Приложение. Сообщение муниципального служащего о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

Приложение
к Порядку сообщения
муниципальными служащими
сведений о прекращении
гражданства Российской
Федерации, о приобретении
гражданства (подданства)
иностранного государства

Форма

СООБЩЕНИЕ
муниципального служащего о прекращении гражданства Российской Федерации, о приобретении гражданства (подданства) иностранного государства

________________________________

(должность, фамилия, инициалы

________________________________

представителя нанимателя)

от _____________________________

(фамилия, имя, отчество

________________________________

(последнее - при наличии)

________________________________

муниципального служащего,

________________________________

должность,

________________________________

структурное подразделение)

В соответствии с пунктами 9 и 9.1 части 1 статьи 12 Федерального закона от 02.03.2007 г. N 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации" сообщаю

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

(указать:

- наименование государства, в котором прекращено гражданство (подданство) (Российской Федерации либо иностранного государства - участника международного договора, в соответствии с которым иностранный гражданин имеет право находиться на муниципальной службе), дата прекращения гражданства - в случае прекращения гражданства (подданства);

- наименование иностранного государства, в котором приобретено гражданство (подданство) либо получен вид на жительство или иной документ, подтверждающий право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства, дата приобретения гражданства либо права на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства - в случае приобретения гражданства (подданства) либо получения вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание гражданина на территории иностранного государства).

___________________________________________________

(дата заполнения сообщения,

___________________________________________________

подпись, Ф.И.О. (последнее - при наличии)