Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего муниципального образования Тюльганский район Оренбургской области

Приложение
к порядку
проведения квалификационного
экзамена по присвоению
классных чинов
муниципальным служащим
муниципального образования
Тюльганский район

Экзаменационный лист муниципального служащего муниципального образования Тюльганский район Оренбургской области

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Число, месяц и год рождения ____________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и квалификация

________________________________________________________________________

по образованию, ученая степень, ученое звание)

________________________________________________________________________

4. Сведения о дополнительной профессиональной подготовке, повышении квалификации или переподготовке муниципального служащего __________________

(документы

_________________________________________________________________________

о дополнительной профессиональной подготовке, повышении квалификации и переподготовке)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Замещаемая должность муниципальной службы на дату проведения квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность _____________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы для присвоения классного чина ________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципального служащего ________________________________

(наименование классного чина и дата его присвоения)

________________________________________________________________________

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них _____________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

12. Решение аттестационной комиссии по результатам квалификационного экзамена в отношении муниципального служащего

________________________________________________________________________

(квалификационный экзамен на присвоение соответствующего классного чина сдан; квалификационный экзамен на присвоение

________________________________________________________________________

соответствующего классного чина не сдан; квалификационный экзамен перенесен ввиду неявки муниципального служащего на квалификационный экзамен по уважительной причине)

13. Классный чин, который может быть присвоен по результатам квалификационного экзамена

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

14. Количественный состав аттестационной комиссии _________________________

На заседании присутствовало __________ членов комиссии.

Количество голосов "за" ___________, "против" _____________

15. Примечания ____________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Председатель аттестационной комиссии: ____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Заместитель председателя аттестационной комиссии: ____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной комиссии: ____________ _______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Члены аттестационной комиссии: ____________ _______________________

(подписи) (расшифровка подписей)

Дата проведения квалификационного экзамена "___" ________ 20___ г.

С экзаменационным листом ознакомлен ___________________________________

(подпись, расшифровка подписи муниципального служащего)

"__" __________ 20__ г.

М.П.

(место для печати органа местного самоуправления)