Приложение N 2. Заявление о принятии в общеобразовательное учреждение

Приложение N 2
к Регламенту

                           Руководителю _________________________________

                                          (наименование учреждения)

                                       родителя (законного представителя)

                           фамилия ______________________________________

                           имя __________________________________________

                           отчество (при наличии) _______________________

                           Место жительства:

                           Населенный пункт __________ улица ____________

                           дом _______кв. ___ Телефон ___________________

                           E-mail: ______________________________________

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять в __________________________________________________________ (наименование учреждения)
Режим полного дня, режим кратковременного пребывания, группа кратковременного пребывания (нужное подчеркнуть) Выбор языка образования: ________ (с учетом языка, определенного локальным нормативным актом учреждения, реализующего основную образовательную программу дошкольного образования)
моего (ю) сына (дочь) ___________________________________________________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место рождения)
Реквизиты свидетельства о рождении: _________________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии) ______________________________________________________________________
место жительства/пребывания/проживания (нужное подчеркнуть) ребенка: населенный пункт _______________________, улица ____________ дом _______ корп. ________ кв. ______.
Сведения о втором родителе (законном представителе): фамилия ________________________имя _________________________ отчество (при наличии) ______________; адрес электронной почты: ____________ место жительства: населенный пункт ____________________ улица _______________ дом _________ корп. _______ кв. ___________, телефон _____________________.
С уставом учреждения, со сведениями о дате предоставления и регистрационном номере лицензии на осуществление образовательной деятельности, основными образовательными программами, реализуемыми учреждением, и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников__________________________________________ (перечислить документы, регламентирующие организацию образовательного процесса), с информацией о сроках приема документов, приказом о закреплении образовательных организаций за конкретными территориями, ознакомлен (а), в том числе через официальный сайт учреждения.
Выбор направленности группы: общеразвивающая, компенсирующая, оздоровительная, комбинированная
	Необходимость обучения ребенка по адаптированной образовательной программе (в соответствии с заключением психолого-медико-пед