Приложение N 3. Акт приема-передачи транспортного средства для помещения на специализированную стоянку

Приложение N 3

                                    АКТ

                приема-передачи транспортного средства

               для помещения на специализированную стоянку

г. Собинка                __________       "_____" ______________ 2022 г.

     Уполномоченный   представитель   администрация г. Собинка Собинского

района "___________" в лице _____________________________________________

                                   (должность, ФИО представителя)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сотрудник органов ГИБДД в лице _____________________________________

                                      (должность, подразделение, звание,

                                                      Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

передающие брошенное   (бесхозяйное,   разукомплектованное)  транспортное

средство для помещения на специализированную стоянку и представитель

специализированной организации __________________________________________

                                (название организации, должность, Ф.И.О.)

принимающий транспортное  средство для помещения   на  специализированную

стоянку, в присутствии

     1. Участвующего лица _______________________________________________

                            (Ф.И.О., должность, наименование организации,

                                                учреждения)

_________________________________________________________________________

     2. Участвующего лица _______________________________________________

                          (Ф.И.О., должность, наименование организации,

                                              учреждения)

_________________________________________________________________________

     3. Участвующего лица _______________________________________________

                           (Ф.И.О., должность, наименование организации,

                                               учреждения)

     4. Участвующего лица _______________________________________________

                           (Ф.И.О., должность, наименование организации,

                                              учреждения)

     5. Участвующего лица _______________________________________________

                           (Ф.И.О., должность, наименование организации,

                                                 учреждения)

составили настоящий акт о том,   что   должностное   лицо   администрации

г. Собинка Собинского района "______________________________" и сотрудник

органов внутренних дел передали, а уполномоченный   представитель  принял

для помещения на   специализированную   стоянку  нижеуказанное  брошенное

(бесхозяйное, разукомплектованное) транспортное средство: _______________

                                                            (сведения о

                                                            транспортном

                                                             средстве,

                                                             марка, г/н)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     На момент   передачи   транспортное   средство   имело  механические

повреждения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Осмотром установлено: колеса ___________, багажник ________________,

внешние зеркала ________________, колпаки колес_________________________,

дополнительные фары ___________________, внешние антенны, радиоаппаратура

________________, форкоп ______________, пробка бензобака ______________,

щетки стеклоочистителя ________________.

     В салоне находится     (отметки   производятся    в  случае  наличия

возможности осмотреть салон): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     В салоне просматривается (отметки производятся в  случае  отсутствия

возможности осмотреть салон): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

     В багажнике находится    (отметки производятся    в  случае  наличия

возможности осмотреть багажник): ________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дополнительные сведения: ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Место хранения транспортного средства: _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Специализированная  организация несет ответственность в соответствии

с  действующим  законодательством перед владельцем транспортного средства

за    повреждение,  нанесение  иного  вреда  транспортному  средству  или

находящемуся    в    нем    имуществу,   возникшего  после  его  передачи

представителю  уполномоченной  организации  и  подписания настоящего акта

приема-передачи.

     Транспортное средство для помещения на   специализированную  стоянку

передал: ________________________________________________________________

Уполномоченный представитель администрации г. Собинка Собинского   района

"_____" ______________________   ________________________

                                        (подпись)

Сотрудник ГИБДД _________________________

                       (подпись)

Участвующие лица:

1. ____________________     3. ____________________

         (подпись)                  (подпись)

2. ____________________     4. ____________________

         (подпись)                 (подпись)

     Транспортное средство для  помещения на специализированную   стоянку

принял уполномоченный представитель специализированной организации: _____

                                                                (подпись)