Приложение

Приложение
к постановлению
Правительства Тюменской области
от 1 июля 2022 г. N 422-п

Приложение
к Порядку предоставления субсидий из средств
областного бюджета на возмещение части стоимости
заказанного и оплаченного оборудования
и других материальных и нематериальных ресурсов

                                                   Директору Департамента

                      инвестиционной политики и государственной поддержки

                                    предпринимательства Тюменской области

                                Отчет

       о достижении значений результатов предоставления субсидии,

                показателей, необходимых для достижения

                  результатов предоставления субсидии

               _________________________________________

                       (наименование Получателя)

       ИНН _______________________ ОГРН _________________________

             по состоянию на "___" ______________ 20__ г.

                                   (отчетная дата)

N п/п	Наименования результата и показателей, необходимых для достижения результата предоставления субсидии (при установлении таких показателей)	Единица измерения	Плановое значение на отчетную дату	Фактическое значение на отчетную дату	Процент достижения	Причины отклонения
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо) ______________ ____________ _______________________

                        (должность)   (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель ________________ _____________________ ______________________

              (должность)             (ФИО)             (телефон)

"__" ___________ 20__ г.