Приложение 1. Заявление на получение бесплатного двухразового питания в образовательной организации

Приложение 1
к Порядку
организации обеспечения бесплатным
двухразовым питанием обучающихся
с ограниченными возможностями здоровья
в муниципальных общеобразовательных
организациях Ташлинского района,
а также выплаты ежемесячной
денежной компенсации взамен
двухразового питания обучающимся
с ограниченными возможностями здоровья,
осваивающим программы начального
общего, основного общего и среднего
общего образования на дому

Форма заявления
на получение бесплатного двухразового
питания в образовательной организации

Директору _______________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________________________
(Ф.И.О. родителя/законного представителя)
_________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения обучающегося)
_________________________________________________
_________________________________________________
(адрес места жительства)
_________________________________________________
(контактный телефон)

Заявление

Прошу включить моего сына/дочь ________________________________________

______________________________________________________________________

(Ф.И.О. полностью)

в список обучающихся на получение бесплатного двухразового питания.

Мой ребенок имеет статус ребенка с ограниченными возможностями здоровья, что подтверждает заключением психолого-медико-педагогической комиссии от ___________________ N ____________ о признании статуса ребенка с ограниченными возможностями. На основании данной справки (иных документов) прошу организовать бесплатное двухразовое питание

с ____________________________________________________________________.

(дата начала предоставления питания)

________________ (дата)

_______________________ подпись