Приложение. Межведомственная программа по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Липецкой области на 2022 - 2024 годы

Приложение
к распоряжению
Правительства Липецкой области
"Об утверждении Межведомственной
программы по вопросам профилактики
ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения
Липецкой области на 2022 - 2024 годы"

Межведомственная программа
по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Липецкой области на 2022 - 2024 годы

Паспорт программы

Сроки реализации программы:	2022 - 2024 годы
Разработчик программы:	Управление здравоохранения Липецкой области
Участники программы:	Управление образования и науки Липецкой области Управление внутренней политики Липецкой области Управление социальной политики Липецкой области Управление информационной политики Липецкой области Управление молодежной политики Липецкой области Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Липецкой области ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер" Медицинские организации Липецкой области, подведомственные управлению здравоохранения области Образовательные организации высшего профессионального образования Липецкой области Управление МВД России по Липецкой области
Цель программы и ее значения по годам реализации:	1. Снизить темпы распространения ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения ВИЧ-инфекции: Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекции: в 2022 году - 25,3 на 100 тыс. населения в 2023 году - 24,2 на 100 тыс. населения в 2024 году - 23,1 на 100 тыс. населения
	2. Снизить темпы распространения ВИЧ-инфекции среди представителей ключевых групп населения на территории Липецкой области: Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в ключевых группах населения: в 2022 году - 11,4 на 1000 человек в 2023 году - 10,9 на 1000 человек в 2024 году - 10,5 на 1000 человек
Задачи программы:	Внедрение эффективных программ по профилактике ВИЧ-инфекции, в том числе с привлечением к их реализации социально ориентированных некоммерческих организаций
	Обеспечение качественной и эффективной диагностики и мониторинга лечения ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения
	Обеспечение ВИЧ-инфицированных из ключевых групп антиретровирусными лекарственными препаратами, а также препаратами для лечения ко-инфекции ВИЧ+ВГС
	Повышение информированности ключевых групп о методах и средствах профилактики ВИЧ-инфекции, а также приверженности к лечению ВИЧ и ВГ
	Формирование в обществе установки на социально ответственное и безопасное поведение, ведение здорового образа жизни
Финансовое обеспечение программы	Федеральная субсидия на реализацию отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; Государственная программа "Развитие здравоохранения в Липецкой области"
Реализация мероприятий по профилактике распространения ВИЧ-инфекции на территории Липецкой области в ключевых группах населения С целью снижения распространения ВИЧ-инфекции на территории Липецкой области в ключевых группах населения необходимо реализовать мероприятия, направленные на внедрение эффективных мер по профилактике ВИЧ-инфекции, качественной и эффективной диагностике, мониторингу и лечению ВИЧ-инфекции с обеспечением ВИЧ-инфицированных антиретровирусными лекарственными препаратами, а именно: 1. Организация межведомственного взаимодействия по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции; 2. Проведение анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в разрезе административных территорий; 3. Формирование условий для участия СО НКО в реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения; 4. Организация работы по охвату территорий повышенного риска заражения услугами максимально приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию; 5. Обеспечение активного выявления ВИЧ-инфекции; 6. Организация оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией и повышение доступности антиретровирусной терапии в условиях приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию, формирования приверженности к диспансерному наблюдению и лечению; 7. Проведение превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией; 8. Организация работы по выявлению ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения; 9. Повышение качества оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией и повышение доступности антиретровирусной терапии среди ключевых групп населения; 10. Формирование приверженности к диспансерному наблюдению и лечению среди представителей ключевых групп населения; 11. Проведение превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп; 12. Медико-социальное сопровождение, психологическая и юридическая поддержка лиц с ВИЧ-инфекцией; 13. Разработка мер социальной поддержки ВИЧ-инфицированным женщинам и рожденным от них детям; 14. Проведение превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп; 15. Проведение информационно-просветительской кампании по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний; 16. Проведение профилактики ВИЧ-инфекции среди организованных коллективов; 17. Формирование единого антинаркотического профилактического пространства; 18. Повышение информированности населения и ключевых групп о мерах предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией

План мероприятий Межведомственной программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Липецкой области на 2022 - 2024 годы

N п/п	Наименование мероприятия	Срок исполнения	Ожидаемый результат	Целевые показатели эффективности реализации мероприятия	Единицы измерения	Целевые показатели			Ответственные исполнители
						План 2022 г.	План 2023 г.	План 2024 г.
1.	Организация межведомственного взаимодействия по вопросам противодействия распространению ВИЧ-инфекции	Ежегодно	Расширение взаимодействия всех заинтересованных служб и ведомств в рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения в Липецкой области	Количество проведенных межведомственных заседаний (совещаний) по противодействию распространения ВИЧ-инфекции	единиц	2	3	4	Заместитель Губернатора Липецкой области, отвечающий за вопросы здравоохранения, управление здравоохранения Липецкой области, управление образования и науки Липецкой области,управление социальной политики Липецкой области, управление информационной политики Липецкой области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Липецкой области, Управление МВД России по Липецкой области, управление молодежной политики Липецкой области, представители СО НКО
				Количество предложенных/ реализованных инициатив (планов, программ, мероприятий, нормативно-правовых актов и других межведомственных инициатив)	единиц	4	6	6
2.	Проведение анализа эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в разрезе муниципальных образований	Ежегодно	Получение оценки по основным эпидемиологическим показателям, определение структуры заболеваемости ВИЧ-инфекцией (социальной, половозрастной, путей передачи). Установление территорий повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией. Получение оценки численности ключевых групп риска	Доля территорий в Липецкой области, отнесенных к территориям повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией	проценты	не более 25	не более 25	не более 25	Заместитель Губернатора Липецкой области, отвечающий за вопросы здравоохранения, управление здравоохранения Липецкой области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"
3.	Формирование условий для участия социально ориентированных некоммерческих организаций (далее - СОНКО) в реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения	Ежегодно	Расширение участия СО НКО в реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения	Доля заключенных контрактов, договоров, соглашений СО НКО от общего количества заявок, направленных СО НКО по реализации мер профилактики ВИЧ-инфекции	проценты	50	50	50	Управление здравоохранения Липецкой области, управление внутренней политики Липецкой области
4.	Организация работы по охвату территории Липецкой области услугами максимально приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию (кабинеты быстрого доступа к тестированию, мобильные пункты)	По потребности	Функционирование кабинетов быстрого доступа к тестированию, организация деятельности выездных бригад (мобильных пунктов тестирования), повышение доступности обследования населения на ВИЧ-инфекции	Доля территорий в Липецкой области, охваченных услугами приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию	проценты	Не менее 80%	Не менее 80%	Не менее 80%	Управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения области
				Число кабинетов быстрого доступа к тестированию	единиц	1	1	1
				Число мобильных пунктов	единиц	1	1	1
5.	Организация мобильных и выездных форм работы (за пределами медицинских организаций) по консультированию и добровольному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию в ключевых группах населения, в том числе с участием социально ориентированных некоммерческих организаций	Ежегодно	Увеличение числа обследованных на ВИЧ-инфекцию среди ключевых групп населения в субъекте Российской Федерации;изменение рискованного в отношении заражения ВИЧ-инфекцией поведения	Наличие плана-графика выездных мероприятий по консультированию и добровольному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию в ключевых группах населения	наличие (да/нет)	да	да	да	Управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения области
				Число лиц из ключевых групп населения, прошедших медицинское освидетельствование на ВИЧ-инфекцию	человек	8500	9000	9500
				из них лица БОМЖ	человек	3	2	2
				Лиц, употребляющих психоактивные вещества	человек	4000	4500	5000
				гомо- и бисексуалисты	человек	20	15	10
				лица, находившиеся в местах лишения свободы	человек	3000	2800	2500
				Доля выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией из общего числа освидетельствованных на ВИЧ-инфекцию лиц из ключевых групп населения	проценты	1,3	1,3	1,3
				Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, вставших под диспансерное наблюдение, из числа выявленных впервые в ключевых группах населения	проценты	89	90	90
6.	Организация оказания медицинской помощи лицам с ВИЧ-инфекцией на территории Липецкой области и повышение доступности антиретровирусной терапии в условиях приближенного обследования населения на ВИЧ-инфекцию, формирования приверженности к диспансерному наблюдению и лечению	Ежегодно	Повышение доли лиц с ВИЧ-инфекцией, состоящих под диспансерным наблюдением;увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц с ВИЧ-инфекцией	Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые на территории Липецкой области, среди ключевых групп, охваченных диспансерным наблюдением	проценты	85	88	90	Управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями",медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области,Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Липецкой области
				Доля лиц с ВИЧ-инфекцией, выявленных впервые на территории Липецкой области, среди ключевых групп, охваченных антиретровирусной терапией	проценты	80	84	87
7.	Проведение превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией на территории Липецкой области	Ежегодно	Повышение доступности антиретровирусной терапии для проведения превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией. Снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией	Доля лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, получивших превентивную химиопрофилактику, от общего числа лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, за отчетный период	проценты	100	100	100	Управление здравоохранения Липецкой области,ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Липецкой области
8.	Внедрение региональных программ по медико-социальному сопровождению, психологической поддержке лиц с ВИЧ-инфекцией	Ежегодно	Снижение отрывов от лечения лиц с ВИЧ-инфекцией. Снижение рисков распространения ВИЧ-инфекции. Повышение социальной адаптации лиц с ВИЧ-инфекцией	Число лиц с ВИЧ-инфекцией, получивших социальную поддержку	человек	450	480	500	Управление здравоохранения Липецкой области, управление социальной политики Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области
				Доля лиц с ВИЧ-инфекцией среди представителей ключевых групп населения, получивших социальную поддержку, от лиц с ВИЧ-инфекцией, с впервые в жизни установленным диагнозом	проценты	15	20	25
9.	Реализация мер социальной поддержки ВИЧ-инфицированным женщинам и рожденным от них детям	Ежегодно	Укрепление родительской ответственности за здоровье ребенка	Число ВИЧ-инфицированных женщин, получивших социальную поддержку	человек	280	300	320	Управление здравоохранения Липецкой области, управление социальной политики Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области
10.	Проведение превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией, среди представителей ключевых групп	Ежегодно	Повышение доступности антиретровирусной терапии для проведения превентивной химиопрофилактики лицам, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией. Снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди лиц, подвергшимся риску заражения ВИЧ-инфекцией	Доля лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, получивших превентивную химиопрофилактику среди представителей ключевых групп населения, от общего числа лиц, подвергшихся риску заражения ВИЧ-инфекцией, среди представителей ключевых групп населения за отчетный период	проценты	100	100	100	Управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Липецкой области
11.	Проведение информационно-просветительской кампании по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний	Ежегодно	Повышение уровня информированности лиц из организованных коллективов по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний. Рост числа обратившихся в медицинские организации с целью добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию и ассоциированных с ней заболеваний	Уровень информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний, а также о реализованной информационно-просветительской кампании	проценты	94	94,2	94,5	Управление образования и науки Липецкой области, управление социальной политики Липецкой области, управление информационной политики Липецкой области, Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Липецкой области, Управление Федеральной службы исполнения наказаний по Липецкой области, управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области, УМВД по Липецкой области, управление молодежной политики Липецкой области, представители СО НКО
12.	Проведение мероприятий профилактики ВИЧ-инфекции среди организованных коллективов, в том числе среди работников, осуществляющих свою деятельность среди представителей ключевых групп	Ежегодно	Повышение уровня информированности лиц из организованных коллективов по вопросам ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний. Рост числа обратившихся в медицинские организации с целью добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию и ассоциированных с ней заболеваний	Число лиц из организованных коллективов, охваченных санитарно-просветительскими мероприятиями по вопросам ВИЧ-инфекции и обследованием на ВИЧ-инфекцию, из них:	человек				Управление образования и науки Липецкой области, образовательные организации высшего профессионального образования Липецкой области,управление социальной политики Липецкой области, управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области, УМВД по Липецкой области, УФСИН по Липецкой области, управление молодежной политики Липецкой области, представители СО НКО
				на рабочих местах	человек	30000	32000	35000
				учащиеся школ, средних специальных и высших учебных заведений	человек	3000	3300	3500
				призывников	человек	200	250	300
13.	Формирование единого антинаркотического, профилактического пространства	Ежегодно	Повышение уровня информированности населения по вопросам общей профилактики наркопотребления. Формирование нетерпимости к незаконному потреблению наркотических средств, повышение роли традиционных ценностей, в том числе семейных, несовместимых с наркотизацией, повышение правовой грамотности населения. Мотивация на лечение и реабилитацию от наркологической зависимости среди наркопотребителей, оказание медицинской и социально-психологической помощи лицам (согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2015 N 1034)	Число лиц, охваченных санитарно-просветительскими мероприятиями по вопросам наркомании среди ключевых групп населения	человек	3000	3200	3500	Управление здравоохранения Липецкой области, ГУЗ "Липецкий областной Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", ГУЗ "Липецкий областной наркологический диспансер", медицинские организации, подведомственные управлению здравоохранения Липецкой области, УМВД по Липецкой области, УФСИН по Липецкой области, управление молодежной политики Липецкой области, представители СОНКО

Пояснительная записка
к Межведомственной программе по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Липецкой области на 2022 - 2024 годы

С целью исполнения распоряжения Правительства РФ от 21 декабря 2020 г. N 3468-р "Об утверждении Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года" (далее - Государственная стратегия) Управлением здравоохранения Липецкой области подготовлена Межведомственная программа по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения Липецкой области на 2022 - 2024 годы. Программа составлена на основании методических рекомендаций Министерства здравоохранения межведомственной программы по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции в ключевых группах.

За время реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу отмечается стойкая тенденция ежегодного улучшения эпидемиологической ситуации в Российской Федерации, в том числе в Липецкой области.

В соответствии с данными федерального государственного статистического наблюдения за 2017 - 2021 годы отмечено стойкое снижение числа новых случаев ВИЧ-инфекции. Число впервые выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией снизилось с 85,8 тыс. человек в 2017 году до 58,7 тыс. человек в 2021 году.

Среди лиц с ВИЧ-инфекцией, у которых этот диагноз установлен в 2021 году, мужчины составили около 60 процентов, а на возрастной период от 30 до 49 лет пришлось более 80 процентов общего числа случаев. В то же время отмечается снижение доли впервые выявленных лиц с ВИЧ-инфекцией в возрасте от 15 до 20 лет.

В Липецкой области на протяжении последних 5 лет отмечается стабилизация эпид. процесса ВИЧ-инфекции. По данным ежегодного мониторинга:

Показатель	2016	2017	2018	2019	2020	2021
общее количество ВИЧ-инфицированных на дисп. учете	1535	1808	2003	2157	2267	2331
впервые выявленные, взятые на дисп. учет	289	303	299	293	210	248
прибывшие с известным Дз с других территорий (в т.ч. внутренняя миграция)	99	114	135	182	185	170
показатель заболеваемости	33,9	26,4	26,0	25,6	18,6	21,9
количество обследованных на ВИЧ в регионе	284166	306394	305080	305511	268978	361836
Охват тестированием, %	22,9	25	26,5	26,7	23,8	32

На основании проведенного эпидемиологического анализа развития ситуации по ВИЧ-инфекции в районах Липецкой области определены территории повышенного риска с активно текущим эпидпроцессом. К таким территориям относятся: г. Липецк, Данковский, Краснинский и Липецкий районы.

В соответствии с положениями Государственной стратегии ключевыми группами населения в развитии эпидемии ВИЧ-инфекции являются:

1. группы населения повышенного риска в отношении ВИЧ-инфекции:

- потребители инъекционных наркотиков и иных наркотических средств для немедицинского потребления,

- лица, оказывающие сексуальные услуги,

- лица, вступающие в нетрадиционные сексуальные отношения;

2. уязвимые в отношении ВИЧ-инфекции группы населения - лица, потенциально подверженные риску передачи ВИЧ-инфекции в определенных ситуациях или при определенных обстоятельствах:

- подростки и молодежь,

- беременные женщины,

- беспризорные дети,

- лица без определенного места жительства,

- мигранты,

- пары, в которых один из партнеров относится к группам населения повышенного риска,

- медицинские работники и лица других профессий, имеющие непосредственный контакт с инфицированным биоматериалом при осуществлении профессиональной деятельности;

3. особо уязвимые в отношении ВИЧ-инфекции группы населения:

- лица, заключенные под стражу,

- отбывающие наказание в виде лишения свободы,

- содержащиеся в следственных изоляторах уголовно-исполнительной системы.

В Программе запланирована реализация следующих направлений: определение приоритетов и формирование условий для реализации профилактических мероприятий на территории субъекта Российской Федерации; профилактика ВИЧ-инфекции на территориях повышенного риска заражения; профилактика ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения; общие мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции; мониторинг отдельных медико-демографических показателей; медико-социальная, психологическая и юридическая поддержка лиц, с ВИЧ-инфекцией.

Мероприятия запланированы с учетом принципов первичной, вторичной и третичной профилактики.

Особую значимость имеют коммуникационные кампании, направленные на привлечение внимания к проблеме ВИЧ-инфекции, широкое информирование о заболевании, мерах его профилактики и мотивированию к добровольному обследованию на ВИЧ-инфекцию.

Вторичная и третичная профилактика направлена на предупреждение заражения ВИЧ-инфекцией лиц из числа ключевых групп населения, а также на снижение частоты тяжелых форм заболевания. Мероприятия в этом направлении включают в себя:

1. обследование на ВИЧ населения территорий повышенного риска и представителей ключевых групп;

2. информирование и консультирование представителей ключевых групп населения по развитию навыков, обеспечивающих снижение риска заражения и предупреждение распространения ВИЧ-инфекции;

3. индивидуальное сопровождение лиц, живущих с ВИЧ из числа ключевых групп населения, с целью обеспечения им доступа к своевременной социальной и медицинской помощи.

Мероприятия по сдерживанию эпидемии ВИЧ-инфекции запланированы на основе максимального приближения профилактических услуг к месту проживания представителей ключевых групп. С этой целью будет продолжена работа кабинетов быстрого доступа к тестированию и мобильных бригад.

Реализация данной программы предполагает привлечение к работе специалистов из числа социально ориентированных некоммерческих организаций.

При планировании мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции учитывалась необходимость целостного подхода с использованием всех доступных инструментов, так как проведение отдельных мероприятий снижает их эффективность.