Приложение N 1. Акт осмотра брошенного (бесхозяйного) транспортного средства

Приложение N 1

                                 АКТ

    осмотра брошенного (бесхозяйного) транспортного средства

г. Собинка                                   "_____" ____________ 2022 г.

     Уполномоченный представитель  администрации   г. Собинка  Собинского

района __________________ в лице ________________________________________

                                   (должность, фамилия, имя, отчество

                                                   представителя)

составил настоящий Акт о том, что в соответствии   с Порядком  выявления,

перемещения,    хранения,    утилизации брошенных,   разукомплектованных,

бесхозяйных транспортных средств на территории муниципального образования

г. Собинка,     утвержденным   постановлением  администрации   г. Собинка

Собинского      района    от __________ N ____________, проведен   осмотр

транспортного средства, находящегося ____________________________________

                                       (место нахождения осматриваемого

                                                         места)

     Осмотром установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Марка транспортного средства, цвет: ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Государственный номер: _____________________________________________

     Номер двигателя: ___________________________________________________

     Номер кузова: ______________________________________________________

     Иные сведения: _____________________________________________________

     Краткое  описание   состояния   транспортного   средства,  имеющиеся

повреждения, ориентировочное время стоянки,   если  возможно   определить

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения о владельце (если имеются): _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ФИО владельца (если имеется): ______________________________________

_________________________________________________________________________

     Заключение: ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись/расшифровка подписи _____________________________________________