Приложение. Заявление о согласии на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Постановление Исполнительного комитета муниципального образования города Казани от 13 октября 2021 г. N 2584

См. предыдущую редакцию

Приложение
к Положению о порядке исключения служебных
жилых помещений из муниципального
специализированного жилищного фонда
(с изменениями от 26 февраля, 13 октября 2021 г.)

(Форма)

Начальнику МКУ "Управление жилищной
политики Исполнительного комитета
муниципального образования
города Казани
______________________________________
______________________________________
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии))
проживающего (-ей) по адресу: ________
_____________________________________,
номер телефона _______________________

Заявление

Прошу исключить жилое помещение, расположенное по адресу: г. Казань, ул. _______________, дом N _____, корп. N ______ , кв. N ________, ком. N _______, из числа служебных жилых помещений муниципального специализированного жилищного фонда.

Я и члены моей семьи даем согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Примечание. Согласие на обработку персональных данных несовершеннолетних лиц подписывают их законные представители.

Заявитель:

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество полностью, подпись)

Дееспособные члены семьи:

1. ____________________________________________________________

2. ____________________________________________________________

3. ____________________________________________________________

4. ____________________________________________________________

5. ____________________________________________________________

6. ____________________________________________________________

7. ____________________________________________________________

8. ____________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества, подписи всех дееспособных членов семьи)