Приложение N 4. Заявление о подтверждении необходимости образования земельного участка с видом разрешенного использования "сельскохозяйственное использование" либо любой из видов разрешенного использования, который включается в данный вид разрешенного использования земельного участка в соответствии с классификатором видов разрешенного использования земельных участков, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере земельных отношений, менее одного гектара в целях реализации приоритетного проекта города Севастополя "Терруар..."

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 1 июля 2022 г. - Приказ Департамента сельского хозяйства и потребительского рынка г. Севастополя от 1 июля 2022 г. N 136-П

См. предыдущую редакцию

Приложение N 4
УТВЕРЖДЕНА
приказом Департамента
сельского хозяйства и потребительского
рынка города Севастополя
от 22.06.2022 N 125-П
(с изменениями от 1 июля 2022 г.)

Форма

                                        Департамент сельского хозяйства

                                        и потребительского рынка

                                        города Севастополя

                            Заявление

 о подтверждении необходимости образования земельного участка с

     видом разрешенного использования "сельскохозяйственное

 использование" либо любой из видов разрешенного использования,

   который включается в данный вид разрешенного использования

    земельного участка в соответствии с классификатором видов

   разрешенного использования земельных участков, утвержденным

федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции

  по выработке государственной политики и нормативно-правовому

регулированию в сфере земельных отношений, менее одного гектара в

    целях реализации приоритетного проекта города Севастополя

                      "Терруар Севастополь"

Заявитель_________________________________________________________

             (полное наименование или фамилия, имя, отчество

                         (при наличии) заявителя)

Адрес места нахождения (адрес места жительства для индивидуального

предпринимателя): _______________________________________________.

Дата записи о регистрации юридического лица, ИП, К(Ф)Х: _________.

Банковские реквизиты заявителя:__________________________________

ИНН: ____________________________________________________________;

ОГРН (ОГРНИП): __________________________________________________;

Контактное лицо: ________________________________________________.

Телефон, факс: __________________________________________________.

Адрес электронной почты заявителя: ______________________________.

В соответствии с пунктом 2  части  3  статьи  5.1  Закона  города

Севастополя от 25.07.2014 N 46-ЗС "Об особенностях  регулирования

имущественных  и  земельных  отношений   на     территории города

Севастополя"   прошу   подтвердить   необходимость    образования

земельного(ых) участка(ов)  с  видом  разрешенного  использования

"сельскохозяйственное     использование"     либо     подтвердить

необходимость  образования  земельного(ых)  участка(ов)  с  видом

разрешенного использования  "сельскохозяйственное  использование"

либо  любой  из   видов   разрешенного     использования, который

включается в данный  вид  разрешенного  использования  земельного

участка  в  соответствии  с  классификатором  видов  разрешенного

использования  земельных   участков,   утвержденным   федеральным

органом  исполнительной   власти,   осуществляющим     функции по

выработке   государственной   политики   и   нормативно-правовому

регулированию в сфере земельных отношений, менее одного гектара в

целях  реализации  приоритетного   проекта   города   Севастополя

"Терруар Севастополь", площадью  ________________  из  земельного

участка с кадастровым

(указать)

номером __________________________, площадью ____________.

                       (указать) (указать)

Прилагаю:

1) сведения об участии в реализации приоритетного проекта  города

Севастополя "Терруар Севастополь" на _____ листах;

2) выписка из Единого  государственного  реестра   недвижимости в

отношении  земельного  участка,  из  которого   будет   образован

земельный участок в размере менее 1 гектара на _____ листах;

3) копия межевого плана на _____ листах;

4)  доверенность   на   представление   интересов     Заявителя в

Департаменте, в случае, если  заявление  подается  представителем

Заявителя на _____ листах;

(если заявление подписывается  и  (или)  подается  представителем

заявителя)

5)  иные  документы,  подтверждающие  необходимость   образования

земельного участка в размере менее одного гектара  (при  наличии)

_____ листах.

   (заявитель может самостоятельно приложить к заявлению иные

    документы, которые он считает необходимым, подтверждающие

  необходимость образования земельного участка в размере менее

                         одного гектара)

Всего на _____ листах.

Настоящим подтверждаю, что на день подачи настоящего заявления  в

отношении

________________________________________________________________

       (указывается полное наименование юридического лица,

                     фамилия, имя, отчество

________________________________________________________________

      (при наличии) индивидуального предпринимателя (главы

             крестьянского (фермерского) хозяйства)

- не проводится ликвидация (для юридических лиц),

-   отсутствует   решение   арбитражного   суда       о признании

несостоятельным   (банкротом)   и   об    открытии    конкурсного

производства,

- отсутствует решение о приостановлении деятельности  в  порядке,

предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных

правонарушениях;

-  не  прекращена   деятельность   в   качестве   индивидуального

предпринимателя, крестьянского (фермерского) хозяйства.

Настоящим подтверждаю достоверность представленной  информации  и

подлинность прилагаемых к настоящему заявлению документов.

В соответствии с требованиями Федерального закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  настоящим  даю   согласие на

обработку моих персональных данных.

_____________________________  _______________ __________________

   (наименование должности      (подпись)    (фамилия и инициалы)

руководителя юридического лица,

индивидуальный предприниматель,

          представитель)

          М.П. (при наличии) ______________ 20__ г.

                                 (дата)

Руководитель    предприятия/индивидуальный  предприниматель/глава

крестьянского (фермерского) хозяйства

"__" _________20__ г.  МП.      ______________ _________________

                   (при наличии)    (подпись)       (Ф.И.О.)

Бухгалтер                _______________     ________________

(при наличии)                (подпись)           (Ф.И.О.)