Приложение N 4. Задание на проведение выездного обследования

Приложение N 4
к постановлению Администрации
Южского муниципального района
от 20.06.2022 N 640-п

______________________________________________________

(на бланке контрольного (надзорного) органа)

(Типовая форма задания на проведение выездного обследования)

Задание
на проведение выездного обследования
от ______________ N _________

1. В соответствии со статьей 75 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации"

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________.

(указывается структурная единица Федерального закона о виде контроля, Положения о виде контроля)

2. Выездное обследование проводится в рамках _________________________

____________________________________________________________________.

(наименование вида муниципального контроля)

3. Уполномоченным должностным лицам _________________________________

_____________________________________________________________________

(Фамилия, Имя, Отчество (при наличии), должность)

провести выездное обследование.

4. Установить, что выездное обследование проводится в целях оценки соблюдения контролируемыми лицами обязательных требований.

5. Выездное обследование проводится в отношении: _____________________

____________________________________________________________________.

(транспортные средства, производственные объекты, деятельность и действия граждан и организаций)

6. Выездное обследование проводится по адресу (место нахождения):

_____________________________________________________________________.

(указывается место нахождения (осуществления деятельности) организации (ее филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений), место осуществления деятельности гражданина, место нахождения объекта контроля)

7. Срок проведения выездного обследования: ____________________________:

в период с "___ " ____________ _____ г. "____ " час. "____ " мин.

по "___ " ____________ _____ г. "____ " час. "____ " мин.

(Срок проведения выездного обследования одного объекта (нескольких объектов, расположенных в непосредственной близости друг от друга) не может превышать один рабочий день, если иное не установлено федеральным законом о виде контроля).

8. В ходе выездного обследования на общедоступных (открытых для посещения неограниченным кругом лиц) объектах могут совершаться следующие контрольные (надзорные) действия: _________________________________________________________________.

(указываются контрольные (надзорные) действия.

9. По окончании проведения выездного обследования в срок до "___" _____ ___г. составить Акт выездного обследования.

(выездное обследование проводится без взаимодействия с контролируемым лицом)

10. Указание иных сведений: _________________________________________

___________________________________________________________________

(указываются иные сведения, предусмотренные Положением о виде контроля)

Утверждаю:

Глава Южского муниципального района

______________________ (подпись)

______________________ (ФИО)

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект задания, контактный телефон, электронный адрес (при наличии))