с преходящей элевацией сегмента ST.

Критерии высокого риска

Подъем или снижение уровня сердечного тропонина, связанного с ИМ;

Динамические изменения сегмента ST или зубца Т (симптомные или асимптомные);

Критерии промежуточного риска;

Сахарный диабет;

Почечная недостаточность (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2);

ФВ ЛЖ <40% или застойная сердечная недостаточность;

Ранняя постинфарктная стенокардия;

Недавнее проведение ЧКВ;

Предшествующее КШ.

Критерии промежуточного риска

Сахарный диабет;

Почечная дисфункция (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2);

Застойная сердечная недостаточность или LVEF <40%;

Ранняя постинфарктная стенокардия;

Недавнее ЧКВ;

Наличие в анамнезе КШ;

Сумма баллов по шкале GRACE>109 и <140.

Список использованных сокращений

ИМ - инфаркт миокарда

КШ - коронарное шунтирование

ЛЖ - левый желудочек

СКФ - скорость клубочковой фильтрации

ФВ - фракция выброса

ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство