Приложение N 5. Образец порубочного билета

Приложение N 5
к Регламенту

                      ОБРАЗЕЦ ПОРУБОЧНОГО БИЛЕТА

            АДМИНИСТРАЦИЯ ЗАВОДОУКОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

                           Порубочный билет

           (разрешение на пересадку деревьев и кустарников)

                от "_____" ___________ 20__ г. N ______

    В соответствии с постановлением администрации ____________________ от

_____ N _____ "Об утверждении административного регламента предоставления

муниципальной   услуги   "Предоставление   порубочного   билета  и  (или)

разрешения на пересадку деревьев и кустарников", в целях:

_________________________________________________________________________

    (указывается причина сноса и (или) пересадки зеленых насаждений)

    1. Заявителю ________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество заявителя, являющегося физическим лицом,

_________________________________________________________________________

           или полное наименование юридического лица и ОГРН)

разрешается производить работы по: ______________________________________

                                    (указать вид работ: снос, пересадка)

зеленых насаждений _____________________________________________________,

                (указать количество и породный состав зеленых насаждений)

произрастающих на земельном участке, расположенном по адресу ____________

_________________________________________________________________________

и подпадающих под __________________________________________ по следующим

                    (указать вид работ: снос, пересадка)

основаниям ______________________________________________________________

            (указать основание в соответствии с положениями Регламента)

при   условии   уборки   порубочных  остатков,  приведения  территории  в

надлежащее санитарное состояние.

    2. Срок действия порубочного билета:

с ______________________ по ______________________.

Первый заместитель Главы

Заводоуковского городского округа ____________/ ____________________

                                    подпись       Инициалы, фамилия