Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Бердюжского муниципального района Тюменской области от 5 июля 2022 г. N 392 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные организации, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)"
- Приложение N 1. Заявление о постановлении на учет, выдача направления в один из нижеперечисленных детских садов
Приложение N 1. Заявление о постановлении на учет, выдача направления в один из нижеперечисленных детских садов
Приложение N 1
к Регламенту
В _________________________________________
(наименование Учреждения)
родителя (законного представителя)
фамилия ___________________________________
имя _______________________________________
отчество (при наличии) ____________________
Документ, удостоверяющий личность: ________
серия ___________ N _______________________
выдан когда ___________ кем _______________
___________________________________________
Место жительства:
Населенный пункт____________ улица ________
дом ____ корп. __ кв. ___ Телефон _________
E-mail: ___________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
|
Прошу поставить на учет, выдать направление в один из нижеперечисленных детских садов моего (ей) сына (дочери) ______________________________________________ _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата рождения) | |||||
|
Реквизиты свидетельства о рождении |
|
||||
|
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии) |
|
||||
|
адрес места жительства/пребывания/проживания (нужное подчеркнуть) ребенка: населенный пункт _______________________, улица _______________________ дом _______ корп. ________ кв. ______. | |||||
|
Сведения о втором родителе (законном представителе): фамилия __________________________________________________________ имя _____________________________ отчество (при наличии) ______________; место жительства:____________________________________________________; адрес электронной почты: __________________ телефон ____________________. | |||||
|
Дата зачисления |
_____.________________.________ (указать дату) |
||||
|
Желаемые учреждения: |
1. ___________________ 2. ___________________ 3. ___________________ |
||||
|
Выбор языка образования: __________ (с учетом языка, определенного локальным нормативным актом учреждения, реализующего основную образовательную программу дошкольного образования) | |||||
|
Выбор направленности группы: общеразвивающая, компенсирующая, оздоровительная, комбинированная | |||||
|
Выбор необходимого режима пребывания ребенка: полный день, кратковременное пребывание | |||||
|
|
Согласие на группу кратковременного пребывания |
||||
|
|
Согласие на посещение консультационно-методического пункта |
||||
|
|
Необходимость обучения ребенка по адаптированной образовательной программе (в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии) и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии) |
||||
|
|
Наличие права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий граждан и их семей (при наличии) |
||||
|
|
Наличие права преимущественного зачисления в _______________________________________________ | ||||