Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к приказу министерства
социально-демографической
и семейной политики
Самарской области
от 05.07.2022 N 400
Заключение
по результатам оценки индивидуальной нуждаемости
Степень индивидуальной нуждаемости в предоставлении социального обслуживания:
0 степень; 1 степень; 2 степень; 3 степень; 4 степень; 5 степень; 6 степень;
7 степень; 8 степень, 9 степень; 10 степень (нужное подчеркнуть)
Максимальное время, рекомендуемое для оказания услуг, в месяц _____________ мин. *
Виды социальных услуг:
I. Социально-бытовые услуги
N п/п |
Шифр социальной услуги ** |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Общая продолжительность предоставления услуги, в месяц (минут) |
|
кратность (раз) |
продолжительность (минут) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
II. Социально-медицинские услуги
N п/п |
Шифр социальной услуги * |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Общая продолжительность предоставления услуги, в месяц (минут) |
|
кратность (раз) |
продолжительность (минут) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
III. Социально-психологические услуги
N п/п |
Шифр социальной услуги * |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Общая продолжительность предоставления услуги, в месяц (минут) |
|
кратность (раз) |
продолжительность (минут) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
IV. Социально-педагогические услуги
N п/п |
Шифр социальной услуги * |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Общая продолжительность предоставления услуги, в месяц (минут) |
|
кратность (раз) |
продолжительность (минут) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
V. Социально-трудовые услуги
N п/п |
Шифр социальной услуги * |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Общая продолжительность предоставления услуги, в месяц (минут) |
|
кратность (раз) |
продолжительность (минут) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
VI. Социально-правовые услуги
N п/п |
Шифр социальной услуги * |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Общая продолжительность предоставления услуги, в месяц (минут) |
|
кратность (раз) |
продолжительность (минут) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
VII. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов
N п/п |
Шифр социальной услуги * |
Наименование социальной услуги |
Объем предоставления услуги |
Периодичность предоставления услуги |
Общая продолжительность предоставления услуги, в месяц (минут) |
|
кратность (раз) |
продолжительность (минут) |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
Общее время предоставления согласованных социальных услуг, в месяц _______ мин. *
Члены Комиссии либо иные специалисты в сфере социального обслуживания, проводившие по поручению членов Комиссии оценку индивидуальной нуждаемости:
Ф.И.О. |
|
подпись |
|
Ф.И.О. |
|
подпись |
|
Ф.И.О. |
|
подпись |
|
С актом оценки индивидуальной нуждаемости ознакомлен.
Согласен на передачу использования информации в моих интересах.
Достоверность предоставленных мною сведений подтверждаю.
Ф.И.О. |
|
подпись |
|
Дата ознакомления "______" ________________ 20____ г.
* Время на оказание услуг с периодичностью или кратностью "по мере необходимости", предусмотренное приказом министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 08.02.2019 N 59 "Об утверждении основных требований к объему, периодичности и качеству предоставления социальных услуг, предоставляемых в Самарской области поставщиками социальных услуг", не входит в максимальное время, рекомендуемое для оказания услуг в месяц;
** Указывается в соответствии с приказом министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 08.02.2019 N 59 "Об утверждении основных требований к объему, периодичности и качеству предоставления социальных услуг, предоставляемых в Самарской области поставщиками социальных услуг".
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области от 5 июля 2022 г. N 400 "О внесении... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.