Приложение 4. Подписной лист к Соглашению об обмене электронными документами между государственной корпорацией "Агентство по страхованию вкладов" и негосударственным пенсионным фондом, являющимся участником системы гарантирования прав застрахованных лиц

Приложение 4
к Соглашению об обмене
электронными документами между
государственной корпорацией
"Агентство по страхованию вкладов"
и негосударственным пенсионным
фондом, являющимся участником
системы гарантирования прав
застрахованных лиц

                       Подписной лист к Соглашению

   об обмене электронными документами между государственной корпорацией

    "Агентство по страхованию вкладов" и негосударственным пенсионным

        фондом, являющимся участником системы гарантирования прав

                            застрахованных лиц

_________________________________________________________________________

            (полное фирменное наименование Фонда, номер по реестру

                      фондов-участников, ИНН, КПП)

зарегистрированное по адресу

_________________________________________________________________________

            (адрес юридического лица (в пределах места нахождения)

в лице _________________________________________________________________,

                                 (должность)

________________________________________________________________________,

                           (фамилия, имя, отчество)

действующего на основании _______________________________________________

полностью и безусловно присоединяется к Соглашению об обмене электронными

документами между государственной корпорацией "Агентство  по  страхованию

вкладов" и негосударственным  пенсионным  фондом,  являющимся  участником

системы гарантирования прав застрахованных лиц.

Наименование должности

уполномоченного лица Фонда     __________________________________________

Ф.И.О. уполномоченного лица    __________________________________________

Подпись уполномоченного лица   __________________________________________

     Печать Фонда (при наличии)

Приложение* _____________________________________________________________

* в случае подписания по доверенности, указываются реквизиты доверенности

на лицо, подписывающее подписной лист и прилагается ее заверенная копия

Настоящим подтверждается, что подписной лист получен государственной

корпорацией "Агентство по страхованию вкладов"

"___" ___________ 20___ г. ______  ____________  (______________________)

                                     (подпись)   (фамилия, имя, отчество)