Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 04.07.2022 N 865

"Приложение 2
к Порядку

                                                                    Форма

                             Регистрационный номер ______________________

                             Дата регистрации заявления _________________

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

                   о предоставлении гранта

_________________________________________________________________________

                    (наименование заявителя)

прошу  (просит)  предоставить   грант  на  реализацию   проекта  в  сфере

социального    предпринимательства/на   реализацию    проекта   в   сфере

предпринимательской деятельности ________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (наименование проекта)

в сумме _________________________________________________________ рублей.

Сведения о заявителе:

1.	Фамилия, имя, отчество, должность руководителя юридического лица; наименование документа, на основании которого действует руководитель юридического лица (устав, приказ о назначении на должность (дата, номер); фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя, документ, на основании которого он действует (свидетельство о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя (номер, кем и когда выдано)
2.	ОГРН
3.	Юридический адрес (адрес регистрации) заявителя
4.	Почтовый адрес (с указанием индекса)
5.	Контактный телефон, факс заявителя (указывается при наличии)
6.	Адрес электронной почты

     С условиями и порядком предоставления  гранта  ознакомлен и обязуюсь

их выполнять.

     Настоящим подтверждаю, что _________________________________________

                        (наименование заявителя)

     1)  является  социальным предприятием, осуществляющим деятельность в

сфере   социального  предпринимательства  в  соответствии  с  Федеральным

законом  от  24  июля  2007  года  N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего

предпринимательства    в  Российской  Федерации"  ,  сведения  о  котором

содержатся    в    Едином    реестре    субъектов    малого   и  среднего

предпринимательства  или субъектом малого и среднего предпринимательства,

созданным  физическим  лицом  до  25  лет включительно (физическое лицо в

возрасте  до  25  лет  (включительно)  на  момент  подачи  документов для

получения    гранта    зарегистрировано    в    качестве  индивидуального

предпринимателя  или  в  состав  учредителей  (участников) или акционеров

юридического    лица   входит  физическое  лицо  в  возрасте  до  25  лет

(включительно)    на  момент  подачи  документов  для  получения  гранта,

владеющее   не  менее  чем  50%  доли  в  уставном  капитале  общества  с

ограниченной  ответственностью  или  складочном  капитале  хозяйственного

товарищества   либо  не  менее  чем  50%  голосующих  акций  акционерного

общества);

     2)  не  является  кредитной организацией, страховой организацией (за

исключением    потребительских    кооперативов),  инвестиционным  фондом,

негосударственным  пенсионным  фондом,  профессиональным участником рынка

ценных бумаг, ломбардом;

     3) не является участником соглашений о разделе продукции;

     4)    не   осуществляет  предпринимательскую  деятельность  в  сфере

игорного бизнеса;

     5)  не  осуществляет  производство  и  (или)  реализацию подакцизных

товаров,  а  также  добычу  и  (или)  реализацию  полезных ископаемых, за

исключением  общераспространенных  полезных  ископаемых в соответствии со

статьей  14 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии

малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" ;

     6)    не    является   в  порядке,  установленном  законодательством

Российской  Федерации  о  валютном  регулировании  и  валютном  контроле,

нерезидентом    Российской    Федерации    (за    исключением    случаев,

предусмотренных международными договорами Российской Федерации).

     Подтверждаю    достоверность   сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах.

Уполномоченное лицо заявителя _______________ ___________________________

                                 (подпись)       (расшифровка подписи)

"__" _________20_года                  М.П. (при наличии)"