Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка"
(бланк заявления о выдаче
радостроительного плана
земельного участка)
N |
Администрация города Ялуторовска (наименование муниципального образования) |
|||||
1. |
Заявитель |
Для физических лиц Фамилия, имя, отчество (при наличии)
Для юридических лиц Полное наименование юридического лица |
Для физических лиц Документ, удостоверяющий личность (вид, серия, номер, выдавший орган дата выдачи, код подразделения) Для юридических лиц ОГРН |
Контактные данные (почтовый адрес, номер телефона, адрес электронной почты) |
||
|
физическое лицо (гражданин) |
|
|
|
||
|
юридическое лицо |
|
|
|
||
|
Представитель заявителя(заполняется в случае обращения представителя заявителя физического или юридического лица) |
|
|
|
||
В соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации прошу выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу: ____________________________________________________________________________________ кадастровый номер(согласно кадастровому паспорту земельного участка или кадастровой выписке о земельном участке)_________________________________________________________________________ Цель использования земельного участка___________________________________________ Требуется ли получение технических условий подключения (технологического присоединения) объектов капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения ____________________________________________________________________________________ (указать "требуется", "не требуется") | ||||||
Результат муниципальной услуги прошу направить в мой адрес следующим способом: в электронном виде на вышеуказанный электронный адрес при личном обращении в МФЦ | ||||||
2. |
Подпись заявителя (представителя заявителя): |
Дата: |
||||
_________ ___________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия) |
__ ___________ ____ года |
|||||
3. |
Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему документы: |
Дата: |
||||
_________ ___________________ (Подпись) (Инициалы, фамилия) |
__ ___________ ____ года |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.