Приложение. Заявление о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работы (оказание данной организации услуги) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

Приложение
к Положению о Комиссии органов
местного самоуправления г. Казани
по соблюдению требований к служебному
поведению муниципальных служащих,
должностному поведению лиц, замещающих
муниципальные должности, и урегулированию
конфликта интересов

(Форма)

	Председателю Комиссии органов местного самоуправления г. Казани по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих, должностному поведению лиц, замещающих муниципальные должности, и урегулированию конфликта интересов
	(Ф.И.О.)
	(Ф.И.О. обратившегося, дата рождения)
	,
	проживающего(-ей) по адресу: ________
	,
	номер контактного телефона: _________

Заявление
о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) выполнение в данной организации работы (оказание данной организации услуги) на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров)

 Я, ____________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

 замещающий (замещавший) следующие должности в течение последних двух лет

 до дня увольнения с муниципальной службы (или до дня подачи заявления)

 ________________________________________________________________________

   (указываются периоды замещения должностей муниципальной службы и их

                           полное наименование)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008  N 273-ФЗ

 "О противодействии коррупции" прошу дать согласие на замещение должности

 ________________________________________________________________________

      (наименование должности, которую гражданин планирует замещать)

 ________________________________________________________________________

 на условиях трудового договора в _______________________________________

 ________________________________________________________________________

  (наименование, местонахождение организации, характер ее деятельности)

 ________________________________________________________________________

 либо   на   выполнение   работы   (оказание    услуги)    на    условиях

 гражданско-правового договора __________________________________________

 ________________________________________________________________________

  (виды и стоимость работ, услуг, предполагаемый срок действия договора)

 в ______________________________________________________________________

   (наименование, местонахождение организации, характер ее деятельности)

 _______________________________________________________________________.

      В мои  должностные  обязанности  будет  входить   (выполняемая мною

 работа будет включать): ________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 (краткое описание должностных обязанностей, характер выполняемой работы

            в случае заключения гражданско-правового договора)

 ________________________________________________________________________

      В   мои   должностные   (служебные)   обязанности      на должности

 муниципальной службы входят (входили) следующие  функции  (в  том  числе

 указать,  входили  ли  в  обязанности   функции   по   государственному,

 муниципальному  (административному)  управлению  в  отношении  указанной

 организации):

 _______________________________________________________________________.

 Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на  мое  имя  по

 адресу: _______________________________________________________________.

 "___"_________ 20___ г.    ___________   _______________________________

                             (подпись)        (фамилия, имя, отчество)