Приложение 5. Акт о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

Приложение 5
к Порядку
работы с обращениями граждан
в департаменте
промышленной политики
Краснодарского края

Акт N____
о вложении оригиналов документов в заказных письмах с уведомлением и в письмах с объявленной ценностью

                         от "___"___ 20___ г.

     Комиссия в составе:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (фамилия, инициалы и должности лиц, составивших акт)

составила настоящий акт о нижеследующем:

_________________________________в департамент промышленной политики

         (число, месяц, год)         Краснодарского края

поступила корреспонденция с уведомлением за N_______________________

от гражданина_____________________________ , проживающего по адресу:

                  (фамилия, инициалы)

____________________________________________________________________

     При вскрытии почтового отправления обнаружены документы,

а именно:___________________________________________________________

     Полученные документы и (или) вещи (нужное заполнить):

возвращены:________________________________________________________;

                     (номер заказного почтового отправления)

переданы для вручения в____________________________________________;

                      (наименование органа местного самоуправления)

оставлены на хранении до востребования_____________________________.

                                      (наименование места хранения)

     Настоящий акт составлен в 2 подлинных экземплярах.

Подписи:             (подпись, дата)               инициалы, фамилия

                     (подпись, дата)               инициалы, фамилия

Начальник отдела финансового обеспечения и организационной работы департамента промышленной политики Краснодарского края

Н.Ю. Шевцова