Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 3
к порядку маршрутизации
пациентов с онкологическими
заболеваниями в рамках реализации
программы государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам в Чувашской Республике
медицинской помощи
Маршрутный лист
при установлении диагноза и при подготовке к госпитализации
Ф.И.О. (последнее - при наличии) пациента _______________________________
Дата рождения ___________________________________________________________
Врач-онколог __________________________/_________________________________
(Ф.И.О.) (подпись, печать)
Перечень
исследований (отметить)
N |
Перечень исследований |
Дата |
Место выполнения исследования |
Срок годности (при наличии результатов) |
1. |
Биопсия (ПГИ) |
|
|
|
2. |
Онкоцитология |
|
|
|
3. |
ИГХ-исследование |
|
|
|
4. |
Молекулярно-генетические исследования |
|
|
|
5. |
Клинический анализ крови с тромбоцитами |
|
|
10 дней |
6. |
Клинический анализ мочи |
|
|
10 дней |
7. |
Биохимический анализ крови (АЛТ, ACT, билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, общий белок, альбумин) |
|
|
10 дней |
8. |
Коагулограмма (фибриноген, МНО, АЧТВ) |
|
|
10 дней |
9. |
СА 125 |
|
|
1 месяц |
10. |
СА 19-9 |
|
|
1 месяц |
11. |
РЭА |
|
|
1 месяц |
12. |
ТТГ |
|
|
1 месяц |
13. |
Кальцитонин |
|
|
1 месяц |
14. |
Тиреоглобулин |
|
|
1 месяц |
15. |
ПСА+тестостерон |
|
|
1 месяц |
16. |
Кровь на сифилис методом РПР и ИФА (или РПГА) |
|
|
3 месяц |
17. |
Кровь на вирусные гепатиты В и С |
|
|
3 месяц |
18. |
Кровь на ВИЧ-тест |
|
|
3 месяц |
19. |
Кровь на группу и резус фактор (с резус фенотипированием) |
|
|
12 месяцев |
20. |
Rg-я органов грудной клетки с заключением врача рентгенолога |
|
|
12 месяцев |
21. |
Rg-маммография (для женщин 40 лет и старше) |
|
|
12 месяцев |
22. |
Рентгенография |
|
|
1 месяц |
23. |
УЗИ малого таза трансвагинальное |
|
|
1 месяц |
24. |
УЗИ органов брюшной полости |
|
|
1 месяц |
25. |
УЗИ молочной железы и лимфоузлов |
|
|
1 месяц |
26. |
УЗИ |
|
|
1 месяц |
27. |
КТ органов грудной клетки |
|
|
2 месяца |
28. |
КТ органов брюшной полости |
|
|
2 месяца |
29. |
КТ |
|
|
2 месяца |
30. |
МРТ малого таза |
|
|
2 месяца |
31. |
МРТ |
|
|
2 месяца |
32. |
Трахеобронхоскопия |
|
|
1 месяц |
33. |
Колоноскопия |
|
|
2 мес |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.