Приложение 4. Акт приема-передачи средства размещения информации на ответственное хранение городской округ Долгопрудный Московской области

Приложение 4
к Порядку

Форма

                               Акт N ____

                   приема-передачи средства размещения

                        на ответственное хранение

городской округ Долгопрудный

Московской области                                 "___" ________20___ г.

Мы, нижеподписавшиеся: администрация городского округа Долгопрудный

_________________________________________________________________________

     (должность уполномоченного лица администрации городского округа

                     Долгопрудный, ФИО, подпись, МП)

и руководитель организации-хранителя

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество, должность)

_________________________________________________________________________

      (наименование организации, ИНН/ОГРН, адрес места нахождения)

составили   настоящий  акт  о  том,  что  администрация городского округа

Долгопрудный передала, а руководитель организации принял на ответственное

хранение следующее имущество (предмет хранения):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Администрация городского округа Долгопрудный:

_________________________________________________________________________

Руководитель организации-хранителя:

_________________________________________________________________________