Приложение 7. Предложение о проведении профилактического визита

Приложение 7
к приказу Департамента
внутреннего контроля и надзора
Ненецкого автономного округа
от 01.07.2022 N 33
"Об утверждении форм документов,
используемых ДВКН НАО при осуществлении
регионального государственного контроля
(надзора) на автомобильном транспорте,
городском наземном электрическом
транспорте и в дорожном хозяйстве на территории
Ненецкого автономного округа"

Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код

<*>

Оформляется на бланке
Департамента внутреннего контроля
и надзора Ненецкого автономного округа

	(наименование контролируемого лица)
	(почтовый адрес или адрес электронной почты, по которому направляется предложение)

ПРЕДЛОЖЕНИЕ N ___
о проведении профилактического визита

"___" __________________ 20__ г.

В соответствии с частью 3 статьи 45, статьей 52 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", Положением о региональном государственном контроле (надзоре) на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве на территории Ненецкого автономного округа, утвержденного постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 18.11.2021 N 283-п, в рамках осуществления регионального государственного контроля (надзора) на автомобильном транспорте, городском наземном электрическом транспорте и в дорожном хозяйстве на территории Департамент внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа предлагает провести профилактическое мероприятие в виде профилактического визита

в форме
	(указать форму: "профилактическая беседа по месту осуществления деятельности контролируемого лица" или "профилактическая беседа в форме видео-конференц-связи"; для видео-конференц-связи дополнительно указывается порядок и способ подключения)

по адресу:
	(указать адрес места осуществления деятельности контролируемого лица, по которому проводится профилактический визит (для профилактической беседы по месту осуществления деятельности контролируемого лица))

Объект профилактического визита:

(указать объект контроля, в отношении которого предлагается проведение профилактического визита)

Предмет профилактического визита:

(указать предмет контроля, в отношении которого предлагается проведение профилактического визита)

Цель проведения профилактического визита:

(указать цель, на достижение которой направлено проведение профилактического визита)

Предлагаемые дата и время проведения профилактического визита:

"

"

20

г.

в

"

"

ч.

"

" мин.

Обращаем внимание, что предлагаемый профилактический визит будет проводиться только в случае получения согласия контролируемого лица. Согласие контролируемого лица о проведении профилактического визита направляется в Департамент внутреннего контроля и надзора Ненецкого автономного округа в письменном виде по адресу Ненецкий автономный округ, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И. Ленина, д. 38 либо по электронной почте dvkn@adm-nao.ru в виде электронного документа, подписанного простой электронной подписью (при направления указанного согласия просим ссылаться на дату и номер настоящего предложения).

(должность инспектора)		(место подписи)		(фамилия, инициалы инспектора)

<*> Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.