Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Республики Саха (Якутия)
от 6 июля 2022 г. N 402

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ
о заключении договора о комплексном развитии территории по инициативе правообладателей

		наименование органа местного самоуправления муниципального образования Республики Саха (Якутия)
Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
		(полное наименование организации и организационно-правовой формы) в лице:
		(ФИО руководителя или иного уполномоченного лица)
		Документ, удостоверяющий личность:
		(вид документа)
		(серия, номер)
		(кем, когда выдан)
		Сведения о государственной регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя): ОГРН (ОГРНИП)
		ИНН
		место нахождения
		Контактная информация:
		Тел.
		эл. почта
Для физических лиц		ФИО
		Документ, удостоверяющий личность:
		(вид документа)
		(серия, номер)
		(кем, когда выдан)
		СНИЛС
		ИНН
		Адрес регистрации
		Контактная информация:
		тел.
		эл. почта

1. Прошу заключить договор о комплексном развитии территории ________________________________ (наименование), включенной в зону КРТ __________________________.

2. Проект договора о комплексном развитии территории, схему развиваемой территории, сведения о расположенных на ней земельных участках и объектах недвижимости, соглашение о разграничении обязанностей по осуществлению мероприятий по комплексному развитию территории по инициативе правообладателей (при обращении нескольких правообладателей), мастер-план прилагаю.

3. Кадастровые номера земельных участков, расположенных в границах развиваемой территории: ____________________________________.

     Подпись ______________________ _____________________________________

                                           (расшифровка подписи)

     Дата ___________________