Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к распоряжению
Правительства
Омской области
от 29 июня 2022 г. N 117-рп
"Приложение
к распоряжению
Правительства
Омской области
от 27 июня 2019 г. N 112-рп
Региональная программа
Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2019 - 2024 годы (далее - региональная программа)
Раздел 1. Текущее состояние онкологической помощи в Омской области. Основные показатели онкологической помощи населению Омской области
В настоящее время проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является одной из наиболее актуальных в медицине. Онкопатология не только представляет собой медицинскую проблему, но и является важным социально-экономическим фактором, приводящим к снижению численности трудоспособного населения.
Причинами, предрасполагающими к возникновению онкологических заболеваний, являются вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), характер питания, ограничение физической нагрузки, хронические воспалительные заболевания, в том числе вирусные и бактериальные. В качестве других факторов, предрасполагающих к развитию онкологических заболеваний, следует рассматривать иные биологические агенты, загрязнение окружающей среды, а также повышенную инсоляцию открытых участков кожи.
Системный подход к организации онкологической помощи населению предусматривает качественное преобразование системы оказания первичной и специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, усиление роли первичного звена для раннего выявления злокачественных новообразований (далее - ЗНО), снижение частоты рецидивов заболеваний путем проведения эффективной системы реабилитационных мероприятий.
В 2021 году в Омской области зарегистрировано 8 682 случая ЗНО: среди жителей города Омска - 5 607 случаев, среди жителей муниципальных районов Омской области - 3 075 случаев. Показатель заболеваемости ЗНО населения Омской области составил 456,0 случая на 100 тыс. населения: жителей города Омска - 491,8 случая на 100 тыс. населения, жителей муниципальных районов Омской области - 402,6 случая на 100 тыс. населения.
Смертность отражает состояние противораковой борьбы и служит одной из мер оценки социально-экономического ущерба. Особую тревогу вызывает смертность от ЗНО в трудоспособном возрасте (15 - 59 лет). Доля умерших от ЗНО в трудоспособном возрасте в 2021 году составила 20,5 процента (в 2020 году - 20,6 процента).
1.1. Краткая характеристика Омской области в целом
Омская область занимает территорию 141,1 тыс. кв. км, или 1/15 часть территории Западной Сибири, расположена на юге Западно-Сибирской равнины в среднем течении Иртыша. Протяженность Омской области с севера на юг -600 км, с запада на восток - 300 км. В состав Омской области входят 32 муниципальных района, 6 городов областного значения, в том числе административный центр Омской области - город Омск, 21 рабочий поселок, 365 сельских округов и 1 473 сельских населенных пункта.
Климат в Омской области континентальный. Такой климат сочетает в себе продолжительный и холодный период в зимнее время и непродолжительное, но теплое, а на юге даже жаркое лето, короткие переходные сезоны. Характерными для климата Омской области являются сухость воздуха, малая облачность и сравнительно небольшое количество осадков, а также резкие колебания температуры от месяца к месяцу, от одного дня к другому и в течение суток. Для климата Омской области характерна высокая суммарная продолжительность солнечного сияния.
В регионе одним из особенных факторов окружающей среды, влияющих на эпидемиологию онкологических заболеваний в регионе, является наличие в городе Омске близкорасположенных зон влияния промышленных предприятий у селитебных территорий. В связи с этим можно говорить о возможном влиянии качества атмосферного воздуха не только на работников промышленных предприятий, но и на других жителей города Омска. По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Омской области (далее - Роспотребнадзор), за последние годы в структуре проб атмосферного воздуха с превышением предельно допустимых концентраций приоритетными веществами, формирующими сверхнормативное загрязнение атмосферного воздуха городских поселений Омской области, являются: углеводороды, в том числе ароматические, серы диоксид, углерод оксид, формальдегид. К значимым загрязнителям с канцерогенным эффектом относятся формальдегид, бензол, сажа.
Река Иртыш является основным источником хозяйственно-питьевого водоснабжения для значительной доли населения Омской области. Активное использование реки выше по течению в Республике Казахстан, Китайской Народной Республике в промышленных и сельскохозяйственных целях определяет питьевую воду как потенциальный источник канцерогенов. Потенциальными канцерогенами в питьевой воде из реки Иртыш могут быть бромдихлорметан, хлороформ, хром, свинец, мышьяк. Наибольший вклад в значение суммарного канцерогенного риска вносят мышьяк, бромдихлорметан, хром.
Крупных промышленных источников ионизирующего излучения на территории региона нет. Население с эффективной дозой за счет природных источников ионизирующего излучения выше 5 м 3в/год (микрозиверт в год) на территории Омской области отсутствует.
Экологические проблемы Омской области в основном связаны со следующими факторами:
1) увеличение промышленных предприятий (в Омской области хорошо развиты химическая, нефтегазохимическая, легкая, полиграфическая промышленность, машиностроение, металлургия);
2) недостаточность эффективных очистных сооружений;
3) не меняющиеся на протяжении лет на большинстве предприятий устаревшие технологии;
4) рост парка автомобилей.
Указанные факторы в первую очередь влияют на качество атмосферного воздуха в регионе. Основными источниками загрязнения атмосферного воздуха в городе Омске являются формальдегид, бензапирен, аммиак, диоксид азота и углерод оксид.
Для Омской области актуальна проблема повышенного загрязнения водных ресурсов, водосборных бассейнов и водоохранных зон. Основные экологические проблемы загрязнения водных объектов Омской области связаны со сбросом недостаточно очищенных и неочищенных ливневых, промышленных сточных вод и хозяйственно-бытовых стоков. На протяжении ряда лет качество воды водных объектов Омской области оставалось в пределах 3-го ("загрязненная") - 4-го ("грязная") классов.
Для оценки влияния качества атмосферного воздуха и питьевой воды на здоровье населения города Омска и муниципальных районов Омской области рассчитывается риск развития канцерогенных и неканцерогенных хронических реакций. По данным Роспотребнадзора, значение индивидуального риска развития канцерогенных эффектов от химического загрязнения атмосферного воздуха и питьевой воды находится в диапазоне приемлемого для профессиональных групп населения, но неприемлемого для всего населения региона.
Плотность населения в среднем по Омской области составляет 14 чел. на кв. км. Наибольшая плотность населения (за исключением города Омска) в муниципальных районах Омской области южной лесостепи (Азовский немецкий национальный район, Исилькульский, Калачинский, Омский муниципальные районы Омской области и др.) в среднем составляет 16,8 человек на кв. км.
Наименьшая плотность населения зарегистрирована в муниципальных районах Омской области северной зоны (Большеуковский, Знаменский, Тевризский муниципальные районы Омской области и др.) и составляет 2,2 человека на кв. км. Национальный состав населения представлен более чем 120 национальностями и 12 этническими группами. К наиболее многочисленным относятся: русские (86 процентов), казахи (2,8 процента), украинцы (2,8 процента), немцы (1,8 процента) и татары (1,9 процента).
Анализ медико-демографической ситуации в Омской области проводился по оперативным данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Омской области (далее - Росстат).
За период с 2018 по 2021 год, по данным Росстата, численность постоянного населения Омской области сократилась на 40,8 тыс. человек. Тренд сокращения числа жителей региона (Таблица N 1) сохранился в 2021 году и соответствовал общероссийской динамике. Данное явление в 2021 году было обусловлено как естественной убылью населения (-8,6), (Российская Федерация -7,2; Сибирский федеральный округ - 7,4), так и отрицательным миграционным сальдо. Убыль городского населения
в 2021 году в Омской области регистрировалась пятый год подряд, а сокращение сельского населения в истекшем году продолжило многолетний отрицательный тренд. Причиной уменьшения числа сельских жителей является естественная убыль, так и миграция экономически активного населения в областной центр.
Таблица N 1
Численность постоянного населения (человек) Омской области в 2016 - 2021 годах (данные на 1 января 2021 года)
Год |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
Все население |
1 978,5 |
1 959,6 |
1 944,5 |
1 944,2 |
1 926,7 |
1903,7 |
Городское население |
1 431,8 |
1 423,9 |
1 415,9 |
1 415,6 |
1 404,9 |
1 388,5 |
Сельское население |
546,7 |
535,7 |
528,6 |
528,6 |
521,8 |
515,1 |
В 2021 году отрицательный коэффициент естественного движения населения зарегистрирован во всех муниципальных образованиях региона. Только на территории четырех муниципальных районов Омской области значение данного показателя составило 7 и меньше на 1 тыс. жителей (Азовский, Марьяновский, Москаленский, Одесский). Самые большие значения естественной убыли населения отмечены в Большереченском, Большеуковском, Колосовском, Муромцевском, Тевризском муниципальных районах.
В населении Омской области преобладают женщины (53,8 процента). Их численность на 144,3 тыс. человек (16,4 процента) превышает численность мужчин.
Возрастная структура населения региона характеризуется уменьшением доли населения в трудоспособном возрасте. Так, на начало 2021 года по всей области удельный вес численности населения в трудоспособном возрасте составил 55,2 процента (с учетом методики определения возрастных групп согласно приказу Росстата от 17 июля 2019 года N 409 "Об утверждении методики определения возрастных групп населения"), для сравнения в 2014 году доля когорты населения трудоспособного возраста составляла более 60 процентов.
Самые низкие значения удельного веса населения в трудоспособном возрасте зарегистрированы на территории Большереченского, Горьковского Колосовского, Муромцевского, Черлакского муниципальных районов Омской области.
По-прежнему наиболее высокими темпами сокращается население трудоспособного возраста именно в муниципальных районах Омской области. Омская область относится к регионам с высокой демографической нагрузкой. В то же время 2021 год, как и три предыдущих, характеризовался снижением темпа "старения" населения и увеличением доли когорты населения "моложе трудоспособного".
Аналогичная ситуация складывается в когорте женского населения фертильного возраста. По сравнению с 2016 годом число женщин фертильного возраста в абсолютных цифрах на территории региона сократилось на 36 448 человек, в том числе на территории города Омска - на 22 704 человека, муниципальных районов Омской области - на 13 744 человека. По итогам 2021 года можно говорить о продолжившемся тренде снижения показателя рождаемости. В 2021 году в Омской области по предварительным данным был зарегистрирован уровень рождаемости 9,2 на 1 000 населения, что является многолетним минимумом показателя. Данное явление предположительно обусловлено снижением доли населения, находящегося в активном репродуктивном возрасте. В свою очередь, снижение доли этой когорты населения произошло по общероссийской причине низких уровней рождаемости в 90-х годах.
Таблица N 2
Динамика численности населения Омской области за 2013 - 2021 годы
Год |
Изменения за год, абсолютное число |
|
Естественный прирост, убыль(-) |
Миграционный прирост, убыль(-) |
|
2013 |
2680 |
-2773 |
2014 |
3628 |
702 |
2015 |
2150 |
-1800 |
2016 |
194 |
-5942 |
2017 |
-2616 |
-9853 |
2018 |
-3784 |
-12102 |
2019 |
-5421 |
-12109 |
2020 |
-12033 |
-10373 |
2021 |
- 16 335 |
-7442 |
Таблица N 3
Динамика распределения населения Омской области по полу в 2015 - 2021 годах (на 1 января 2021 года)
Год |
Все население |
в том числе: |
В общей численности населения, % |
Женщин на 1 000 мужчин |
||
мужчины |
женщины |
мужчины |
женщины |
|||
Все население | ||||||
2015 |
1978,2 |
914,6 |
1063,6 |
46 |
54 |
1163 |
2016 |
1978,5 |
914,8 |
1063,6 |
46 |
54 |
1163 |
2017 |
1972,7 |
912,1 |
1060,6 |
46 |
54 |
1163 |
2018 |
1960,1 |
906,1 |
1053,9 |
46 |
54 |
1163 |
2019 |
1944,2 |
898,9 |
1045,3 |
46 |
54 |
1163 |
2020 |
1926,7 |
890,7 |
1036,0 |
46 |
54 |
1163 |
2021 |
1903,7 |
879,7 |
1024007 |
46 |
54 |
1164 |
Город Омск | ||||||
2015 |
1173,8 |
533,8 |
640,1 |
46 |
54 |
1199 |
2016 |
1178,1 |
535,4 |
642,6 |
46 |
54 |
1200 |
2017 |
1178,4 |
535,2 |
643,2 |
45 |
55 |
1202 |
2018 |
1172,1 |
531,9 |
640,1 |
45 |
55 |
1203 |
2019 |
1164,8 |
528,8 |
636,0 |
45 |
55 |
1203 |
2020 |
1154,5 |
523,6 |
630,9 |
45 |
55 |
1205 |
2021 |
1139,9 |
523,6 |
623,1 |
45 |
55 |
1206 |
Муниципальные районы Омской области | ||||||
2015 |
804,3 |
380,8 |
423,5 |
47 |
53 |
1112 |
2016 |
800,4 |
379,4 |
421,0 |
47 |
53 |
1110 |
2017 |
794,3 |
376,9 |
417,4 |
48 |
52 |
1111 |
2018 |
788,0 |
374,2 |
413,8 |
48 |
52 |
1111 |
2019 |
779,4 |
370,1 |
409,3 |
47 |
53 |
1106 |
2020 |
772,2 |
367,1 |
405,1 |
48 |
52 |
1104 |
2021 |
763,8 |
362,9 |
400,9 |
48 |
52 |
1104 |
Таблица N 4
Половозрастная структура населения Омской области на 1 января 2021 года
Возраст |
Всего |
Городское население |
Сельское население |
||||||
всего |
муж. |
жен. |
всего |
муж. |
жен. |
всего |
муж. |
жен. |
|
0 - 4 |
104975 |
53729 |
51246 |
76114 |
39018 |
37096 |
28861 |
14711 |
14150 |
5 - 9 |
137598 |
70525 |
67073 |
95159 |
48894 |
46265 |
42439 |
21631 |
20808 |
10 - 14 |
112030 |
57740 |
54290 |
76963 |
39422 |
37541 |
35067 |
18318 |
16749 |
15 - 19 |
94732 |
48381 |
46351 |
65559 |
33654 |
31905 |
29173 |
14727 |
14446 |
20 - 24 |
86943 |
43937 |
43006 |
59925 |
30638 |
29287 |
27018 |
13299 |
13719 |
25 - 29 |
114618 |
59131 |
55487 |
87638 |
43685 |
43953 |
26980 |
15446 |
11534 |
30 - 34 |
153642 |
76626 |
77016 |
123627 |
59908 |
63719 |
30015 |
16718 |
13297 |
35 - 39 |
157795 |
78092 |
79703 |
122986 |
60064 |
62922 |
34809 |
18028 |
16781 |
40 - 44 |
138713 |
66724 |
71989 |
103901 |
49577 |
54324 |
34812 |
17147 |
17665 |
45 - 49 |
125921 |
58812 |
67109 |
92846 |
42825 |
50021 |
33075 |
15987 |
17088 |
50 - 54 |
111330 |
51383 |
59947 |
79566 |
35999 |
43567 |
31764 |
15384 |
16380 |
55 - 59 |
134332 |
59551 |
74781 |
94042 |
40367 |
53675 |
40290 |
19184 |
21106 |
60 - 64 |
143239 |
60622 |
82617 |
99456 |
40373 |
59083 |
43783 |
20249 |
23534 |
65 - 69 |
112484 |
43480 |
69004 |
80323 |
29924 |
50399 |
32161 |
13556 |
18605 |
70 - 74 |
76864 |
26471 |
50393 |
57504 |
19044 |
38460 |
19360 |
7427 |
11933 |
75 - 79 |
29843 |
8656 |
21187 |
22622 |
6393 |
16229 |
7221 |
2263 |
4958 |
80 - 84 |
43997 |
10829 |
33168 |
32349 |
7669 |
24680 |
11648 |
3160 |
8488 |
85 - 89 |
16500 |
3461 |
13039 |
11980 |
2329 |
9651 |
4520 |
1132 |
3388 |
90 - 94 |
6856 |
1300 |
5556 |
5028 |
936 |
4092 |
1828 |
364 |
1464 |
95 - 99 |
1131 |
182 |
949 |
822 |
114 |
708 |
309 |
68 |
241 |
>=100 |
132 |
36 |
96 |
121 |
35 |
86 |
11 |
1 |
10 |
Трудоспособное |
1049890 |
545886 |
504004 |
781594 |
398966 |
382628 |
268296 |
146920 |
121376 |
Старше трудоспособного |
479605 |
141829 |
337776 |
345575 |
97925 |
247650 |
134030 |
43904 |
90126 |
Всего |
1903675 |
879668 |
1024007 |
1388531 |
630868 |
757663 |
515144 |
248800 |
266344 |
1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний
Таблица N 5
Контингенты больных ЗНО по локализации процесса в Омской области в 2021 году
Локализация ЗНО |
Диагноз по МКБ-10* |
Находились под наблюдением |
Из них 5 лет и более |
Индекс накопления |
Смертность на 100 тыс. населения |
||
Находились под наблюдением |
Из них 5 лет и более |
Индекс накопления |
Смертность на 100 тыс. населения |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
ЗНО всего |
С00 - 96 |
51645 |
2712,9 |
28780 |
55,7 |
7,2 |
161,3 |
Полость рта |
С01 - 09 |
296 |
15,5 |
201 |
67,9 |
11,8 |
0,4 |
Глотка |
С10 - 13 |
518 |
27,2 |
245 |
47,3 |
4 |
2,7 |
Пищевод |
С15 |
162 |
8,5 |
48 |
29,6 |
2,5 |
2,4 |
Желудок |
С16 |
104 |
5,5 |
17 |
16,3 |
1,3 |
2,3 |
Ободочная кишка |
С18 |
1398 |
73,4 |
795 |
56,9 |
3,5 |
14,9 |
Прямая кишка |
С19 - 21 |
2954 |
155,2 |
1627 |
55,1 |
6,6 |
13,1 |
Печень и внутрипеченочные желчные протоки |
С22 |
80 |
4,2 |
1106 |
50,4 |
5,9 |
11,1 |
Поджелудочная железа |
С25 |
275 |
14,4 |
33 |
41,3 |
1 |
3,5 |
Гортань |
С32 |
476 |
25 |
80 |
29,1 |
11 |
11 |
Трахея, бронхи, легкое |
С33; С34 |
2008 |
105,5 |
251 |
52,7 |
6,7 |
2,1 |
Кости |
С40; С41 |
124 |
6,5 |
711 |
35,4 |
2,4 |
29,9 |
Меланома кожи |
С43 |
1052 |
55,3 |
66 |
53,2 |
11,3 |
0,7 |
Другие новообразования кожи |
С44 |
7035 |
369,5 |
555 |
52,8 |
7,9 |
1,9 |
Соединительная и другие мягкие ткани |
С47, С49 |
389 |
20,4 |
3069 |
43,6 |
9,5 |
0,7 |
Молочная железа** |
С50 |
9533 |
931 |
255 |
65,6 |
11,8 |
1,6 |
Шейка матки** |
С53 |
2125 |
207,5 |
5918 |
62,1 |
10,9 |
24,1 |
Тело матки** |
С54 |
3021 |
295 |
1421 |
66,9 |
12,1 |
7,8 |
Яичник** |
С56 |
1480 |
144,5 |
1859 |
61,5 |
9,8 |
6,6 |
Предстательная железа*** |
С61 |
3592 |
408,3 |
911 |
61,6 |
9,3 |
9,2 |
Почка |
С64 |
3190 |
167,6 |
1576 |
43,9 |
7,8 |
17,3 |
Мочевой пузырь |
С67 |
1643 |
86,3 |
1927 |
60,4 |
9,3 |
5,4 |
Щитовидная железа |
С73 |
3880 |
203,8 |
839 |
51,1 |
7,2 |
ЗД |
Злокачественные лимфомы |
С81 -85; 88; 90; 96 |
1549 |
81,4 |
2850 |
73,5 |
29,2 |
0,5 |
Лейкемии |
С91-95 |
844 |
44,3 |
935 |
60,4 |
8,1 |
4,5 |
* Коды по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-го пересмотра) (далее - МКБ-10).
** В отношении женского населения.
*** В отношении мужского населения.
В Омской области сложилась упорядоченная система онкологической службы, включающая головное учреждение - бюджетное учреждение здравоохранения Омской области (далее - БУЗОО) "Клинический онкологический диспансер" (далее - КОД), первичные онкологические кабинеты медицинских организаций (59 кабинетов), развитую сеть смотровых кабинетов (221 кабинет) и фельдшерско-акушерских пунктов, работающих в режиме смотровых кабинетов (522 ФАП). Всего по штату в первичных онкологических кабинетах - 49,75 ставок (норматив - 1 ст. на 25 тыс. населения), занято 39,0 ставки, физических лиц - 21 врач.
В 2021 году отмечается рост заболеваемости населения Омской области ЗНО. Впервые зарегистрировано случаев ЗНО - 8682 с посмертно выявленными, в 2020 году - 7838. Из них у мужчин - 4219 (2020 год - 3679) случаев, у женщин - 4453 (2020 год - 4159) случаев. Прирост числа заболеваний составил 10,8 процента.
"Грубый" показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 456,1, что на 12,1 процента выше уровня 2020 года (406,8 на 100 тыс. населения).
Показатель распространенности ЗНО в регионе составил 2716,1 на 100 тыс. населения (2020 год - 2708,8 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость ЗНО у мужчин выше, чем у женщин и составила 480,7 и 434,9 на 100 тыс. соответствующего населения (в структуре зарегистрированных случаев - 51,3 процента у женщин, 48,7 процента у мужчин).
Рост показателя заболеваемости обусловлен приростом значения показателя в возрастной группе 55 лет и старше. Наибольший удельный вес
заболеваний приходится на возрастные группы 60 - 69 лет - 17,7 процента (2020 год - 18 процентов), 60 - 64 года - 17,7 процента (2020 год - 17,1 процента), 70 - 74 года - 15,7 процента (2020 год - 14 процентов), 55 - 59 лет - 11,9 процента (2020 год - 12 процентов).
Из числа всех случаев заболеваний, выявленных в 2021 году, на возрастную группу старше трудоспособного возраста приходится 73,9 процента (2020 год - 73,7 процента), из числа случаев, выявленных у мужчин, - 71,1 процента (2020 год - 73,7 процента), у женщин 76,6 процента (2020 год - 76,2 процента).
Показатель заболеваемости ЗНО в городе Омске составил 487,9 на 100 тыс. населения, он традиционно выше (на 7 процентов) показателя по Омской области в целом.
В 2021 году показатель активной выявляемости ЗНО в Омской области составил 18,9 процента (2020 год - 20,8 процента, в Российской Федерации 2020 год - 24,4 процента), показатель активного выявления больных в I - II стадиях заболевания - 52,3 процента (2020 год - 64,1 процента, в Российской Федерации 2020 год - 77,9 процента).
Сравнительный анализ заболеваемости за 10 лет показал, что ежегодно регистрируется рост первичной заболеваемости, в том числе при расчете стандартизованного показателя. В среднем прирост первичной заболеваемости с 2011 по 2019 год по Омской области составил 20,3 процента. В 2020 - 2021 годах в связи с введением ограничительных мер, направленных на предупреждение распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Омской области показатель первичной заболеваемости снизился по сравнению с 2019 годом на 10,7 процента (практически до уровня 2015 года). В 2020 году показатель вырос относительно 2019 года, но остался ниже уровня до пандемии.
Таблица N 6
Динамика показателя заболеваемости на 100 тыс. населения по Омской области за 2012 - 2021 годы
Показатель заболеваемости |
Значение |
||||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
Первичная заболеваемость |
415,7 |
428,7 |
455,4 |
459,8 |
476,7 |
491,1 |
488,7 |
510,8 |
406,8 |
456,1 |
|
Стандартизованный показатель первичной заболеваемости |
265,5 |
271,7 |
283,2 |
287,1 |
293,1 |
295,6 |
295,0 |
301,2 |
236,6 |
263,0 |
Сравнительный анализ первичной заболеваемости ("грубый" показатель) за 10 лет демонстрирует ежегодный рост показателя - в среднем за анализируемый период рост составил 2,9 процента. Анализ динамики стандартизованного показателя отражает снижение заболеваемости за этот же период на 7 процентов.
Таблица N 7
Динамика численности пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09 в 2012 - 2021 годах
Показатель |
Значение (абсолютное) |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00-D09 |
225 |
233 |
226 |
217 |
229 |
236 |
240 |
249 |
283 |
329 |
Таблица N 8
Динамика впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09) в 2012 - 2021 годах
Показатель |
Значение (абсолютное) |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Число впервые выявленных новообразований in situ (D00 - D09) |
34 |
32 |
33 |
32 |
35 |
38 |
48 |
59 |
58 |
42 |
Таблица N 9
Динамика числа случаев ЗНО, выявленных посмертно в 2012 - 2021 годах
Показатель |
Значение (абсолютное) |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Число случаев ЗНО, выявленных посмертно |
291 |
310 |
408 |
354 |
334 |
408 |
407 |
439 |
408 |
428 |
При анализе показателя числа пациентов, состоявших под диспансерным наблюдением врача-онколога с диагнозами D00 - D09, за последние 10 лет прирост показателя составил - 23,5 процента.
Численность посмертно выявленных случаев ЗНО ежегодно возрастала, за анализируемый период увеличилась на 47,1 процента.
Таблица N 10
Сравнительная структура ведущих локализаций ЗНО у мужчин за 2012 - 2021 годы (в процентах)
Год |
Трахея бронхи, легкое |
Предстательная железа |
Ободочная кишка |
Желудок |
Другие новообразования кожи |
2012 |
21,7 |
17,3 |
5,6 |
7,1 |
9,5 |
2013 |
22,5 |
13,0 |
5,7 |
7,7 |
10,0 |
2014 |
21,1 |
14,5 |
6,6 |
7,0 |
10,7 |
2015 |
20,2 |
13,5 |
6,1 |
7,1 |
11,5 |
2016 |
20,4 |
15,2 |
5,5 |
7,1 |
12,3 |
2017 |
20,9 |
13,7 |
5,9 |
6,7 |
11,4 |
2018 |
20,3 |
14,7 |
6,3 |
6,6 |
11,6 |
2019 |
19,2 |
15,9 |
6,7 |
6,4 |
10,5 |
2020 |
21,4 |
12,6 |
6,1 |
6,3 |
7,9 |
2021 |
19,8 |
13,1 |
6,2 |
7,4 |
8,3 |
За 10-летний период у мужчин прирост показателя заболеваемости ЗНО зарегистрирован по раку желудка (темп прироста 4,2 процента) и раку ободочной кишки (темп прироста 10,7 процента). По остальным локализациям наблюдается снижение показателя заболеваемости ЗНО.
Таблица N 11
Сравнительная структура ведущих локализаций ЗНО у женщин за 2012 - 2021 годы (в процентах)
Год |
Молочная железа |
Другие новообразования кожи |
Ободочная кишка |
Желудок |
Тело матки |
2012 |
21,1 |
14,9 |
7,1 |
5,8 |
5,3 |
2013 |
22,1 |
16,5 |
7,7 |
5,3 |
6,5 |
2014 |
22,3 |
17,2 |
7,0 |
4,5 |
6,2 |
2015 |
20,7 |
18,4 |
7,1 |
4,6 |
6,6 |
2016 |
21,2 |
17,2 |
7Д |
4,2 |
6,5 |
2017 |
20,9 |
16,8 |
7,5 |
4,5 |
6,6 |
2018 |
19,3 |
17,3 |
6,8 |
4,3 |
7,3 |
2019 |
19,6 |
16,3 |
6,3 |
4,4 |
7,1 |
2020 |
20,7 |
11,7 |
7,2 |
4,2 |
6,5 |
2021 |
22,7 |
12,6 |
6,7 |
4,2 |
8,0 |
При анализе заболеваемости в разрезе ведущих локализаций среди женщин установлено увеличение показателя заболеваемости ЗНО молочной железы и тела матки. По остальным локализациям наблюдается снижение показателя заболеваемости ЗНО.
Таблица N 12
Показатель заболеваемости населения по Омской области _за 2012 - 2021 годы (на 100 тыс. населения)
Нозология |
Пол |
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
на 100 тыс. населения | |||||||||||
ЗНО, всего |
муж. |
430,4 |
417,2 |
463,5 |
460,1 |
477,2 |
492,6 |
486,1 |
527,6 |
413,1 |
480,7 |
жен. |
403,0 |
438,6 |
447,5 |
459,7 |
475,0 |
486,9 |
490,8 |
496,3 |
401,5 |
434,9 |
|
всего |
415,6 |
428,7 |
454,9 |
459,9 |
476,0 |
489,5 |
488,7 |
510,8 |
406,8 |
456,1 |
|
Желудок |
муж. |
30,1 |
31,5 |
31,8 |
32,3 |
33,6 |
32,5 |
31,6 |
33,2 |
25,7 |
34,9 |
жен. |
23,0 |
22,6 |
20,1 |
20,8 |
19,5 |
21,4 |
20,9 |
21,3 |
16,9 |
17,9 |
|
всего |
26,3 |
26,7 |
25,5 |
26,1 |
26,0 |
26,5 |
25,8 |
26,8 |
21,0 |
25,7 |
|
Ободочная кишка |
муж. |
23,9 |
23,6 |
30,2 |
27,6 |
25,9 |
28,8 |
30,0 |
34,8 |
24,9 |
29,7 |
жен. |
27,9 |
32,9 |
30,8 |
31,9 |
33,3 |
36,1 |
33,0 |
31,1 |
28,8 |
28,9 |
|
всего |
26,1 |
28,6 |
30,5 |
29,9 |
29,9 |
32,7 |
31,6 |
32,8 |
27,0 |
29,3 |
|
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус |
муж. |
19,4 |
19,7 |
22,1 |
24,6 |
23,1 |
25,3 |
26,6 |
27,5 |
22,1 |
25,5 |
жен. |
18,3 |
16,9 |
16,5 |
19,7 |
19,3 |
21,0 |
18,2 |
20,9 |
17,7 |
21,3 |
|
всего |
18,8 |
18,2 |
19,1 |
22,0 |
21,0 |
23,0 |
22,1 |
23,9 |
19,7 |
23,2 |
|
Трахея, бронхи, легкое |
муж. |
91,9 |
92,1 |
96,3 |
91,1 |
95,9 |
101,1 |
97,3 |
100,3 |
87,1 |
94,0 |
жен. |
15,5 |
17,9 |
17,7 |
16,4 |
19,3 |
19,0 |
19,8 |
22,5 |
22,1 |
20,7 |
|
всего |
50,8 |
52,2 |
54,0 |
50,9 |
54,7 |
57,0 |
55,7 |
58,5 |
52,2 |
54,6 |
|
Другие новообразования кожи |
муж. |
40,5 |
41,0 |
49,0 |
52,3 |
57,5 |
55,5 |
55,7 |
55,3 |
32,3 |
39,4 |
жен. |
58,7 |
70,8 |
75,5 |
82,8 |
79,9 |
80,5 |
83,6 |
79,7 |
46,4 |
53,5 |
|
всего |
50,3 |
57,0 |
63,2 |
68,7 |
69,5 |
68,9 |
70,7 |
68,4 |
39,9 |
47,0 |
|
Грудная железа |
муж. |
0,7 |
1,1 |
0,7 |
1,7 |
0,7 |
0,3 |
0,9 |
0,3 |
0,7 |
1,0 |
Молочная железа |
жен. |
83,3 |
94,9 |
98,7 |
94,0 |
98,7 |
100,8 |
93,4 |
96,3 |
81,7 |
97,1 |
|
всего |
45,1 |
51,6 |
53,4 |
51,4 |
53,4 |
54,3 |
50,6 |
51,9 |
44,2 |
52,7 |
Шейка матки |
жен. |
17,6 |
20,3 |
19,1 |
24,2 |
19,8 |
22,5 |
24,8 |
23,8 |
18,0 |
18,6 |
В структуре заболеваемости ЗНО в 2021 году в сравнении с 2020 годом произошли изменения.
Наиболее распространенные формы ЗНО: рак трахеи, бронхов и легкого - 12 процентов (2020 год - 12,9 процента), рак молочной железы - 11,6 процента (2020 год - 10,9 процента), колоректальный рак - 11,4 процента (2020 год - 11,4 процента), рак кожи - 10,3 процента (2020 год - 9,8 процента), рак предстательной железы - 6,3 процента (2020 год - 5,8 процента), новообразования желудка - 5,6 процента (2020 год - 5,2 процента), рак лимфатической и кроветворной ткани - 4,9 процента (2020 год - 5,6 процента).
У мужчин наиболее распространенными формами ЗНО были опухоли трахеи, бронхов, легких - 19,8 процента (2020 год - 21,4 процента), предстательной железы - 13,1 процента (2020 год - 12,6 процента), колоректальный рак -11,6 процента (2020 год -11,5 процента).
У женщин лидирующие места занимали рак молочной железы - 22,7 процента (2020 год - 20,7 процента), кожи - 12,6 процента (2020 год - 11,7 процента), колоректальной зоны - 11,6 процента (2020 год -11,6 процента).
Таблица N 13
Основные показатели заболеваемости ЗНО по состоянию на 31 декабря 2021 года в разрезе административных районов
Административная территория |
Заболеваемость на 100 тыс. населения |
||||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Омская область |
415,6 |
427,1 |
449,2 |
454,0 |
470,1 |
487,4 |
483,9 |
500,9 |
406,8 |
456,1 |
|
Муниципальные районы Омской области | |||||||||||
Азовский немецкий национальный |
395,4 |
363,1 |
408,7 |
460,4 |
404,4 |
520,1 |
451,2 |
440,9 |
431,4 |
408,2 |
|
Большереченский |
396,2 |
418,0 |
399,7 |
334,2 |
389,4 |
401,7 |
381,9 |
416,6 |
251,5 |
397,7 |
|
Большеуковский |
361,4 |
281,0 |
312,8 |
287,8 |
325,3 |
234,8 |
350,5 |
288,4 |
329,5 |
516,5 |
|
Горьковский |
435,9 |
418,6 |
403,0 |
447,2 |
466,9 |
407,5 |
387,5 |
512,5 |
285,4 |
409,5 |
|
Знаменский |
304,5 |
403,5 |
338,3 |
354,8 |
346,5 |
364,9 |
421,7 |
392,9 |
261,2 |
300,1 |
|
Исилькульский |
388,2 |
384,5 |
313,1 |
347,1 |
331,2 |
422,7 |
310,3 |
398,8 |
307,5 |
385,9 |
|
Калачинский |
462,5 |
541,9 |
542,2 |
504,5 |
483,2 |
532,7 |
474,1 |
512,6 |
378,2 |
502,1 |
|
Колосовский |
335,0 |
344,8 |
334,9 |
255,2 |
342,9 |
396,1 |
409,2 |
462,6 |
300,2 |
561,6 |
|
Кормиловский |
362,1 |
404,1 |
487,4 |
423,5 |
439,4 |
465,8 |
403,8 |
527,3 |
367,3 |
426,5 |
|
Крутинский |
337,1 |
337,0 |
404,4 |
369,7 |
392,9 |
425,0 |
390,7 |
461,5 |
371,9 |
409,3 |
|
Любинский |
376,4 |
363,9 |
396,7 |
415,9 |
440,5 |
455,4 |
416,9 |
447,8 |
344,6 |
393,2 |
|
Марьяновский |
328,3 |
347,1 |
322,5 |
401,2 |
334,3 |
433,4 |
428,6 |
431,9 |
386,1 |
357,0 |
|
Москаленский |
355,5 |
304,9 |
305,3 |
298,4 |
315,6 |
416,1 |
377,1 |
386,7 |
347,1 |
328,9 |
|
Муромцевский |
359,3 |
431,1 |
501,5 |
450,1 |
450,1 |
480,9 |
593,2 |
531,3 |
474,3 |
426,9 |
|
Называевский |
329,2 |
296,1 |
335,8 |
378,8 |
357,3 |
521,6 |
359,4 |
430,7 |
343,1 |
471,4 |
|
Нижнеомский |
374,9 |
594,9 |
333,2 |
413,4 |
394,9 |
463,4 |
471,5 |
459,5 |
392,3 |
373,2 |
|
Нововаршавский |
339,8 |
394,1 |
406,2 |
401,9 |
389,1 |
404,8 |
459,4 |
467,4 |
364,3 |
344,7 |
|
Одесский |
374,1 |
474,5 |
423,6 |
393,3 |
369,1 |
455,9 |
457,6 |
555,2 |
404,2 |
340,9 |
|
Оконешниковский |
360,1 |
288,4 |
426,9 |
477,6 |
398,0 |
450,2 |
521,1 |
419,6 |
360,3 |
335,0 |
|
Павлоградский |
397,8 |
299,1 |
371,2 |
343,5 |
387,8 |
474,7 |
397,6 |
577,3 |
375,6 |
499,9 |
|
Полтавский |
326,8 |
493,4 |
370,8 |
347,0 |
347,0 |
415,9 |
434,1 |
412,3 |
348,5 |
342,5 |
|
Русско-Полянский |
386,1 |
453,8 |
283,7 |
319,2 |
349,6 |
439,5 |
386,2 |
458,3 |
251,8 |
419,3 |
|
Саргатский |
372,1 |
498,4 |
372,4 |
464,1 |
507,3 |
556,3 |
486,3 |
423,5 |
359,3 |
429,7 |
|
Седельниковский |
221,1 |
320,2 |
376,5 |
470,6 |
310,6 |
323,8 |
357,2 |
361,9 |
331,6 |
437,4 |
|
Таврический |
412,5 |
378,2 |
462,5 |
451,3 |
429,0 |
463,2 |
458,6 |
435,5 |
375,1 |
350,6 |
|
Тарский |
301,4 |
321,5 |
284,6 |
336,6 |
365,9 |
369,0 |
371,0 |
371,6 |
326,0 |
392,7 |
|
Тевризский |
364,8 |
256,5 |
305,4 |
286,3 |
362,7 |
373,8 |
432,2 |
296,6 |
337,2 |
313,8 |
|
Тюкалинский |
483,0 |
397,4 |
451,3 |
391,9 |
447,3 |
453,4 |
365,8 |
435,0 |
332,9 |
389,6 |
|
Усть-Ишимский |
246,8 |
259,8 |
232,2 |
273,6 |
281,9 |
233,2 |
345,8 |
300,4 |
227,3 |
368,5 |
|
Черлакский |
455,0 |
389,9 |
448,1 |
387,8 |
410,0 |
437,1 |
457,6 |
492,8 |
359,8 |
188,0 |
|
Шербакульский |
365,7 |
357,2 |
364,2 |
368,8 |
387,2 |
432,1 |
427,6 |
366,6 |
407,3 |
439,1 |
|
Муниципальные районы Омской области (всего) |
376,1 |
389,8 |
387,8 |
398,4 |
420,2 |
441,2 |
425,2 |
449,0 |
358,0 |
355,0 |
По муниципальным районам Омской области наиболее высокий уровень заболеваемости в 2021 году отмечен в Колосовском муниципальном районе
Омской области (561,6 случая на 100 тыс. населения), Калачинском муниципальном районе Омской области (502,1 случая на 100 тыс. населения).
Показатель заболеваемости ЗНО среди населения, проживающего на территории города Омска, ежегодно выше, чем по муниципальным районам Омской области (в среднем на 22 процента). Средний показатель заболеваемости ЗНО за 10 лет среди городского населения - 459,8 случая на 100 тыс. населения, среди жителей муниципальных районов Омской области - 377 случаев на 100 тыс. населения.
Наиболее высокий уровень заболеваемости в расчете на 100 тыс. населения по административным округам города Омска зарегистрирован в Советском (538,2 случая на 100 тыс. населения), Октябрьском (552,2 случая на 100 тыс. населения) и Центральном (520,9 случаев на 100 тыс. населения) административных округах города Омска.
1.2.1. Характеристика показателя распространенности ЗНО за период 2012 - 2021 годов
За период с 2012 по 2021 год число зарегистрированных в информационно-аналитической системе "Канцер-регистр" (далее - ИАС "Канцер-регистр") выросло с 39 790 до 51 645 больных, имеющих в анамнезе ЗНО. Численность контингента выросла на 11 855 человек. Показатель распространенности ЗНО в 2011 году составлял 2013,4 человека на 100 тыс. населения, в 2021 году - 2712,9 человека на 100 тыс. населения, прирост составил 34,7 процента.
Наибольшую долю составляют следующие локализации ЗНО: рак молочной железы - 18,5 процента от общего числа состоящих на учете, рак кожи (кроме меланомы) - 13,6 процента от общего числа состоящих на учете, рак щитовидной железы - 7,5 процента от общего числа состоящих на учете, рак предстательной железы - 6,9 процента от общего числа состоящих на учете, рак прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 4,2 процента от общего числа состоящих на учете.
Средний показатель распространенности ЗНО среди жителей муниципальных районов составил 2332,9 случая на 100 тыс. населения, по городу Омску - 3015,6 случая на 100 тыс. населения.
Наиболее высокие показатели распространенности ЗНО зафиксированы в следующих муниципальных районах Омской области: Калачинский (2994,2 случая на 100 тыс. населения), Муромцевский (2 939,0 случая на 100 тыс. населения), Омский (2 825,8 случая на 100 тыс. населения), Большереченский (2548,6 случая на 100 тыс. населения), Крутинский (2 546,1 случая на 100 тыс. населения).
По городским округам города Омска первое место по распространенности ЗНО занимает Октябрьский административный округ (3 294,3 случая на 100 тыс. населения), затем Центральный административный округ (2 904,8 случая на 100 тыс. населения), Ленинский административный округ (2 772,8 случаев на 100 тыс. населения), Кировский административный округ (2 644,1 случая на 100 тыс. населения), Советский административный округ (2 572,6 случая на 100 тыс. населения).
Таблица N 14
Показатели диагностики ЗНО из числа первично выявленных больных (в том числе по I - IV стадиям) в разрезе основных локализаций за 2021 год по Омской области
Локализация опухоли, нозологическая форма |
Из числа первичных больных (процентов) |
||||||
выявлено активно |
диагноз, подтвержденный морфологически |
имели стадию |
|||||
б/с |
б/с |
б/с |
б/с |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
ЗНО всего |
18,9 |
92 |
55,1 |
15,2 |
22,8 |
6,9 |
|
Губа |
20,0 |
55,2 |
34,5 |
6,9 |
3,4 |
55,2 |
|
Полость рта |
7,6 |
20,1 |
22,2 |
56,3 |
1,4 |
20,1 |
|
Глотка |
7,8 |
5,8 |
27,5 |
65,2 |
1,4 |
5,8 |
|
Пищевод |
4,9 |
57,6 |
19,6 |
19,6 |
3,3 |
57,6 |
|
Желудок |
4,2 |
39,4 |
15,5 |
40,5 |
4,6 |
39,4 |
|
Ободочная кишка |
2,0 |
48,6 |
18,6 |
32 |
0,8 |
48,6 |
|
Прямая кишка |
9,6 |
49,9 |
19,2 |
29 |
1,9 |
49,9 |
|
Печень и внутрипеченочные желчные протоки |
2,5 |
15,9 |
19,5 |
57,3 |
7,3 |
15,9 |
|
Поджелудочная железа |
0,8 |
22,5 |
15,3 |
56 |
6,2 |
22,5 |
|
Гортань |
1,4 |
39 |
33,8 |
26 |
1,3 |
39 |
|
Трахея, бронхи, легкое |
23,2 |
32 |
21 |
44,6 |
2,5 |
32 |
|
Кости |
9,1 |
46,7 |
6,7 |
26,7 |
20 |
46,7 |
|
Меланома кожи |
18,1 |
77,1 |
8,5 |
7,8 |
6,5 |
77,1 |
|
Другие новообразования кожи |
24,3 |
95,4 |
2,3 |
1 |
1,2 |
95,4 |
|
Соединительная и другие мягкие ткани |
9,1 |
39,5 |
23,7 |
21,1 |
15,8 |
39,5 |
|
Молочная железа* |
38,7 |
73,2 |
18,7 |
7,4 |
0,6 |
73,2 |
|
Шейка матки* |
16,5 |
62 |
28,8 |
9,2 |
0 |
62 |
|
Тело матки* |
11,3 |
87,2 |
7 |
5,2 |
0,6 |
87,2 |
|
Яичник* |
13,1 |
48 |
34,1 |
17,3 |
0,6 |
48 |
|
Предстательная железа** |
50,5 |
65,8 |
10,6 |
23,3 |
0,4 |
65,8 |
|
Почка |
28,4 |
60,3 |
20,1 |
18,4 |
1,2 |
60,3 |
|
Мочевой пузырь |
18,3 |
82,1 |
5 |
8 |
5 |
82,1 |
|
Щитовидная железа |
11,3 |
93,1 |
2,1 |
3,4 |
1,4 |
93,1 |
|
Злокачественные лимфомы |
4,7 |
25 |
25 |
16,7 |
33,3 |
25 |
|
Лейкемии |
9,7 |
0 |
0 |
0 |
100 |
0 |
* В отношении женского населения.
** В отношении мужского населения.
Показатель запущенности ЗНО видимых локализаций по Омской области за 2021 год составил 24,7 процента ЗНО, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО.
За 2021 год показатель запущенности по городу Омску составил 21,1 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО. Наиболее высокий показатель среди административных округов города Омска - в Советском административном округе (23,4 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО)
и Октябрьском административном округе (22,3 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО).
В 2021 году показатель запущенности по муниципальным районам Омской области был на 22,7 процента выше значения показателя по городу Омску.
По муниципальным районам Омской области за 2021 год показатель запущенности составил 25,9 процента. Наиболее высокий показатель был зафиксирован по Нижнеомскому муниципальному району Омской области (37,5 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Горьковскому муниципальному району Омской области (35,5 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Колосовскому муниципальному району Омской области (35,1 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Муромцевскому муниципальному району Омской области (33,7 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО), Черлакскому муниципальному району Омской области (33,3 процента ЗНО, выявленных в IV стадии заболевания, от общего числа выявленных ЗНО).
Анализ показателя запущенности за 2021 год показал, что на поздних стадиях заболевания (III - IV) выявлены: 78,5 процента ЗНО полости рта, от общего числа выявленных ЗНО полости рта, 48,2 процента ЗНО прямой кишки, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО прямой кишки, 38 процентов ЗНО шейки матки, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО шейки матки, 26,2 процента ЗНО молочной железы, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО молочной железы, 41,4 процента ЗНО губы, выявленных в III - IV стадиях заболевания, от общего числа выявленных ЗНО губы.
Таблица N 15
Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с момента установления диагноза 5 лет и более, в 2012 - 2021 годах по муниципальным районам Омской области
Год |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
Омская область |
50,6 |
49,3 |
50,0 |
50,2 |
50,6 |
51,0 |
52,2 |
52,3 |
54,9 |
55,7 |
Муниципальные районы Омской области | ||||||||||
Азовский немецкий национальный |
41,4 |
43,1 |
45,4 |
43,4 |
44,5 |
46,5 |
47,6 |
48,0 |
50,1 |
47,9 |
Большереченский |
44,3 |
44,0 |
45,2 |
48,7 |
51,1 |
52,2 |
55,7 |
57,1 |
59,4 |
59,6 |
Большеуковский |
48,8 |
51,5 |
56,0 |
56,1 |
55,0 |
59,4 |
59,3 |
60,6 |
57,1 |
53,1 |
Горьковский |
47,6 |
47,7 |
50,0 |
50,7 |
48,3 |
49,2 |
54,9 |
52,2 |
55,3 |
57,6 |
Знаменский |
50,6 |
46,3 |
49,2 |
47,4 |
44,7 |
45,6 |
46,6 |
48,9 |
50,7 |
54,8 |
Исилькульский |
44,6 |
' 46,2 |
47,1 |
50,3 |
53,6 |
52,4 |
54,4 |
55,0 |
56,2 |
57,1 |
Калачинский |
53,8 |
50,1 |
50,8 |
49,3 |
50,2 |
51,3 |
52,6 |
54,6 |
57,0 |
58,4 |
Колосовский |
52,1 |
48,5 |
48,1 |
51,0 |
52,0 |
51,7 |
50,9 |
51,3 |
53,5 |
50,8 |
Кормиловский |
50,1 |
50,1 |
50,2 |
47,4 |
47,5 |
47,8 |
50,0 |
51,1 |
53,8 |
52,9 |
Крутинский |
54,2 |
52,2 |
50,0 |
53,4 |
55,8 |
55,3 |
54,9 |
54,3 |
54,1 |
55,3 |
Любинский |
51,1 |
52,4 |
53,0 |
53,5 |
52,8 |
56,1 |
56,2 |
54,9 |
56,9 |
59 |
Марьяновский |
48,9 |
50,1 |
51,6 |
50,7 |
51,7 |
51,1 |
49,8 |
50,3 |
54,5 |
51,6 |
Москаленский |
53,3 |
52,4 |
51,9 |
54,2 |
55,8 |
55,4 |
57,7 |
56,4 |
55,1 |
54 |
Муромцевский |
53,6 |
52,1 |
51,8 |
50,4 |
53,3 |
54,0 |
52,7 |
52,3 |
53,9 |
55,9 |
Называевский |
51,8 |
53,2 |
54,1 |
54,2 |
53,9 |
50,8 |
52,1 |
50,6 |
54,6 |
50,4 |
Нижнеомский |
48,4 |
47,4 |
50,3 |
50,7 |
54,3 |
52,7 |
53,5 |
55,4 |
54,3 |
56,3 |
Нововаршавский |
55,8 |
54,3 |
53,8 |
51,3 |
52,6 |
52,9 |
54,7 |
53,5 |
56,3 |
56,6 |
Одесский |
50,5 |
46,9 |
44,8 |
47,1 |
51,3 |
51,5 |
54,5 |
51,4 |
56,9 |
57,1 |
Оконешниковский |
49,6 |
53,5 |
54,3 |
53,5 |
54,3 |
55,3 |
55,6 |
55,9 |
56,7 |
59,1 |
Омский |
46,7 |
45,1 |
44,8 |
44,5 |
45,5 |
47,7 |
49,9 |
51,3 |
53,9 |
54,9 |
Павлоградский |
52,2 |
52,6 |
52,4 |
57,0 |
59,6 |
60,2 |
59,3 |
59,4 |
55,8 |
57,7 |
Полтавский |
56,1 |
55,9 |
55,1 |
53,8 |
55,1 |
53,2 |
54,8 |
56,0 |
56,9 |
55,3 |
Русско-Полянский |
58,2 |
55,8 |
56,4 |
53,5 |
53,9 |
54,8 |
57,8 |
55,9 |
57,9 |
57,7 |
Саргатский |
49,0 |
44,1 |
47,8 |
47,4 |
47,5 |
48,2 |
51,7 |
54,3 |
54,5 |
56,7 |
Седельниковский |
56,2 |
57,0 |
51,0 |
45,8 |
50,9 |
50,0 |
48,0 |
48,2 |
48,9 |
53 |
Таврический |
51,8 |
51,3 |
50,8 |
49,8 |
52,3 |
52,1 |
53,7 |
56,3 |
58,2 |
58,4 |
Тарский |
51,5 |
49,3 |
49,9 |
49,7 |
51,9 |
52,5 |
52,5 |
52,2 |
55,9 |
55,9 |
Тевризский |
50,4 |
52,8 |
49,4 |
51,5 |
50,8 |
55,5 |
52,2 |
51,8 |
48,1 |
50,7 |
Тюкалинский |
52,8 |
52,0 |
50,8 |
51,8 |
53,1 |
56,8 |
58,2 |
59,4 |
61,3 |
57,1 |
Усть-Ишимский |
43,3 |
47,3 |
50,3 |
50,6 |
50,6 |
57,4 |
56,5 |
56,1 |
62,0 |
66 |
Черлакский |
49,4 |
50,3 |
49,7 |
48,1 |
49,0 |
47,9 |
49,4 |
51,2 |
54,5 |
54,6 |
Шербакульский |
46,9 |
49,5 |
52,2 |
50,5 |
50,8 |
49,8 |
52,1 |
54,3 |
54,3 |
54,1 |
За 10-летний период прирост показателя 5-летней выживаемости по Омской области составил 10,1 процента.
Таблица N 16
Удельный вес пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по отдельным локализациям 5 лет и более с момента установления диагноза, в 2012 - 2021 годах по муниципальным районам Омской области
Год |
Предстательная железа |
Поджелудочная железа |
Печень |
Трахея, бронхи, легкое |
Глотка |
Прямая кишка |
Пищевод |
2012 |
26,2 |
29,7 |
32,2 |
39,9 |
41,1 |
48,4 |
39,4 |
2013 |
27,0 |
30,9 |
39,3 |
39,8 |
35,5 |
48,6 |
39,8 |
2014 |
26,5 |
36,9 |
32,8 |
40,2 |
41,2 |
49,6 |
38,7 |
2015 |
27,2 |
31,3 |
31,1 |
40,1 |
45,5 |
49,4 |
31,2 |
2016 |
33,8 |
29,8 |
30,1 |
38,2 |
44,3 |
49,2 |
30,4 |
2017 |
39,2 |
29,5 |
29,7 |
35,3 |
44,4 |
48,8 |
21,7 |
2018 |
40,9 |
29,3 |
28,8 |
35,5 |
40,0 |
50,1 |
22,0 |
2019 |
42,6 |
29,5 |
36,7 |
36,5 |
36,6 |
49,9 |
23,4 |
2020 |
43,7 |
31,1 |
37,3 |
35,6 |
29,8 |
50,9 |
22,7 |
2021 |
43,9 |
29,1 |
41,3 |
35,4 |
29,6 |
50,4 |
16,3 |
За 10-летний период прирост показателя зарегистрирован при локализации ЗНО у мужчин в предстательной железе (67,6 процента), при локализации ЗНО в печени (28,3 процента), а также при ЗНО прямой кишки (4,1 процента). Убыль отмечается при локализации ЗНО в пищеводе (58,6 процента) и ЗНО глотки (28 процентов).
1.3. Анализ динамики показателей смертности от ЗНО
За период 2012 - 2021 годов в Омской области от ЗНО умерло 38 335 человек, из них 21 035 - мужчины (54,9 процента от общего числа умерших) и 17 300 - женщины (45,1 процента от общего числа умерших).
Таблица N 17
Динамика показателя смертности от ЗНО в Омской области за 2012 - 2021 годы
Показатель |
Единица измерения |
Значение |
||||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|||
Смертность от ЗНО |
Абсолютное число |
4220 |
4169 |
4072 |
3872 |
3724 |
3592 |
3742 |
3773 |
3673 |
3498 |
|
мужчины |
2278 |
2253 |
2243 |
2110 |
2088 |
1955 |
2103 |
2105 |
1981 |
1919 |
||
женщины |
1942 |
1916 |
1829 |
1762 |
1636 |
1637 |
1639 |
1668 |
1692 |
1579 |
Таблица N 18
Динамика показателя коэффициента смертности от ЗНО в Омской области за 2012 - 2021 годы
Показатель |
Единица измерения |
Значение |
||||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|||
Коэффициент смертности населения от ЗНО |
Случаев на 100 тыс. населения |
215,3 |
210,4 |
205,6 |
195,3 |
188,8 |
186,1 |
192,8 |
194,9 |
190,8 |
185,0 |
|
Стандартизованный коэффициент смертности населения от ЗНО |
130,3 |
127,5 |
122,1 |
114,4 |
110,9 |
108,0 |
110,1 |
106,8 |
103,8 |
99,3 |
Коэффициент смертности населения от ЗНО в Омской области на 100 тыс. населения имеет тенденцию к снижению.
Динамика стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО за указанный период характеризовалась аналогичными тенденциями. Изменение численности населения Омской области оказывало влияние на незначительные изменения соответствующих коэффициентов за последние три года.
Таблица N 19
Динамика пациентов, умерших от ЗНО и не состоящих на учете в онкологических учреждениях, за 2012 - 2021 годы
Показатель |
Значение |
|||||||||
|
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
|
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
год |
Абсолютное |
291 |
310 |
408 |
354 |
334 |
408 |
407 |
439 |
408 |
428 |
число |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
На 100 |
7,6 |
8,1 |
11,2 |
10,1 |
9,9 |
12,8 |
12,3 |
13,4 |
12,4 |
12,2 |
умерших от ЗНО |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
За 10-летний период прирост числа пациентов, умерших от ЗНО и не состоящих на учете, составил 60 процентов. Наиболее высокие темпы прироста отмечаются с 2017 года.
Снижение показателя смертности населения за 10 лет составило 14,1 процента (2012 год - 215,3 человека на 100 тыс. населения) (рис. 1). Стандартизованный коэффициент смертности в Омской области в 2021 году составил 99,3 человека на 100 тыс. населения, снижение за 10 лет составило 23,8 процента (2012 год -130,3 человека на 100 тыс. населения).
Рис. 1. Динамика грубого и стандартизированного показателя смертности за 2012 - 2021 годы
При расчете среднего за период 2012 - 2021 годов показателя смертности от ЗНО в Омской области установлено, что, территориями с наиболее высокими показателями смертности от ЗНО являлись Марьяновский, Москаленский, Полтавский, Седельниковский, Одесский, Знаменский муниципальные районы Омской области.
Территориями с наиболее высоким уровнем смертности от ЗНО в 2021 году являлись Седельниковский, Калачинский муниципальные районы Омской области.
Таблица N 20
Динамика "грубого" показателя смертности от ЗНО в Омской области на 100 тыс. населения в разрезе административных территорий Омской области за 2012 - 2021 годы
Административная территория Омской области |
Значение |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Муниципальные районы Омской области | ||||||||||
Азовский немецкий национальный |
159,0 |
190,2 |
219,4 |
159,2 |
172,1 |
179,1 |
177,9 |
139,7 |
151,2 |
188,4 |
Большереченский |
126,1 |
111,0 |
161,9 |
120,6 |
93,0 |
99,5 |
118,9 |
123,2 |
123,9 |
121,7 |
Большеуковский |
149,5 |
102,2 |
125,1 |
125,1 |
137,6 |
49,4 |
142,8 |
104,9 |
151,0 |
114,8 |
Горьковский |
122,4 |
169,4 |
176,9 |
162,2 |
176,9 |
86,6 |
75,4 |
92,7 |
85,6 |
124,4 |
Знаменский |
205,8 |
126,1 |
239,3 |
148,5 |
107,3 |
141,0 |
189,3 |
113,5 |
99,1 |
118,2 |
Исилькульский |
170,7 |
197,8 |
149,7 |
183,7 |
145,2 |
140,1 |
135,0 |
145,7 |
116,6 |
193,0 |
Калачинский |
309,1 |
245,2 |
275,8 |
179,2 |
176,8 |
198,8 |
177,8 |
220,1 |
167,3 |
217,1 |
Колосовский |
135,6 |
106,7 |
183,4 |
111,6 |
119,6 |
181,6 |
156,7 |
169,0 |
206,4 |
171,3 |
Кормиловский |
185,1 |
151,0 |
155,8 |
151,8 |
163,8 |
170,1 |
146,8 |
173,0 |
136,7 |
114,8 |
Крутинский |
94,6 |
174,5 |
86,7 |
127,1 |
115,5 |
131,3 |
157,5 |
164,4 |
156,6 |
208,1 |
Любинский |
105,3 |
167,3 |
166,9 |
131,3 |
153,2 |
132,6 |
145,6 |
136,9 |
102,2 |
155,2 |
Марьяновский |
164,1 |
215,0 |
184,9 |
153,4 |
177,0 |
171,0 |
230,2 |
184,0 |
197,2 |
139,1 |
Москаленский |
191,7 |
166,6 |
181,8 |
181,8 |
102,9 |
163,6 |
201,6 |
137,6 |
198,3 |
137,4 |
Муромцевский |
158,2 |
118,8 |
158,6 |
137,2 |
102,9 |
142,5 |
163,0 |
169,5 |
151,8 |
132,5 |
Называевский |
162,5 |
128,2 |
155,0 |
176,5 |
150,7 |
124,8 |
154,0 |
151,4 |
186,2 |
164,0 |
Нижнеомский |
135,7 |
267,4 |
185,1 |
86,4 |
160,4 |
150,3 |
176,8 |
146,5 |
98,1 |
104,5 |
Нововаршавский |
78,7 |
94,2 |
98,3 |
128,3 |
128,3 |
133,4 |
134,6 |
166,6 |
187,0 |
197,6 |
Одесский |
120,8 |
212,9 |
205,7 |
187,6 |
205,7 |
187,4 |
195,3 |
178,9 |
205,3 |
173,4 |
Оконешниковский |
152,4 |
211,0 |
173,7 |
144,7 |
209,8 |
177,1 |
191,6 |
146,6 |
192,1 |
93,5 |
Омский |
163,9 |
173,3 |
166,9 |
176,4 |
166,9 |
182,1 |
177,1 |
178,8 |
183,3 |
182,4 |
Павлоградский |
176,2 |
141,7 |
94,2 |
88,6 |
116,3 |
136,5 |
126,5 |
125,0 |
103,0 |
164,0 |
Полтавский |
156,5 |
218,8 |
209,2 |
171,1 |
161,6 |
132,1 |
209,4 |
162,9 |
142,5 |
151,0 |
Русско-Полянский |
126,9 |
138,4 |
157,1 |
106,4 |
131,7 |
205,8 |
119,7 |
143,6 |
95,1 |
191,6 |
Саргатский |
140,8 |
166,1 |
129,5 |
167,3 |
140,3 |
172,4 |
187,5 |
211,8 |
107,8 |
158,6 |
Седельниковский |
110,6 |
216,6 |
131,8 |
225,9 |
131,8 |
166,8 |
208,4 |
100,5 |
217,6 |
247,4 |
Таврический |
198,1 |
176,7 |
181,1 |
203,4 |
164,4 |
167,9 |
156,9 |
154,0 |
196,3 |
158,8 |
Тарский |
165,7 |
119,5 |
126,5 |
99,4 |
124,2 |
123,8 |
169,1 |
130,2 |
180,0 |
139,7 |
Тевризский |
185,7 |
155,3 |
114,5 |
152,7 |
133,6 |
157,4 |
126,3 |
101,1 |
126,4 |
147,0 |
Тюкалинский |
183,1 |
196,7 |
190,0 |
217,7 |
166,3 |
156,6 |
95,8 |
83,5 |
118,6 |
112,3 |
Усть-Ишимский |
100,3 |
170,5 |
124,4 |
107,8 |
82,9 |
152,5 |
168,2 |
112,7 |
118,6 |
188,0 |
Черлакский |
166,0 |
176,6 |
143,0 |
111,2 |
136,7 |
151,3 |
152,5 |
183,0 |
178,1 |
183,6 |
Шербакульский |
128,2 |
193,1 |
147,5 |
138,3 |
142,9 |
63,1 |
103,2 |
107,5 |
109,3 |
135,7 |
Муниципальные районы Омской области (всего) |
162,3 |
169,4 |
168,2 |
156,7 |
151,2 |
153,5 |
158,1 |
152,8 |
154,3 |
161,2 |
Город Омск и его административные округа | ||||||||||
Город Омск |
238,9 |
232,3 |
230,6 |
217,0 |
207,0 |
197,4 |
205,0 |
206,3 |
206,4 |
198,4 |
Кировский |
222,8 |
215,4 |
207,6 |
206,2 |
210,6 |
184,4 |
190,8 |
209,4 |
176,4 |
173,0 |
Ленинский |
243,2 |
221,3 |
198,8 |
239,2 |
218,8 |
299,7 |
221,5 |
199,8 |
217,5 |
206,8 |
Октябрьский |
239,2 |
236,8 |
223,8 |
227,4 |
218,4 |
214,3 |
208,4 |
222,7 |
255,0 |
233,3 |
Советский |
252,9 |
240,8 |
240,0 |
238,7 |
284,3 |
198,3 |
216,3 |
216,1 |
206,8 |
176,5 |
Центральный |
213,6 |
236,7 |
245,5 |
237,3 |
187,9 |
207,7 |
228,7 |
192,0 |
198,3 |
172,3 |
При анализе структуры смертности от ЗНО среди женского населения в 2021 году отмечается, что у женщин на первом месте смертность от ЗНО молочной железы (16,7 процента от общего числа умерших от ЗНО), на втором - ЗНО ободочной кишки (10,3 процента от общего числа умерших от ЗНО), на третьем месте ЗНО трахеи, бронхов, легких (7,5 процента от общего числа умерших от ЗНО), на четвертом месте ЗНО желудка (7,3 процента от общего числа умерших от ЗНО).
Таблица N 21
Динамика коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. женского населения в разрезе локализаций за 2012 - 2021 годы
Локализация ЗНО |
Значение |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Все ЗНО |
182,7 |
180,4 |
171,9 |
165,6 |
153,8 |
154,3 |
155,5 |
159,0 |
166,5 |
154,2 |
Молочная железа |
31,4 |
33,1 |
27,4 |
29,3 |
28,0 |
28,2 |
27,7 |
26,0 |
29,3 |
25,7 |
Ободочная кишка |
17,9 |
18,1 |
19,6 |
18,9 |
15,9 |
16,8 |
16,0 |
14,2 |
17,1 |
15,8 |
Желудок |
19,9 |
15,8 |
17,3 |
14,3 |
12,3 |
10,8 |
11,3 |
16,6 |
15,0 |
11,3 |
Трахея, бронхи, легкое |
11,3 |
11,7 |
12,7 |
11,7 |
10,2 |
11,2 |
11,7 |
15,1 |
11,9 |
11,6 |
Поджелудочная железа |
13,0 |
12,7 |
13,7 |
9,0 |
11,5 |
12,0 |
10,6 |
12,1 |
11,7 |
11,6 |
Прямая кишка, ректосигмо-соединение, анус |
11,3 |
11,7 |
9,6 |
8,9 |
9,1 |
9,5 |
9,3 |
9,7 |
10,1 |
11,0 |
Яичник |
10,6 |
9,7 |
10,0 |
9,0 |
9,8 |
9,5 |
10,6 |
7,7 |
9,5 |
10,4 |
Гемобластозы |
10,2 |
8,1 |
8,7 |
9,2 |
9,5 |
8,2 |
8,3 |
9,4 |
8,6 |
8,7 |
Шейка матки |
8,4 |
9,6 |
8,9 |
8,6 |
8,3 |
8,0 |
8,6 |
8,0 |
8,4 |
8,4 |
Тело матки |
7,5 |
7,7 |
7,5 |
8,2 |
6,4 |
6,5 |
6,6 |
7,7 |
7,4 |
7,1 |
Печень |
3,2 |
3,2 |
4,0 |
3,0 |
4,7 |
4,7 |
4,3 |
3,8 |
3,9 |
3,3 |
Пищевод |
1,4 |
1,7 |
1,3 |
1,8 |
1,0 |
0,8 |
1,0 |
1,7 |
1,3 |
0,9 |
Таблица N 22
Динамика стандартизованного коэффициента смертности на 100 тыс. женского населения в разрезе локализаций за 2012 - 2021 годы
Локализация ЗНО |
Значение |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Все ЗНО |
95,5 |
94,5 |
88,1 |
83,6 |
79,0 |
79,2 |
79,1 |
76,3 |
84,6 |
72,8 |
Молочная железа |
17,6 |
17,8 |
15,2 |
15,1 |
14,9 |
15,5 |
14,2 |
13,3 |
15,6 |
12,9 |
Ободочная кишка |
8,1 |
8,1 |
8,6 |
7,8 |
7,5 |
7,3 |
7,0 |
5,9 |
7,4 |
6,2 |
Желудок |
9,2 |
7,3 |
8,2 |
6,9 |
6,2 |
5,5 |
6,1 |
7,5 |
7,2 |
5,3 |
Трахея, бронхи, легкое |
5,9 |
6,4 |
6,2 |
5,6 |
4,5 |
4,9 |
5,3 |
5,1 |
5,7 |
5,2 |
Яичник |
5,5 |
6,0 |
5,6 |
5,4 |
5,3 |
5,3 |
6,0 |
4,0 |
5,3 |
5,0 |
Шейка матки |
5,3 |
5,9 |
5,6 |
5,8 |
5,5 |
5,1 |
5,1 |
4,9 |
5,3 |
5,3 |
Гемобластозы |
6,3 |
4,8 |
4,9 |
5,2 |
5,2 |
4,4 |
4,5 |
5,8 |
5,3 |
4,1 |
Поджелудочная железа |
5,8 |
6,2 |
6,5 |
4,0 |
4,6 |
5,0 |
4,0 |
5,1 |
5,0 |
4,7 |
Прямая кишка, ректосигмо-соединение, анус |
5,2 |
5,3 |
3,9 |
4,3 |
4,3 |
4,3 |
4,1 |
4,3 |
4,6 |
4,8 |
Тело матки |
4,2 |
3,9 |
4,1 |
4,2 |
2,8 |
3,2 |
3,6 |
3,6 |
3,7 |
3,0 |
Печень |
1,5 |
1,4 |
1,9 |
1,2 |
1,8 |
1,9 |
1,5 |
1,5 |
1,7 |
1,4 |
Пищевод |
0,7 |
0,7 |
0,6 |
0,8 |
0,4 |
0,5 |
0,7 |
0,7 |
0,6 |
0,5 |
Таблица N 23
Динамика коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. мужского населения в разрезе локализаций за 2012 - 2021 годы
Локализация ЗНО |
Значение |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Все ЗНО |
249 |
247 |
245 |
230 |
228,2 |
214,3 |
232,1 |
227,2 |
233,2 |
218,2 |
Трахея, бронхи, легкое |
79,8 |
74,9 |
73,2 |
74,4 |
68,6 |
60,8 |
60,9 |
69,6 |
70,4 |
61,8 |
Желудок |
27,4 |
26,1 |
25,9 |
21,0 |
24,3 |
21,3 |
22,3 |
23,7 |
24,1 |
22,3 |
Предстательная железа |
18,3 |
19,3 |
20,0 |
19,2 |
17,7 |
15,6 |
15,7 |
20,3 |
23,1 |
18,8 |
Ободочная кишка |
14,3 |
16,9 |
15,9 |
16,1 |
13,0 |
12,9 |
12,1 |
14,6 |
14,5 |
14,3 |
Поджелудочная железа |
11,8 |
14,7 |
16,1 |
12,6 |
12,3 |
14,5 |
14,6 |
13,9 |
13,5 |
14,8 |
Прямая кишка, ректосигмо-соединение, анус |
11,5 |
11,7 |
13,1 |
11,9 |
12,2 |
11,8 |
11,0 |
12,2 |
11,9 |
13,4 |
Почки |
9,0 |
7,6 |
8,1 |
7,3 |
8,8 |
8,6 |
8,6 |
10,4 |
11,6 |
8,9 |
Пищевод |
7,2 |
6,2 |
5,7 |
5,6 |
6,6 |
7,0 |
7,1 |
6,8 |
8,5 |
4,2 |
Печень |
6,3 |
7,3 |
7,2 |
4,8 |
7,3 |
5,8 |
5,8 |
6,6 |
6,4 |
8,2 |
Гортань |
5,9 |
5,4 |
4,2 |
4,4 |
4,0 |
5,7 |
5,6 |
5,1 |
6,3 |
3,9 |
Таблица N 24
Динамика стандартизованного коэффициента смертности от ЗНО на 100 тыс. мужского населения в разрезе локализаций за 2012 - 2021 годы
Локализация ЗНО |
Значение |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Все ЗНО |
193,0 |
188,5 |
183,4 |
170,1 |
166,2 |
154,4 |
163,0 |
156,5 |
171,3 |
145,1 |
Трахея, бронхи, легкое |
59,7 |
56,9 |
53,6 |
53,9 |
48,4 |
42,1 |
42,1 |
46,6 |
50,5 |
40,5 |
Желудок |
20,3 |
19,6 |
18,9 |
15,0 |
17,1 |
15,0 |
15,1 |
15,8 |
17,2 |
14,8 |
Предстательная железа |
14,0 |
15,2 |
15,0 |
13,8 |
12,2 |
15,6 |
10,6 |
13,9 |
13,6 |
11,9 |
Ободочная кишка |
10,9 |
12,8 |
11,5 |
11,2 |
8,9 |
8,5 |
8,3 |
9,8 |
10,3 |
9,6 |
Поджелудочная железа |
8,8 |
11,0 |
11,9 |
9,1 |
8,8 |
10,6 |
10,8 |
9,3 |
9,8 |
9,6 |
Прямая кишка, ректосигмосоединение, анус |
8,7 |
8,6 |
9,4 |
8,9 |
8,8 |
8,3 |
7,9 |
8,3 |
8,6 |
8,7 |
Гемобластозы |
10,0 |
9,6 |
8,7 |
7,7 |
7,9 |
8,3 |
8,6 |
9,2 |
8,8 |
5,6 |
Почки |
7,2 |
5,3 |
6Д |
5,4 |
6,5 |
5,9 |
6,0 |
7,1 |
5,6 |
6,2 |
Печень |
4,6 |
5,4 |
5,2 |
3,5 |
5Д |
4,3 |
4,4 |
4,5 |
4,5 |
5,4 |
Пищевод |
4,8 |
4,6 |
4,4 |
4,0 |
5,0 |
4,9 |
4,9 |
4,5 |
4,5 |
3,0 |
Гортань |
4,5 |
4,2 |
3,2 |
3,1 |
2,9 |
4,2 |
4,0 |
3,5 |
3,8 |
2,6 |
При анализе структуры смертности от ЗНО среди мужчин в 2021 году первое место занимает смертность от ЗНО легких (28,3 процента от общего числа умерших от ЗНО), на втором месте - ЗНО желудка (10,2 процента от общего числа умерших от ЗНО), на третьем - ЗНО предстательной железы (8,6 процента от общего числа умерших от ЗНО), на четвертом - ЗНО ободочной кишки (6,6 процента от общего числа умерших от ЗНО).
1.3.1. Структура смертности от ЗНО среди трудоспособного населения Омской области в 2021 году
При анализе структуры смертности от ЗНО лиц трудоспособного возраста в 2021 году по оперативным данным НАС "Канцер-регистр" отмечается следующее:
1) на первом месте смертность от ЗНО легких (18,8 процента от общего числа умерших от ЗНО);
2) на втором месте ЗНО желудка (11,3 процента от общего числа умерших от ЗНО);
3) на третьем месте ЗНО молочной железы (7,3 процента от общего числа умерших от ЗНО);
4) на четвертом месте болезни крови (5,3 процента от общего числа умерших от ЗНО);
5) на пятом месте ЗНО головного мозга (5 процента от общего числа умерших от ЗНО).
Таблица N 25
Структура смертности среди трудоспособного населения Омской области в 2021 году от ЗНО по локализациям
Локализация опухоли, нозологическая форма |
% |
Ранговое место |
Трахея, бронхи, легкие |
18,8 |
1 |
Желудок |
11,3 |
2 |
Молочная железа |
7,3 |
3 |
Поджелудочная железа |
5,9 |
4 |
Болезни крови и лимфы |
5,3 |
5 |
Локализация опухоли, нозологическая форма |
% |
Ранговое место |
Шейка матки |
5,3 |
6 |
Ободочная кишка |
5,3 |
7 |
Головной мозг |
5,0 |
8 |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
4,2 |
9 |
Почка |
3,9 |
10 |
Полость рта |
3,0 |
11 |
Меланома кожи |
1,7 |
12 |
Случаи смерти лиц трудоспособного возраста в структуре смертности от ЗНО по Омской области составляют 20,5 процента. При этом в отдельных муниципальных районах Омской области отмечается высокий удельный вес трудоспособного населения в общем числе умерших от ЗНО, например: в Тевризском (45 процентов от общего числа умерших от ЗНО), Большереченском (43,3 процента от общего числа умерших от ЗНО), Усть-Ишимском (40 процентов от общего числа умерших от ЗНО), Тюкалинском (39,4 процента от общего числа умерших от ЗНО), Тарском (38,9 процента от общего числа умерших от ЗНО), Колосовском (38,9 процента от общего числа умерших от ЗНО).
По городу Омску среди административных округов наиболее высокая смертность населения трудоспособного возраста от ЗНО отмечена в Центральном, Кировском и Ленинском административных округах.
Таблица N 26
Доля умерших от ЗНО трудоспособного возраста по муниципальным районам Омской области и административным округам города Омска в 2021 году
Административная территория Омской области |
В трудоспособном возрасте, % |
||
Муниципальные районы Омской области | |||
Тевризский |
45,0 |
||
Большереченский |
43,3 |
||
Усть-Ишимский |
40,0 |
||
Тарский |
39,3 |
||
Колосовский |
38,9 |
||
Саргатский |
37,9 |
||
Муромцевский |
37,0 |
||
Седельниковский |
33,3 |
||
Знаменский |
30,8 |
||
Русско-Полянский |
30,3 |
||
Азовский немецкий национальный |
29,2 |
||
Нижнеомский |
28,6 |
||
Называевский |
28,0 |
||
Любинский |
27,6 |
||
Таврический |
27,3 |
||
Марьяновский |
27,0 |
||
Шербакульский |
26,9 |
||
Крутинский |
26,7 |
||
Всего по муниципальным районам Омской области |
25,6 |
||
Город и его административные округа | |||
Город Омск |
17,7 |
||
Административная территория Омской области |
В трудоспособном возрасте, % |
||
Ленинский |
19,2 |
||
Центральный |
18,0 |
||
Октябрьский |
18,0 |
||
Кировский |
17,5 |
||
Советский |
16,5 |
В структуре смертности от ЗНО традиционно преобладают опухоли органов дыхания, рак молочной железы, рак предстательной железы и рак желудка.
В 2021 году по сравнению с 2020 годом в структуре смертности от ЗНО преобладали ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 29,9 процента (2020 год - 33,1 процента), ЗНО желудка - 14,9 процента (2020 год - 16,2 процента), ЗНО молочной железы - 24,1 процента (2020 год - 28,7 процента), ЗНО предстательной железы - 17,3 процента (2020 год - 16,7 процента) ЗНО ободочной кишки - 13,1 процента (2020 год - 13 процентов), ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 11,1 процента (2020 год - 9,8 процента), ЗНО яичника - 9,2 процента (2020 год - 7,1 процента), гемобластозы - 7,3 процента (2020 год - 6,3 процента), ЗНО шейки матки - 7,8 процента (2020 год - 8,5 процента).
Таблица N 27
Структура смертности от онкологических заболеваний населения Омской области за 10 лет от основных нозологий
Локализация ЗНО |
Код по МКБ-10 |
Значение (процент) |
|||||||||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||||||||
Губа |
С00 |
0,6 |
0,4 |
04,4 |
0,4 |
0,3 |
0,3 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,4 |
||||||
Полость рта |
С 01 -09; 46.2 |
3,2 |
3,5 |
2,8 |
3,6 |
3,6 |
3,7 |
3,7 |
2,7 |
3,0 |
2,7 |
||||||
Глотка |
С10-13 |
1,5 |
2,0 |
2,0 |
1,0 |
1,3 |
1,2 |
1,7 |
1,4 |
1,6 |
2,4 |
||||||
Пищевод |
С15 |
3,8 |
3,4 |
3,0 |
3,3 |
3,7 |
з, з |
3,6 |
3,5 |
3,2 |
2,3 |
||||||
Желудок |
С16 |
20,4 |
19,8 |
19,8 |
16,1 |
15,9 |
13,9 |
16,2 |
16,8 |
16,2 |
14,9 |
||||||
Ободочная кишка |
С18 |
14,0 |
15,2 |
15,7 |
15,4 |
12,1 |
11,9 |
12,3 |
11,6 |
13,0 |
13,0 |
||||||
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
С19 - 21 |
10,8 |
11,4 |
10,8 |
10,1 |
10,1 |
9,9 |
10,5 |
9,4 |
9,8 |
11,0 |
||||||
Печень и внутрипеченочные желчные протоки |
С22 |
- |
- |
- |
2,4 |
3,9 |
3,4 |
2,4 |
2,6 |
5,1 |
5,6 |
||||||
Поджелудочная железа |
С25 |
10,3 |
11,9 |
11,9 |
9,7 |
10,8 |
10,9 |
10,7 |
10,8 |
9,9 |
11,0 |
||||||
Гортань |
С32 |
3,2 |
2,6 |
1,7 |
2,4 |
2,0 |
2,2 |
1,9 |
2,3 |
2,4 |
2,1 |
||||||
Трахея, бронхи, легкое |
СЗЗ; С34 |
37,9 |
38,5 |
36,7 |
33,1 |
31,9 |
30,0 |
33,3 |
32,3 |
33,1 |
29,9 |
||||||
Кости и суставные хрящи |
С40; С41 |
0,8 |
0,4 |
0,7 |
0,6 |
0,5 |
0,6 |
0,6 |
0,6 |
0,3 |
0,7 |
||||||
Меланома кожи |
С43 |
2,3 |
1,6 |
2,0 |
2,2 |
1,8 |
1,8 |
1,8 |
1,9 |
2,0 |
1,9 |
||||||
Соединительная и другие мягкие ткани |
46.1,3,7 - 9; 47; 49 |
- |
- |
- |
1,8 |
2,6 |
2,3 |
1,4 |
1,6 |
2,6 |
2,9 |
||||||
Молочная железа |
С50 |
31,8 |
32,6 |
27,3 |
28,6 |
28,0 |
27,6 |
28,0 |
24,5 |
28,7 |
24,1 |
||||||
Шейка матки |
С53 |
8,5 |
10,0 |
7,8 |
8,3 |
8,4 |
7,4 |
8,7 |
7,6 |
8,5 |
7,8 |
||||||
Тело матки |
С54 |
7,0 |
7,2 |
6,8 |
7,3 |
5,5 |
6,4 |
5,8 |
6,5 |
7,7 |
6,6 |
||||||
Яичник |
С56 |
9,8 |
8,8 |
9,5 |
8,7 |
7,7 |
8,6 |
9,6 |
6,6 |
7,1 |
9,2 |
||||||
Предстательная железа |
С61 |
17,9 |
19,1 |
18,0 |
17,9 |
16,4 |
14,7 |
17,3 |
17,3 |
16,7 |
17,3 |
||||||
Почка |
С64 |
7,0 |
5,3 |
6,0 |
4,6 |
5,7 |
5,5 |
4,0 |
6,1 |
4,6 |
5,4 |
||||||
Мочевой пузырь |
С67 |
5,2 |
4,7 |
3,8 |
4,6 |
з, з |
3,5 |
3,4 |
3,6 |
4,0 |
3,1 |
||||||
Щитовидная железа |
С73 |
1,0 |
0,6 |
0,5 |
0,7 |
0,4 |
0,8 |
0,6 |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
||||||
Злокачественные лимфомы |
С81- 85; 88; 90; 96 |
5,7 |
5,6 |
5,2 |
5,0 |
5,0 |
4,6 |
6,0 |
5,5 |
6,3 |
4,5 |
||||||
Лейкемии |
С91 - 95 |
3,8 |
3,6 |
з, з |
3,2 |
3,8 |
3,7 |
4,4 |
5,6 |
4,6 |
2,8 |
Структура смертности от ЗНО мужского населения Омской области за период 2013 - 2020 годов практически не изменилась. Первое место в 2021 году занимали ЗНО органов дыхания - 28,3 процента от общего числа умерших от ЗНО мужчин, второе - ЗНО желудка - 10,2 процента (в 2020 году -10 процентов от общего числа умерших от ЗНО мужчин), третье - ЗНО предстательной железы - 8,6 процента (в 2020 году - 8,2 процента от общего числа умерших от ЗНО мужчин).
Таблица N 28
Структура смертности от ЗНО мужского населения Омской области за 2013 - 2021 годы
Номер места |
Локализация ЗНО |
Значение (процент) |
||||||||
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
1 место |
Трахея, бронхи, легкое |
30,2 |
30,0 |
31,3 |
30,4 |
28,1 |
29,2 |
29,8 |
30,0 |
28,3 |
2 место |
Желудок |
10,8 |
10,7 |
9,6 |
10,3 |
9,7 |
9,7 |
10,1 |
10,0 |
10,2 |
3 место |
Предстательная железа |
8,3 |
8,1 |
8,6 |
7,7 |
7,5 |
8,2 |
8,8 |
8,2 |
8,6 |
4 место |
Ободочная кишка |
6,9 |
6,9 |
6,7 |
5,5 |
- |
6,5 |
- |
6,9 |
- |
Поджелудочная железа |
- |
- |
- |
- |
6,7 |
- |
6,2 |
- |
6,8 |
|
5 место |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
|
|
5,8 |
5,4 |
|
6,4 |
|
|
6,1 |
Поджелудочная железа |
5,5 |
6,1 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Ободочная кишка |
- |
- |
- |
- |
6,1 |
- |
6,1 |
- |
6,6 |
|
6 место |
Лимфатическая и кроветворная ткань |
5,1 |
- |
- |
- |
- |
6,1 |
5,9 |
5,9 |
- |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
|
5,5 |
|
|
5,7 |
|
5,2 |
|
|
|
Поджелудочная железа |
- |
- |
5,7 |
5,4 |
- |
- |
- |
5,8 |
- |
|
7 место |
Поджелудочная железа |
- |
- |
- |
- |
- |
5,6 |
- |
- |
- |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
4,9 |
|
|
|
|
|
|
5,2 |
|
|
Лимфатическая и кроветворная ткань |
|
4,8 |
4,2 |
4,8 |
5,1 |
~ |
- |
~ |
3,9 |
|
8 место |
Почка |
- |
3,8 |
- |
3,7 |
4,2 |
3,1 |
4,4 |
- |
4,1 |
|
Мочевой пузырь |
3,7 |
- |
3,9 |
- |
- |
- |
- |
3,5 |
- |
9 место |
Мочевой пузырь |
- |
3,2 |
- |
- |
- |
- |
3,0 |
- |
- |
|
Почка |
3,3 |
- |
3,4 |
- |
- |
- |
|
з, з |
- |
|
Пищевод |
- |
- |
- |
з, з |
3,4 |
2,9 |
2,8 |
- |
- |
10 место |
Пищевод |
2,4 |
- |
2,6 |
- |
- |
- |
- |
2,5 |
1,9 |
|
Печень и внутрипеченочные желчные протоки |
|
2,6 |
|
|
|
2,9 |
2,8 |
2,9 |
3,8 |
|
Мочевой пузырь |
- |
- |
- |
3,1 |
3,0 |
- |
- |
- |
2,7 |
Прочие |
- |
18,7 |
18,4 |
18,2 |
20,5 |
20,4 |
14,9 |
15,8 |
17 |
Структура смертности от ЗНО женского населения Омской области за период 2013 - 2021 годов претерпела незначительные изменения. Если первое место в 2021 году, как и в 2013 году, занимают ЗНО молочной железы (16,7 процента от общей численности умерших от ЗНО женщин), второе место занимают ЗНО ободочной кишки - 10,3 процента (в 2020 году - 9,2 процента от общей численности умерших от ЗНО женщин), то третье место теперь занимают ЗНО поджелудочной железы - 7,5 процента, доля которых увеличилась, данная причина смерти занимала шестое место (в 2020 году 6.7 процента от общей численности умерших от ЗНО женщин).
Таблица N 29
Структура смертности от ЗНО женского населения Омской области за 2013 - 2021 годы
Номер места |
Локализация ЗНО |
Значение (процент) |
||||||||
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
1 место |
Молочная железа |
18,7 |
17,1 |
18,4 |
18,8 |
18,6 |
18,3 |
16,4 |
18,2 |
16,7 |
2 место |
Желудок |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
10,3 |
- |
- |
Ободочная кишка |
9,9 |
11,3 |
11,7 |
10,3 |
10,8 |
9,4 |
9,0 |
9,2 |
10,3 |
|
3 место |
Ободочная кишка |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Желудок |
9,0 |
9,8 |
8,5 |
8,4 |
|
9,3 |
- |
8,6 |
- |
|
Трахея, бронхи, легкое |
- |
- |
- |
- |
7,5 |
- |
- |
7,7 |
7,5 |
|
|
Лимфатическая и кроветворная ткань |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
7,7 |
6,9 |
- |
4 место |
Поджелудочная железа |
- |
7,5 |
- |
7,8 |
7,3 |
7,2 |
7,6 |
6,7 |
7,5 |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
6,9 |
|
|
|
|
|
|
5,6 |
7,2 |
|
Трахея, бронхи, легкое |
- |
- |
6,7 |
- |
- |
- |
7,6 |
- |
7,5 |
|
5 место |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
|
|
|
|
|
|
6,1 |
|
|
Поджелудочная железа |
6,8 |
- |
6,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Трахея, бронхи, легкое |
- |
7,2 |
- |
7,0 |
- |
7,7 |
- |
- |
- |
|
Желудок |
- |
- |
- |
- |
7,0 |
- |
- |
- |
- |
|
6 место |
Трахея, бронхи, легкое |
6,8 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
|
6,0 |
|
6,3 |
|
|
|
|
|
|
Яичник |
- |
- |
5,6 |
- |
6,3 |
6,8 |
- |
- |
6,7 |
|
7 место |
Яичник |
- |
6,0 |
- |
6,1 |
- |
- |
- |
- |
- |
Шейка матки |
5,8 |
- |
- |
- |
- |
6,1 |
5,1 |
5,3 |
5,4 |
|
Поджелудочная железа |
- |
- |
5,5 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
|
|
|
|
6,0 |
|
|
|
|
|
8 место |
Лимфатическая и кроветворная ткань |
|
5,4 |
|
5,9 |
5,3 |
|
- |
- |
5,6 |
Яичник |
5,3 |
- |
- |
- |
- |
- |
4,9 |
4,8 |
- |
|
Шейка матки |
- |
- |
5,3 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
|
|
|
|
|
5,7 |
|
|
|
|
9 место |
Шейка матки |
- |
4,9 |
- |
5,6 |
5,0 |
- |
- |
- |
- |
Лимфатическая и кроветворная ткань |
4,7 |
- |
5,2 |
- |
- |
5,7 |
- |
- |
- |
|
10 место |
Тело матки |
4,4 |
4,3 |
4,9 |
4,1 |
4,5 |
4,3 |
4,9 |
5,1 |
4,6 |
Прочие |
|
21,7 |
21 |
22,2 |
20 |
21,7 |
20,4 |
21,9 |
21,0 |
Половозрастная структура смертности населения Омской области от ЗНО характеризовалась преобладанием среди умерших женщин в возрастной группе 70 - 74 лет, ростом числа умерших по пятилетним интервалам в возрасте до 60 лет и уменьшением в возрасте старше 70 лет. В динамике 2012 - 2021 годов значительных изменений в половозрастной структуре умерших не выявлено.
Таблица N 30
Количество умерших от ЗНО (половозрастная структура) по Омской области за 2012 - 2021 годы
Возраст |
Значение (человек) |
|||||||||||||||||||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|||||||||||||||||
Пол |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
||||||
Всего |
1942 |
2278 |
1916 |
2253 |
1829 |
2243 |
1762 |
2110 |
1636 |
2088 |
1637 |
1955 |
1639 |
2103 |
2105 |
1668 |
1981 |
1692 |
1919 |
1579 |
||||||
0 - 4 |
4 |
2 |
7 |
4 |
2 |
3 |
1 |
3 |
3 |
9 |
2 |
3 |
1 |
2 |
1 |
0 |
0 |
1 |
4 |
0 |
||||||
5 - 9 |
3 |
3 |
1 |
1 |
3 |
3 |
2 |
3 |
1 |
0 |
2 |
4 |
0 |
1 |
3 |
2 |
1 |
0 |
0 |
1 |
||||||
10 - 14 |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
2 |
3 |
5 |
1 |
1 |
1 |
0 |
3 |
3 |
1 |
4 |
0 |
1 |
1 |
||||||
15 - 19 |
3 |
2 |
2 |
0 |
0 |
5 |
2 |
4 |
4 |
3 |
2 |
1 |
1 |
4 |
3 |
1 |
4 |
1 |
2 |
2 |
||||||
20 - 24 |
5 |
7 |
0 |
4 |
3 |
3 |
5 |
6 |
5 |
6 |
1 |
4 |
4 |
5 |
2 |
0 |
2 |
5 |
0 |
4 |
||||||
25 - 29 |
6 |
9 |
13 |
15 |
12 |
11 |
7 |
9 |
4 |
4 |
6 |
4 |
9 |
4 |
1 |
4 |
5 |
13 |
6 |
4 |
||||||
30 - 34 |
19 |
12 |
23 |
12 |
17 |
13 |
24 |
9 |
17 |
8 |
20 |
12 |
19 |
11 |
12 |
13 |
28 |
30 |
9 |
12 |
||||||
35 - 39 |
29 |
24 |
41 |
23 |
24 |
23 |
27 |
27 |
27 |
23 |
30 |
24 |
33 |
22 |
17 |
27 |
49 |
41 |
17 |
31 |
||||||
40 - 44 |
27 |
29 |
41 |
45 |
43 |
46 |
65 |
38 |
41 |
41 |
47 |
44 |
52 |
34 |
45 |
58 |
76 |
64 |
44 |
43 |
||||||
45 - 49 |
79 |
103 |
58 |
75 |
75 |
58 |
59 |
69 |
58 |
91 |
67 |
62 |
69 |
60 |
58 |
56 |
109 |
92 |
77 |
56 |
||||||
50 - 54 |
148 |
215 |
159 |
228 |
128 |
200 |
132 |
150 |
102 |
151 |
112 |
158 |
115 |
155 |
126 |
87 |
234 |
152 |
98 |
80 |
||||||
55 - 59 |
205 |
331 |
221 |
308 |
205 |
379 |
199 |
311 |
199 |
310 |
176 |
303 |
172 |
321 |
280 |
165 |
369 |
216 |
232 |
141 |
||||||
60 - 64 |
241 |
405 |
255 |
397 |
232 |
380 |
218 |
413 |
233 |
437 |
191 |
372 |
258 |
393 |
408 |
230 |
374 |
279 |
372 |
224 |
||||||
65 - 69 |
176 |
229 |
183 |
274 |
213 |
322 |
209 |
361 |
235 |
394 |
263 |
368 |
231 |
402 |
410 |
270 |
324 |
242 |
405 |
267 |
||||||
70 - 74 |
312 |
383 |
263 |
328 |
203 |
267 |
140 |
169 |
129 |
151 |
158 |
177 |
158 |
242 |
295 |
208 |
145 |
164 |
291 |
270 |
||||||
75 - 79 |
275 |
275 |
291 |
290 |
323 |
302 |
324 |
301 |
268 |
284 |
246 |
236 |
209 |
219 |
182 |
163 |
176 |
239 |
130 |
113 |
||||||
80 - 84 |
263 |
182 |
201 |
158 |
188 |
149 |
186 |
134 |
158 |
111 |
176 |
121 |
195 |
160 |
172 |
227 |
78 |
151 |
162 |
217 |
||||||
85 |
147 |
66 |
156 |
90 |
157 |
78 |
160 |
100 |
147 |
64 |
137 |
61 |
113 |
65 |
78 |
153 |
8 |
3 |
69 |
113 |
||||||
0 - 17 |
9 |
7 |
10 |
6 |
6 |
11 |
5 |
11 |
12 |
10 |
6 |
8 |
2 |
9 |
9 |
3 |
4 |
0 |
6 |
3 |
За 10 лет усредненный показатель одногодичной летальности в Омской области (смертности пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО) составил 24,5 процента умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году. За последние 10 лет отмечается положительная динамика показателя одногодичной летальности, в целом показатель снизился на 30,6 процента. По городу Омску показатель одногодичной летальности в среднем выше показателя одногодичной летальности по муниципальным районам Омской области на 1,5 процента.
Таблица N 31
Доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, за 2012 - 2021 годы
Показатель |
Значение (%) |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Доля пациентов, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО |
29,4 |
28,8 |
28,8 |
25,6 |
24,4 |
23,1 |
21,4 |
22,3 |
21,2 |
20,4 |
Среди больных, умерших в течение первого года после установления диагноза ЗНО, наибольший удельный вес составляют пациенты с:
1) ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков - 65,6 процента;
2) ЗНО поджелудочной железы - 58,9 процента;
3) ЗНО пищевода - 42,7 процента;
4) ЗНО желудка - 39,2 процента;
5) ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 38,9 процента;
6) ЗНО полости рта - 27,0 процента;
7) лейкемией - 26,1 процента;
8) лимфомой - 25,5 процента;
9) ЗНО глотки - 20,6 процента.
Таблица N 32
Летальность больных в течение года с момента установления диагноза ЗНО за 2012 - 2021 годы
Локализация ЗНО |
МКБ-10 |
Значение |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
||
ЗНО (всего) |
С00-96 |
29,4 |
28,8 |
28,8 |
25,6 |
24,4 |
23,1 |
21,4 |
22,3 |
21,2 |
20,4 |
Губа |
С00 |
3,0 |
10,3 |
7,7 |
11,1 |
9,4 |
0,0 |
5,7 |
7,7 |
3,7 |
5,9 |
Полость рта |
С01 - 09; 46.2 |
42,5 |
41,9 |
37,4 |
31,3 |
44,0 |
37,8 |
34,1 |
24,7 |
32,6 |
27,0 |
Глотка |
С10 - 13 |
44,2 |
44,1 |
52,0 |
63,9 |
55,6 |
48,6 |
41,9 |
41,8 |
42,0 |
20,6 |
Пищевод |
С15 |
75,3 |
72,2 |
71,8 |
62,1 |
67,0 |
74,7 |
62,1 |
70,2 |
59,0 |
42,7 |
Желудок |
С16 |
60,5 |
58,9 |
60,2 |
52,8 |
55,3 |
48,1 |
42,7 |
53,4 |
53,3 |
39,2 |
Ободочная кишка |
С18 |
36,8 |
32,4 |
35,6 |
34,5 |
32,7 |
25,6 |
25,7 |
23,6 |
23,6 |
24,4 |
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус |
С19 - 21 |
30,0 |
31,5 |
28,9 |
27,4 |
21,1 |
25,2 |
19,8 |
21,8 |
22,7 |
18,6 |
Печень и внутрипеченочные желчные протоки |
С22 |
96,6 |
76,7 |
87,5 |
58,9 |
72,2 |
73,6 |
62,2 |
84,0 |
78,3 |
65,6 |
Поджелудочная железа |
С25 |
78,2 |
83,6 |
82,6 |
78,6 |
66,5 |
68,7 |
68,8 |
67,5 |
66,5 |
58,9 |
Гортань |
С32 |
29,3 |
36,0 |
25,0 |
19,4 |
23,2 |
25,3 |
18,2 |
15,0 |
20,7 |
20,0 |
Трахея, бронхи, легкое |
С33; С34 |
59,8 |
61,9 |
56,7 |
51,7 |
54,2 |
47,9 |
42,6 |
45,6 |
44,0 |
38,9 |
Кости и суставные хрящи |
С40; С41 |
35,0 |
35,7 |
40,0 |
46,7 |
46,4 |
28,6 |
29,2 |
22,2 |
12,5 |
ИД |
Меланома кожи |
С43 |
12,2 |
14,8 |
10,5 |
10,9 |
13,3 |
7,5 |
9,8 |
9,3 |
5,9 |
5,8 |
Кожа (кроме меланомы) |
С44; 46.0 |
1,2 |
1,0 |
1,2 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0 |
0,4 |
0,2 |
0,8 |
Соединительная и другие мягкие ткани |
46.1,3, 7 - 9; 47; 49 |
19,4 |
19,0 |
23,5 |
18,0 |
23,6 |
21,1 |
11,7 |
11,4 |
21,2 |
17,6 |
Молочная железа |
С50 |
10,5 |
7,3 |
7,0 |
6,3 |
5,7 |
6,2 |
6 |
4,6 |
5,4 |
4,4 |
Шейка матки |
С53 |
17,4 |
20,8 |
17,1 |
15,1 |
12,6 |
19,9 |
17 |
16,0 |
15,3 |
13,2 |
Тело матки |
С54 |
11,7 |
12,4 |
13,9 |
13,2 |
12,4 |
7,1 |
10,2 |
10,4 |
9,4 |
13,8 |
Яичник |
С56 |
25,0 |
17,7 |
24,5 |
26,3 |
22,2 |
22,3 |
28,7 |
20,6 |
16,5 |
14,4 |
Предстательная железа |
С61 |
7,2 |
7,7 |
ИД |
8,9 |
8,3 |
3,8 |
7,2 |
6,6 |
6,5 |
5,8 |
Почка |
С64 |
17,5 |
20,0 |
13,8 |
13,3 |
11,4 |
16,6 |
11,7 |
13,7 |
13,5 |
10,7 |
Мочевой пузырь |
С67 |
23,2 |
19,2 |
21,6 |
15,3 |
15,3 |
13,2 |
11,6 |
14,5 |
17,3 |
11,8 |
Щитовидная железа |
С73 |
1,8 |
3,2 |
3,0 |
2,4 |
1,3 |
з, з |
2,3 |
0,4 |
0,7 |
2,6 |
Злокачественные лимфомы |
С81 - 85; 88; 90; 96 |
37,1 |
27,2 |
24,9 |
23,6 |
24,9 |
21,1 |
21,5 |
24,5 |
24,8 |
25,5 |
Лейкемии |
С91-95 |
33,0 |
35,0 |
33,7 |
44,2 |
48,0 |
43,5 |
38,9 |
25,9 |
29,7 |
26,1 |
Самые высокие показатели одногодичной летальности зарегистрированы в 2021 году в Тарском муниципальном районе Омской области (30,4 процента умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году), Москаленском муниципальном районе Омской области (27,5 процента умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году), Марьяновском муниципальном районе Омской области (26,8 процента умерших на первом году с момента установления диагноза ЗНО, из общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в предыдущем году).
Таблица N 33
Динамика показателя одногодичной летальности населения в разрезе административных территорий Омской области за 2012 - 2021 годы
Административная территория Омской области |
Значение |
|||||||||
2012 год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Область | ||||||||||
Омская область |
29,4 |
28,8 |
28,8 |
25,6 |
24,4 |
23,1 |
21,4 |
22,3 |
21,2 |
20,4 |
Муниципальные районы Омской области | ||||||||||
Азовский немецкий национальный |
33,8 |
25,3 |
36,9 |
24,7 |
27,7 |
26,7 |
19,0 |
21,8 |
19,8 |
16,5 |
Большереченский |
24,6 |
16,8 |
22,4 |
17,1 |
24,7 |
21,6 |
15,7 |
21,1 |
22,4 |
13,5 |
Большеуковский |
42,9 |
24,0 |
23,8 |
30,4 |
50,0 |
15,4 |
22,2 |
20,8 |
18,2 |
21,7 |
Горьковский |
34,2 |
16,3 |
24,7 |
18,1 |
31,4 |
23,3 |
6,9 |
13,6 |
9,5 |
11,9 |
Знаменский |
33.3 |
34.1 |
33,3 |
40,0 |
24.4 |
23.1 |
27.5 |
19.5 |
19.5 |
16.0 |
Исилькульский |
30,1 |
29,7 |
23,8 |
27,9 |
36,8 |
27,8 |
19,0 |
19,0 |
20,3 |
23,4 |
Калачинский |
34,4 |
40,1 |
31,7 |
30,8 |
20,3 |
27,1 |
22,8 |
19,0 |
19,6 |
17,2 |
Колосовский |
26,5 |
23,1 |
23,8 |
27,0 |
27,6 |
18,9 |
20,5 |
23,1 |
31,9 |
16,7 |
Кормиловский |
35,7 |
35,3 |
22,6 |
21,0 |
16,2 |
30,8 |
16,3 |
25,0 |
24,5 |
25,4 |
Крутинский |
31,7 |
15,7 |
21,2 |
20,0 |
26,8 |
21,7 |
29,5 |
22,8 |
27,7 |
17,6 |
Любинский |
24,2 |
22,9 |
22,7 |
26,0 |
14,7 |
20,9 |
17,3 |
19,5 |
17,4 |
16,7 |
Марьяновский |
30,6 |
29,9 |
34,1 |
24,7 |
17,7 |
25,4 |
29,3 |
35,6 |
31,5 |
26,8 |
Москаленский |
29,3 |
36,5 |
29,6 |
31,3 |
31,5 |
28,4 |
26,4 |
25,0 |
22,8 |
27,5 |
Муромцевский |
23,2 |
16,3 |
23,5 |
13,9 |
16,5 |
24,2 |
20,0 |
20,9 |
20,2 |
15,1 |
Называевский |
25,0 |
33,3 |
21,2 |
28,4 |
29,8 |
30,3 |
12,7 |
33,8 |
23,1 |
25,0 |
Нижнеомский |
31,6 |
32,1 |
37,0 |
17,0 |
22,0 |
24,1 |
28,4 |
25,8 |
13,3 |
20,8 |
Нововаршавский |
33,3 |
12,2 |
16,5 |
24,7 |
16,5 |
29,6 |
18,9 |
24,4 |
26,2 |
20,6 |
Одесский |
28,3 |
20,6 |
32,4 |
23,0 |
32,1 |
33,3 |
23,8 |
21,1 |
18,1 |
25,0 |
Оконешниковский |
31,9 |
28,6 |
34,1 |
26,8 |
24,1 |
25,0 |
12,2 |
19,4 |
14,9 |
21,4 |
Омский |
28,3 |
26,2 |
27,0 |
22,7 |
26,8 |
20,3 |
20,5 |
22,0 |
18,4 |
19,9 |
Павлоградский |
28,0 |
21,6 |
21,4 |
15,9 |
20,8 |
25,9 |
16,7 |
17,0 |
11,6 |
20,7 |
Полтавский |
30,4 |
23,5 |
37,6 |
30,1 |
24,2 |
26,9 |
23,3 |
28,9 |
28,8 |
24,1 |
Русско-Полянский |
26,3 |
22,1 |
22,7 |
24,5 |
25,5 |
27,9 |
26,8 |
23,8 |
16,2 |
20,9 |
Саргатский |
21,4 |
25,0 |
24,2 |
16,7 |
26,0 |
15,0 |
23,3 |
23,4 |
18,6 |
19,2 |
Седельниковский |
24,2 |
57,1 |
41,9 |
16,7 |
33,3 |
31,0 |
31,0 |
20,0 |
29,4 |
14,3 |
Таврический |
23,5 |
37,9 |
26,2 |
21,5 |
27,5 |
24,8 |
21,4 |
18,6 |
23,5 |
20,6 |
Тарский |
33,3 |
31,9 |
29,7 |
24,8 |
19,3 |
25,7 |
19,5 |
27,1 |
17,6 |
30,4 |
Тевризский |
42,2 |
30,2 |
29,7 |
34,1 |
35,9 |
26,4 |
25,0 |
19,3 |
17,9 |
20,0 |
Тюкалинский |
31,9 |
22,8 |
31,9 |
28,8 |
33,0 |
31,3 |
15,2 |
14,7 |
14,0 |
11,5 |
Усть-Ишимский |
25,8 |
22,2 |
27,3 |
38,5 |
12,1 |
25,8 |
30,0 |
32,3 |
22,2 |
26,3 |
Черлакский |
27,0 |
19,8 |
16,8 |
22,7 |
16,0 |
22,1 |
20,3 |
24,3 |
23,9 |
22,0 |
Шербакульский |
25,0 |
32,4 |
29,2 |
23,4 |
26,0 |
26,1 |
8,6 |
16,5 |
17,6 |
14,1 |
Муниципальные районы Омской области (всего) |
29,3 |
27,2 |
27,2 |
24,1 |
24,5 |
24,8 |
20,3 |
22,4 |
20,3 |
20,3 |
Город Омск | ||||||||||
Город Омск |
29,2 |
29,8 |
29,7 |
26,5 |
24,2 |
23,4 |
22,0 |
21,1 |
21,8 |
20,6 |
1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний
В Омской области за период с 2011 по 2021 год доля населения, охваченного популяционными мероприятиями по первичной профилактике онкологических заболеваний, увеличилась с 406 589 человек до 887 420 человек среди населения старше 12 лет.
Помимо мероприятий первичной профилактики популяционного характера, проводимых в течение десятилетия, с 2013 года на территории
региона активно осуществляется вторичная профилактика, проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация определенных групп взрослого населения.
Медицинские мероприятия, проводимые в рамках диспансеризации, направлены на профилактику и раннее выявление (скрининги, включая онкоскрининги) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Омской области, факторов риска развития онкологических заболеваний: курения табака, потребление алкоголя, нерационального питания, избыточной массы тела или ожирения) (далее - факторы риска). По выявленным факторам риска проводятся индивидуальные углубленные консультирования граждан и даются рекомендации по их коррекции.
В 2018 году 368 708 человек прошли диспансеризацию, из них 211 300 - женщины (57,3 процента) и 157 408 - мужчины (42,7 процента). В 2019 году 407 659 человек прошли диспансеризацию, из них 233 880 женщины (57,4 процента) и 173 779 - мужчины (42,6 процента). В 2020 году 264 116 человек прошли диспансеризацию, из них 147 585 - женщины (55,9 процента) и 116 531 - мужчины (44,1 процента), в 2021 году - 277 118 человек, из них 157 685 - женщины (56,9 процента) и 119 433 - мужчины (43,1 процента).
По результатам анализа уровня распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, на 100 тысяч населения, прошедшего диспансеризацию, в 2021 году наблюдалось следующее ранговое распределение факторов риска в Омской области:
1 - нерациональное питание (аналогично на 1 месте в 2019 - 2020 годах);
2 - низкая физическая активность (аналогично на 2 месте в 2019 - 2020 годах);
3 - избыточная масса тела (аналогично на 3 месте в 2019 - 2020 годах);
4 - курение табака (аналогично на 4 месте в 2019 - 2020 годах);
5 - отягощенная наследственность по ЗНО: других локализаций (фактор риска введен в форму N 131 в 2021 году);
6 - отягощенная наследственность по ЗНО: колоректальной области (фактор риска введен в форму N 131 в 2021 году);
7 - риск пагубного потребления алкоголя (на 5 месте в 2019 - 2020 годах). Доля лиц с выявленным нерациональным питанием в 2019 - 2020 годах была стабильна, в 2021 году незначительно снизилась (на 7 процентов - 27 процентов от числа прошедших диспансеризацию). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 39,4 процента, в 2020 году - 36,7 процента, в 2021 году - 36,3 процента.
Доля лиц с выявленной низкой физической активностью в 2019 - 2020 годах незначительно увеличилась на 5,0 процента (21,1 процента и 26,1 процента от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году незначительно снизилась на 4,1 процента (22,0 процента от числа прошедших диспансеризацию). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 24,6 процента, в 2020 году - 28,1 процента, в 2021 году - 29,6 процента.
Доля лиц с выявленной избыточной массой тела с 2019 по 2020 год находилась на одном уровне (17,8 процента и 18 процентов от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году незначительно снизилась на 3,7 процента (14,3 процента от числа прошедших диспансеризацию). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 20,7 процента, в 2020 году - 19,4 процента, в 2021 году - 19,2 процента.
Доля курящих лиц с 2019 по 2020 год незначительно увеличилась на 1,4 процента (12,3 процента и 13,7 процента от числа прошедших диспансеризацию), в 2021 году незначительно снизилась на 4,5 процента (9,2 процента от числа прошедших диспансеризацию). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 14,4 процента, в 2020 году - 14,8 процента, в 2021 году - 12,4 процента.
Доля лиц с выявленной отягощенной наследственностью по ЗНО других локализаций в 2021 году составила 1 процент от числа прошедших диспансеризацию. Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2021 году составила 1,3 процента.
Доля лиц с выявленной отягощенной наследственностью по злокачественным новообразованиям: колоректальной области в 2021 году составила 0,5 процента от числа прошедших диспансеризацию. Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2021 году составила 0,6 процента.
Доля лиц с выявленным риском пагубного потребления алкоголя с 2019 по 2021 год находилась на одном уровне (0,8 процента и 0,9 процента от числа прошедших диспансеризацию, 0,4 процента от числа прошедших диспансеризацию). Доля данного фактора риска в структуре всех факторов риска в 2019 году составила 0,9 процента, в 2020 году - 1 процент, в 2021 году - 0,5 процента.
В 2020 году в Омской области в центрах здоровья было обследовано 31 032 ребенка (0 - 17 лет) и 38 693 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 7 296, у взрослых 45 449, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,2 фактора риска, на 1 взрослого - 1,2 фактора риска.
В 2021 году в Омской области в центрах здоровья было обследовано 34 996 детей (0 - 17 лет) и 59 309 взрослых (18 лет и старше), сумма факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, составила у детей 9 086, у взрослых 76 565, следовательно, на 1 ребенка пришлось 0,3 фактора риска, на 1 взрослого - 1,3 фактора риска.
За анализируемый период с 2019 по 2021 год ранговое распределение доли взрослых с выявленными при обследовании в центрах здоровья факторами риска, повышающими вероятность развития онкологических заболеваний, от числа обследованных взрослых отличалось. В 2021 году наблюдалось следующее ранговое распределение:
1 - взрослые с недостаточной физической активностью (на 3 месте в 2019 году, на 2 месте в 2020 году);
2 - взрослые с нерациональным питанием (на 1 месте в 2019 - 2020 годах);
3 - взрослые с избыточной массой тела (на 2 месте в 2019 году, на 3 месте в 2020 году);
4 - курящие взрослые (аналогично на 4 месте в 2019 - 2020 годах).
В 2021 году в структуре лиц с выявленными при обследовании в центрах здоровья факторами риска, повышающими вероятность развития онкологических заболеваний, в возрастных категориях 18-30 лет, 31-39 лет, 40 - 59 лет от числа обследованных в центрах здоровья соответствующих возрастных категорий наблюдалось следующее ранговое распределение факторов риска: 1 - недостаточная физическая активность; 2 - нерациональное питание; 3 - избыточная масса тела; 4 - курение.
В 2021 году в структуре лиц с выявленными при обследовании в центрах здоровья факторами риска, повышающими вероятность развития онкологических заболеваний, в возрастной категории 60 лет и старше от числа обследованных в центрах здоровья данной возрастной категории наблюдалось следующее ранговое распределение факторов риска: 1 - избыточная масса тела; 2 - недостаточная физическая активность; 3 - нерациональное питание; 4 - курение.
БУЗОО "Областной центр медицинской профилактики" создан 6 февраля 2018 года. В соответствии с распоряжением Правительства Омской области от 15 октября 2020 года N 208-рп "Об изменении предмета деятельности бюджетного учреждения здравоохранения Омской области "Областной центр медицинской профилактики", БУЗОО "Областной центр медицинской профилактики" переименовано в БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - БУЗЗО "ОЦОЗМП"). С 2020 года служба медицинской профилактики в Омской области представлена БУЗОО "ОЦОЗМП", 55 отделениями и кабинетами медицинской профилактики и 13 центрами здоровья. В центрах здоровья по выявленным факторам риска, повышающим риск развития онкологических заболеваний, проведено 4 746 индивидуальных углубленных консультирований граждан в отделениях/кабинетах медицинской профилактики и выдано 11 344 рекомендации по коррекции образа жизни с целью снижения действия факторов риска, повышающих риск развития онкологических заболеваний.
Информирование населения Омской области по основным факторам риска возникновения ЗНО, по вопросам профилактики, онкологической настороженности и раннего выявления онкологических заболеваний, формирования приверженности населения к здоровому образу жизни осуществляется посредством:
1) организации информационной кампании по мотивированию населения Омской области к прохождению профилактических осмотров и диспансеризации в целях скрининга на онкологические заболевания, своевременному обращению к врачу при признаках нездоровья;
2) реализации информационно-коммуникационной кампании по формированию здоровьесберегающего поведения, мотивированию к отказу от курения как фактора риска онкологических заболеваний;
3) организации образовательных интерактивных курсов "Школа здоровой женщины" (методы самообследования молочных желез);
4) работы со средствами массовой информации (далее - СМИ) - организации тематических теле и радиопередач, публикаций в печати информационных материалов;
5) целевых обучающих мероприятий для специалистов первичного звена здравоохранения (в том числе среднего медицинского персонала) по вопросам выявления признаков ЗНО, в том числе наружной локализации.
По результатам анализа распространенности факторов риска, повышающих вероятность развития онкологических заболеваний, выявленных при прохождении гражданами профилактическими медицинскими осмотрами, диспансеризации и центров здоровья в 2021 году, сформированы целевые группы риска. Мероприятия первичной профилактики по снижению распространенности факторов рисков "низкая физическая активность", "избыточная масса тела" в первую очередь должны быть направлены на женщин старше трудоспособного возраста. Мероприятия первичной профилактики по снижению факторов риска "курение табака" и "риск пагубного потребления алкоголя" следует направить в первоочередном порядке на мужчин трудоспособного возраста, а по снижению фактора риска "нерациональное питание" - на мужчин старше трудоспособного возраста. Все лица с установленными факторами "отягощенная наследственность по ЗНО: колоректальной области и других локализаций" должны пройти индивидуальное углубленное профилактическое консультирование в рамках диспансеризации и повысить уровень контроля и самоконтроля показателей здоровья.
В 2021 году на территории Омской области мероприятия первичной профилактики онкологических заболеваний реализовывались в рамках профилактических программ: "Профилактическая программа по снижению уровня потребления табака на территории Омской области на 2021 - 2025 годы", "Профилактическая активность врача - основа формирования здоровых поведенческих привычек у пациента" на 2021 - 2025 годы, "С заботой о старших" на 2020 - 2024 годы, "Движение - в жизнь" на 2021 - 2024 годы, "Борьба с ожирением" на 2021 - 2024 годы, "Борьба с онкологическими заболеваниями на территории Омской области: Вместе против рака груди" на 2021 - 2025 годы. Групповые и популяционные мероприятия, мотивирующие население к своевременному прохождению онкоскринингов, диспансеризации, обучающие методам самообследования, информирующие о значении поведенческих факторов риска в повышении вероятности возникновения онкологических заболеваний, в большом объеме представлены в муниципальных программах Омской области по укреплению общественного здоровья и в корпоративных программах "Здоровье на рабочем месте". Комплексные профилактические программы реализуются в 16 муниципальных образованиях Омской области и в 424 трудовых коллективах, осуществляющих деятельность на территории региона. С участием БУЗОО "Областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" организовано проведение 1147 мероприятий. Охват вовлеченного населения в мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний составляет 116 164 человека.
Проведено 7 теле, - видеоконференций по формированию принципов образа жизни, не способствующего возникновению онкологических заболеваний для 12 998 педагогов образовательных организаций. Подготовлено 200 добровольцев инициаторов и проводников принципов здорового образа жизни, проведено 11 информационно-методических семинаров. В СМИ (включая электронные СМИ, выступления на телевизионных каналах и радио) опубликовано 112 тематических выступлений врачей-специалистов, охват - 405 211 человек. В общеобразовательных организациях города Омска проведено 9 акций, направленных на мотивирование к неприятию алкоголя и отказу от его потребления с привлечением волонтеров-медиков, охват - 3 624 человека и 5 акций по профилактике табакокурения, охват - 1 481 человек. В социальных сетях и сети Интернет проведено 4 мероприятия, направленных на мотивирование к неприятию алкоголя и отказу от его потребления, охват - 1344 человек и 5 мероприятий, направленных на мотивирование к неприятию и отказу от курения, охват - 1 530 человек. В муниципальных образованиях Омской области проведено 31 мероприятие, мотивирующее обучающихся к неприятию алкоголя и отказу от его потребления с охватом 9 053 человека и 26 мероприятий, мотивирующих обучающихся к неприятию и отказу от курения, охват - 6617 человек. Проведена 1561 информационная встреча врачей-специалистов БУЗОО с населением, мотивирующая к неприятию алкоголя и отказу от его потребления, охват - 10 692 человека. Проведено 128 выездных площадок здоровья в муниципальных образованиях Омской области по выявлению и коррекции факторов риска, способствующих развитию онкологических заболеваний, охват - 13 303 человека. Проведено 753 мероприятия, направленных на мотивирование к неприятию табака и отказу от курения, в муниципальных образованиях Омской области с привлечением добровольцев, охват - 26 591 человек. Проведено 3 742 информационные встречи врачей БУЗОО с населением, направленных на мотивирование к неприятию табака и отказу от курения, охват - 17 564 человека и 1 090 информационных встреч, мотивирующих к своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров, онкоскринингов, охват - 10 892 человека. В трудовых коллективах Омской области проведено 357 мероприятий, направленных на мотивирование к своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров и онкоскринингов, охват - 73 360 человек. В эфире "ОРТРК 12 канал" организованы трансляции видеороликов "Ты сильнее, когда проходишь диспансеризацию", "Ты сильнее, когда свободно дышишь", "Ты сильнее, когда мыслишь трезво!", охвачено 400 000 человек. На 55 муниципальных маршрутах и в 20 маршрутных такси организованы трансляции аудиороликов, мотивирующего женщин на прохождение маммографии, мотивирующих население к неприятию алкоголя и отказу от его потребления, к неприятию табака и отказу от его потребления, охват - 375 ООО человек. В социальных сетях размещено 117 информационных материалов по своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров, онкоскринингов, охват - 160 300 человек. В сети Интернет, на официальных сайтах БУЗОО, информационном портале "ЗОЖ55" размещено 133 информационных материала для населения по мотивированию к своевременному прохождению диспансеризации, медосмотров, онкоскринингов, охват - 139 506 человек. Распространено 14 видов материалов, мотивирующих население к снижению массы тела, увеличению физической активности, приверженности рациональному питанию, отказу от потребления алкоголя и курения, мотивирующих женщин к своевременному прохождению маммографии - 650 800 экземпляров. В рамках "Международного дня отказа от курения", "Всемирного дня без табака", "Всемирного дня борьбы с раком" 47 295 человек были информированы о факторах, повышающих риск развития рака, о современных возможностях медицинской помощи при лечении рака.
В целях совершенствования мер первичной профилактики и повышения эффективности реализуемых мер определены 10 муниципалитетов повышенного риска развития онкологических заболеваний по данным федеральной формы статистического наблюдения N 12 за 2020 год, по показателю "впервые в жизни установленный диагноз ЗНО" (Нижнеомский, Азовский немецкий национальный, Одесский, Омский, Большеуковский, Полтавский, Седельниковский, Колосовский, Оконешниковский, Шербакульский муниципальные районы). В центральных районных больницах данной группы проведены организационные и обучающие мероприятия для медицинских работников, в целях повышения онконастороженности при проведении диспансеризации и онкоскринингов, повышения выявления ЗНО видимой локализации. По данным формы N 131/о, за 2021 год показатель впервые выявленных ЗНО на территории 10 муниципалитетов повышенного риска составил 82,03 на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию, показатель увеличился на 51 процент в сравнении с 2020 годом (54,16 на 100 тыс. населения). Показатель распространенности модифицируемых факторов риска развития ЗНО (курение, пагубное потребление алкоголя, низкая физическая активность, избыточная масса тела) на территории 10 муниципалитетов повышенного риска составил 60 922,20 на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию, показатель снизился на 15,2 процента, что также является положительным трендом. Проведен анализ распространенности выявленного фактора риска "отягощенная наследственность по ЗНО колоректальной области" - 469,29 на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию, "отягощенная наследственность по ЗНО других локализаций" - 999,65 на 100 тыс. населения, прошедшего диспансеризацию. Проведен анализ и сформирована группа риска лиц с выявленным фактором риска "курение табака" мужчины трудоспособного возраста, показатель распространенности фактора риска "курение табака" в этой группе на 1 января 2022 года - 17 602,20 на 100 тыс. мужчин трудоспособного возраста, прошедших диспансеризацию, что ниже на 32,3 процента, в сравнении с 2020 годом. Проведены методические семинары по выявлению фактора риска "курение табака", по методике проведения углубленного консультирования фактора риска "курение табака", разработаны методические рекомендации по мотивированию граждан к отказу от курения. Сформирована группа риска по "пагубному потреблению алкоголя" - мужчины трудоспособного возраста. Группу риска по "избыточной массе тела" и "низкой физической активности" составляют женщины старше трудоспособного возраста, в сравнении с 2020 годом в 2021 году показатели распространенности данных факторов риска снизились на 25,8 процента и 19,3 процента в группах. Реализуемые меры первичной профилактики онкологических заболеваний в группах риска показали достаточно высокую эффективность и планируются к реализации в полном объеме.
Мероприятия по вторичной (медицинской) профилактике онкологических заболеваний и скрининговым программам, тиражирование эффективных методов диагностики ЗНО, в том числе с использованием телемедицинских технологий, осуществляются посредством:
1) организации обследования пациентов с подозрением на наличие ЗНО в сроки, установленные Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н;
2) направления пациентов для верификации диагноза в БУЗОО "КОД". Для отработки практических навыков по раннему выявлению онкологических заболеваний проводилось 2-недельное обучение на рабочем месте фельдшеров и акушерок смотровых кабинетов. В 2020 году прошли стажировку в БУЗОО "КОД" 6 акушерок, в 2021 году - 2 акушерки.
1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы
В Омской области оказание медицинской помощи по профилю "Онкология" осуществляют:
1) на I уровне медицинские организации, осуществляющие первичную медико-санитарную помощь, в составе 842 смотровых кабинетов, 59 первичных онкологических кабинетов. Из 842 смотровых кабинетов 221 осуществляет прием пациентов в медицинских организациях города Омска и медицинских организациях муниципальных образований Омской области и 621 смотровой кабинет работает в режиме смотрового кабинета в составе развернутых 526 фельдшерско-акушерских пунктов;
2) на II уровне 5 медицинских организаций: БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 9" (далее - "МСЧ N 9"), БУЗОО "Городская клиническая больница N 1 им. Кабанова А.Н." (далее - "ГКБ N 1"), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 1" (далее - "ГК БСМП N 1"), БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи N 2" (далее - "ГК БСМП N 2"), БУЗОО "Областная детская клиническая больница" (далее - "ОДКБ");
3) на III уровне специализированную медицинскую помощь пациентам с подозрением или уже установленным диагнозом ЗНО: БУЗОО "КОД", имеющее в своем составе консультативную поликлинику на 350 посещений в смену и стационар N 1 на 446 коек круглосуточного пребывания, стационар N 2 на 155 коек круглосуточного пребывания, БУЗОО "Областная клиническая больница" (далее - "ОКБ"), федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России").
Таблица N 34
Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам Омской области с онкологическими заболеваниями (по состоянию на 31 декабря 2021 года)
N |
Наименование медицинской организации |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
1 |
БУЗОО "КОД" |
471 |
130 |
0 |
2 |
БУЗОО "МСЧ N 9" |
6 |
- |
2 |
3 |
"ОДКБ" |
- |
- |
14 |
4 |
БУЗОО "ОКБ" |
- |
4 |
35 |
5 |
"ГКБСМПN 1" |
18 |
- |
- |
6 |
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
9 |
- |
- |
7 |
ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" |
8 |
|
|
8 |
Общество с ограниченной ответственностью "Многопрофильный центр семейной медицины "Евромед" (далее - ООО "МЦСМ "Евромед") |
78 |
|
10 |
9 |
Всего |
590 |
134 |
61 |
Таблица N 35
Количество коек дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении для оказания помощи пациентам Омской области с онкологическими заболеваниями (по состоянию на 31 декабря 2021 года)
N |
Наименование медицинской организации |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
1 |
БУЗОО "КОД" |
312 |
- |
- |
2 |
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
10 |
- |
- |
3 |
"ГКБN 1" |
2 |
- |
10 |
4 |
БУЗОО "ОКБ" |
- |
- |
5 |
5 |
БУЗОО "Клиническая медико-санитарная часть N 7" (далее - "КМСЧ N 7") |
20 |
|
|
6 |
БУЗОО "Тарская центральная районная больница" |
5 |
- |
- |
7 |
ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" |
10 |
|
|
8 |
ООО "МЦСМ "Евромед" |
5 |
|
|
9 |
Всего |
364 |
- |
15 |
Таблица N 36
Перечень диагностических и лечебных структурных подразделений медицинских организаций Омской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в 2021 году*
БУЗОО "КОД" | ||||||
Диагностические подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену |
|||||
Клинико-диагностическое отделение |
5304 |
|||||
Отделение лучевой диагностики |
219 |
|||||
Эндоскопическое отделение |
28 |
|||||
Патолого-анатомическое отделение |
226 |
|||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Радиотерапевтическое отделение (отделение радиотерапии) |
Радиологические |
134 |
||||
Отделение химиотерапии (противоопухолевой |
Онкологические |
146 |
||||
лекарственной терапии) | ||||||
Отделение химиотерапии для детей (противоопухолевой лекарственной терапии для детей) |
Онкологические для детей |
18 |
||||
Хирургическое торакальное отделение (отделение торакальной онкологии) |
Онкологические, торакальные |
60 |
||||
Урологическое отделение (отделение онкоурологии) |
Онкоурологические |
60 |
||||
Гинекологическое отделение (отделение онкогинекологии) |
Онкогинекологические |
20 |
||||
Хирургическое отделение N 1 (отделение абдоминальной онкологии) |
Онкологические, абдоминальные |
64 |
||||
Хирургическое отделение N 2 (отделение опухолей головы и шеи) |
Онкологические опухолей головы и шеи |
45 |
||||
Хирургическое отделение N 3 (отделение опухолей мягких тканей, молочной железы) |
Онкологические кожи и мягких тканей |
60 |
||||
Отделение анестезиологии и реанимации |
Реанимационные |
30 |
||||
БУЗОО "МСЧ N 9" | ||||||
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Терапевтическое отделение N 1 |
Гематологические |
2 |
||||
Онкологические |
1 |
|||||
Хирургическое отделение |
Онкологические |
2 |
||||
Травматолого-ортопедическое отделение |
Онкологические |
1 |
||||
Гинекологическое отделение N 1 |
Онкологические |
1 |
||||
Отделение гнойной хирургии N 1 |
Онкологические |
1 |
||||
БУЗОО "ОДКБ" | ||||||
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Гематологическое отделение |
Гематологические для детей |
14 |
||||
БУЗОО "ОКБ" | ||||||
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Отделение гематологии |
Гематологические |
35 |
||||
Дневной стационар |
Гематологические |
5 мест дневного пребывания |
||||
БУЗОО "ГК БСМП N 1" | ||||||
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Терапевтическое отделение |
Онкологические |
2 |
||||
Хирургическое отделение |
Онкологические |
4 |
||||
Отделение гнойной хирургии |
Онкологические |
4 |
||||
Урологическое отделение |
Онкологические |
3 |
||||
Гинекологическое отделение |
Онкологические |
1 |
||||
Неврологическое отделение |
Онкологические |
1 |
||||
Нейрохирургическое отделение |
Онкологические |
3 |
||||
БУЗОО "ГК БСМП N 2" центр амбулаторной онкологической помощи (далее - ЦАОП) | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Хирургическое отделение |
Онкологические |
5 |
||||
Отделение гнойной хирургии |
Онкологические |
1 |
||||
Урологическое отделение |
Онкологические |
2 |
||||
Гинекологическое отделение |
Онкологические |
1 |
||||
Дневной стационар |
Онкологические |
10 мест дневного пребывания |
||||
БУЗОО "ГКБ N 1", ЦАОП | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Отделение гематологии (гематологии и химиотерапии) |
Гематологические |
10 мест дневного пребывания |
||||
ЦАОП |
Онкологические |
2 места дневного пребывания |
||||
БУЗОО "КМСЧ N 7" | ||||||
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Дневной стационар |
Онкологические |
20 мест дневного пребывания |
||||
БУЗОО "Тарская центральная районная больница", ЦАОП | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
ЦАОП |
Онкологические |
5 мест дневного пребывания |
||||
ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" | ||||||
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
||||
Отделение портальной гипертензии |
Онкологические |
14 (10 мест дневного пребывания) |
||||
Урологическое отделение |
Онкологические |
1 |
||||
Ортопедическое отделение |
Онкологические |
1 |
||||
Гинекологическое отделение |
Онкологические |
1 |
||||
Оториноларингологическое отделение |
Онкологические |
1 |
||||
ООО "Западно-Сибирский медицинский центр ФМБА России" | ||||||
Диагностические подразделения - общебольничные диагностические структурные подразделения | ||||||
Лечебные структурные подразделения | ||||||
Онкологическое отделение |
Онкологические |
8 |
||||
Отделение медицинской реабилитации |
Медицинская реабилитация |
80 |
||||
Дневной стационар |
Онкологические |
5 мест дневного пребывания |
* Планом мероприятий региональной программы предусмотрено завершение реорганизации структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" со сроком завершения до 15 августа 2022 года.
Таблица N 37
Укомплектованность врачами-онкологами организаций оказывающих, первичную, специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2022 года
Территория/БУЗОО, центральная районная больница (далее - ЦРБ) |
Врачи-онкологи |
|||||
Штатных единиц в амбулатории |
Штатных единиц в стационаре |
Занято в амбулатории |
Занято в стационаре |
Физических лиц в амбулатории |
Физических лиц в стационаре |
|
Омская область |
102,5 |
120,5 |
89,5 |
120 |
54 |
64 |
БУЗОО "Азовская ЦРБ" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Большереченская ЦРБ" |
1,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" |
0,25 |
- |
0,25 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Горьковская ЦРБ" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Знаменская ЦРБ" |
1,0 |
- |
0,25 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" |
1,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Колосовская ЦРБ" |
1,0 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Крутинская ЦРБ" |
0,5 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Любинская ЦРБ" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Москаленская ЦРБ" |
0,25 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Называевская ЦРБ" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" |
1 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ" |
0,75 |
- |
0,75 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Одесская ЦРБ" |
0,5 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" |
0,25 |
- |
0,25 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
1,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ" |
0,5 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Полтавская ЦРБ" |
1,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ" |
0,5 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Саргатская ЦРБ" |
1,0 |
- |
0,25 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ" |
0,25 |
- |
0,25 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Таврическая ЦРБ" |
2,0 |
- |
2,0 |
- |
2 |
- |
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
1,25 |
- |
1,25 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Тевризская ЦРБ" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ" |
0,5 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Черлакская ЦРБ" |
1,0 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "ОКБ" |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
- |
- |
БУЗОО "ОДКБ" |
- |
0,25 |
- |
0,25 |
- |
- |
БУЗОО "КОД" |
41,75 |
114,75 |
41,75 |
114,75 |
30 |
63 |
БУЗОО "Клинический кожно-венерологический диспансер" |
0,25 |
- |
0,25 |
|
- |
- |
БУЗОО "Клинический противотуберкулезный диспансер N 4" |
- |
0,25 |
- |
0,25 |
- |
- |
БУЗОО "Клинический диагностический центр" (далее - "КДЦ") |
2 |
1,5 |
0,5 |
1,0 |
1 |
- |
БУЗОО "Клинический медико-хирургический центр Министерства здравоохранения Омской области" (далее - "КМХЦ") |
|
0,25 |
- |
0,25 |
- |
- |
БУЗОО "Городская больница N 9" (далее - "ГБ N 9") |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 6" |
1 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 3" (далее - ГП N 3) |
1,25 |
- |
1,25 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 9" (далее - ГП N 9) |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 10" (далее - "ГПN 10") |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Медико-санитарная часть N 4" (далее - "МСЧ N 4") |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Городская больница N 2" (далее - "ГБ N 2") |
1,25 |
- |
1,25 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "МСЧ N 9" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городская больница N 3" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Городская больница N 6" (далее - "ГБ N 6") |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 4" (далее - "ГП N 4") |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 11" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "КМСЧN7" |
1,75 |
- |
1,75 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городская клиническая больница N 11" (далее - "ГКБ N 11") |
1,5 |
- |
1,5 |
- |
2 |
- |
БУЗОО "Городская больница N 17" (далее - "ГБ N 17") |
2,0 |
2,0 |
2 |
2,0 |
- |
1 |
БУЗОО "Городская поликлиника N 1" (далее - "ГПN 1") |
2 |
- |
1,5 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 2" (далее - "ГП N 2") |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 8" (далее - "ГП N 8") |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 12" (далее - "ГПN 12") |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 13" (далее - "ГП N 13") |
1,5 |
- |
1,5 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городская поликлиника N 15" (далее - "ГП N 15") |
1,25 |
- |
0,5 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
- |
- |
БУЗОО "ГКБ N 1" |
5,0 |
0,5 |
5,0 |
0,5 |
3 |
- |
БУЗОО "ГК БСМП N 1" |
- |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
4,0 |
- |
4,0 |
- |
2 |
- |
Таблица N 38
Укомплектованность врачами-онкологами детских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2022 года
Территория/БУЗОО |
Врачи-онкологи детские |
|||||
Штатных единиц в амбулатории |
Штатных единиц в стационаре |
Занято в амбулатории |
Занято в стационаре |
Физических лиц в амбулатории |
Физических лиц в стационаре |
|
Омская область |
1,25 |
5,5 |
1,0 |
5,0 |
1 |
2 |
БУЗОО "КОД" |
1,0 |
5,0 |
1,0 |
5,0 |
1 |
2 |
БУЗОО "Детская городская больница N 4" |
0,25 |
0,5 |
- |
- |
- |
- |
Таблица N 39
Укомплектованность врачами по паллиативной медицинской помощи организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2022 года
Территория/ БУЗОО |
Врачи по паллиативной медицинской помощи |
|||||
Штатных единиц в амбулатории |
Штатных единиц в стационаре |
Занято в амбулатории |
Занято в стационаре |
Физических лиц в амбулатории |
Физических лиц в стационаре |
|
Омская область |
6,25 |
1,0 |
6,0 |
1,0 |
1 |
- |
БУЗОО "Москаленская ЦРБ" |
- |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
0,25 |
- |
- |
- |
- |
- |
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 2 имени Скворцова В.Е." |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
- |
БУЗОО "ГП N 3" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "ГП N 9" |
0,25 |
- |
0,25 |
- |
- |
- |
БУЗОО "Детская городская поликлиника N 5" |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
- |
- |
БУЗОО "ГБ N 6 " |
- |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
БУЗОО "ГПN 1" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
БУЗОО "ГБ N 17" |
2,25 |
- |
2,25 |
- |
- |
- |
БУЗОО "ГБ N 9" |
0,5 |
- |
0,5 |
- |
- |
- |
Таблица N 40
Укомплектованность врачами-радиологами организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2022 года
Территория/ БУЗОО |
Врачи-радиологи |
|||||
Штатных единиц в амбулатории |
Штатных единиц в стационаре |
Занято в амбулатории |
Занято в стационаре |
Физических лиц в амбулатории |
Физических лиц в стационаре |
|
Омская область |
0,25 |
13,5 |
0,25 |
13,5 |
- |
8 |
БУЗОО "ОКБ" |
0,25 |
4,5 |
0,25 |
4,5 |
- |
5 |
БУЗОО "КОД" |
- |
8,0 |
- |
8,0 |
- |
2 |
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
- |
1,0 |
- |
1,0 |
- |
1 |
Таблица N 41
Укомплектованность врачами-радиотерапевтами организаций, оказывающих, специализированную медицинскую помощь, по состоянию на 1 января 2022 года
Территория/БУЗОО |
|
Врачи-радиотерапевты |
||||
Штатных единиц в амбулатории |
Штатных единиц в стационаре |
Занято в амбулатории |
Занято в стационаре |
Физических лиц в амбулатории |
Физических лиц в стационаре |
|
Омская область |
- |
- |
21,25 |
21,25 |
- |
15 |
БУЗОО "КОД" |
- |
- |
21,25 |
21,25 |
- |
15 |
Таблица N 42
Организация работы и штаты смотровых кабинетов (абсолютное число) (по состоянию на 31 декабря 2021 года)
|
Всего |
Работают |
В смотровом кабинете работают |
|||
в одну смену |
в две смены |
фельдшеры |
акушерки |
медсестры |
||
Количество смотровых кабинетов |
222 |
194 |
28 |
23 |
154 |
18 |
в т.ч. для мужчин |
38 |
34 |
4 |
19 |
3 |
13 |
в т.ч. для женщин |
81 |
60 |
21 |
2 |
85 |
3 |
Смотровые кабинеты смешанного типа |
103 |
100 |
3 |
2 |
66 |
2 |
1.5.1. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Омской области
По Омской области работают 39 стационарных маммографических аппаратов, 2 передвижных маммографа (один из которых введен в эксплуатацию в 2019 году), 81 флюорографическая установка. Организованы и работают 14 цитологических лабораторий.
Таблица N 43
Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы Омской области по состоянию на 31 декабря 2021 года
Наименование диагностического оборудования |
Наименование медицинской организации/ БУЗОО |
Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование |
Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/передвижное) |
Количество исследований в смену |
Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно) |
Флюорограф/ рентгеновский аппарат |
БУЗОО "Азовская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
32,5 |
2 |
БУЗОО "Большереченская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
26,5 |
2 |
|
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
7,7 |
2 |
|
БУЗОО "Горьковская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
10,9 |
2 |
|
БУЗОО "Знаменская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
10,9 |
2 |
|
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
12,3 |
2 |
|
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
передвижное |
23,2 |
2 |
|
БУЗОО "Колосовская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
12,4 |
2 |
|
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
13,4 |
2 |
|
БУЗОО "Крутинская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
8,5 |
2 |
|
БУЗОО "Любинская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
45,0 |
2 |
|
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
17,1 |
2 |
|
БУЗОО "Москаленская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
37,4 |
2 |
|
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
12,6 |
2 |
|
БУЗОО "Называевская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
12,4 |
2 |
|
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
13,5 |
2 |
|
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
16,0 |
2 |
|
БУЗОО "Одесская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
19,6 |
2 |
|
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
8,3 |
2 |
|
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
23,7 |
2 |
|
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
20,2 |
2 |
|
БУЗОО "Полтавская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
13,2 |
2 |
|
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
9,6 |
2 |
|
БУЗОО "Саргатская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
16,5 |
2 |
|
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
9,9 |
2 |
|
БУЗОО "Таврическая ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
32,4 |
2 |
|
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
19,0 |
2 |
|
БУЗОО "Тевризская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
19,8 |
2 |
|
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
9,4 |
2 |
|
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
8,9 |
2 |
|
БУЗОО "Черлакская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
12,6 |
2 |
|
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
13,9 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 1" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
40,7 |
2 |
|
БУЗОО "ГКБ N 11" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
31,6 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 2" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
93,5 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 8" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
28,3 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 12" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
42,9 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 13" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
53,8 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 15" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
13,4 |
2 |
|
БУЗОО "Городская больница N 3" (далее - "ГБ N 3") |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
42,8 |
2 |
|
БУЗОО "ГБ N 6" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
31,0 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 4" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
22,5 |
2 |
|
БУЗОО "Городская поликлиника N 11 (далее - "ГПN 11") |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
33,9 |
2 |
|
БУЗОО "КМСЧ N 7" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
26,4 |
2 |
|
БУЗОО "ГБ N 9" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
40,2 |
2 |
|
БУЗОО "ГКБ N 1" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
43,6 |
2 |
|
БУЗОО "Городская поликлиника N 6" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
48,9 |
2 |
|
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
22,5 |
2 |
|
БУЗОО "МСЧ N 9" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
24,9 |
2 |
|
БУЗОО "ГБ N 17" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
35,7 |
2 |
|
БУЗОО "ГБ N 2" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
33,7 |
2 |
|
БУЗОО "МСЧ N 4" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
22,8 |
2 |
|
"БУЗОО ГП N 3" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
46,6 |
2 |
|
"БУЗОО ГП N 9" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
26,2 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 10" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
42,2 |
2 |
|
Маммограф |
БУЗОО "Большереченская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
4,0 |
1 |
БУЗОО "Горьковская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
0,9 |
1 |
|
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
1,6 |
2 |
|
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
передвижной |
5,6 |
2 |
|
БУЗОО "Колосовская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
2,6 |
2 |
|
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
2,5 |
1 |
|
БУЗОО "Крутинская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
з, з |
2 |
|
БУЗОО "Любинская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
стационар |
4,3 |
1 |
|
БУЗОО "Москаленская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
2,5 |
1 |
|
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
4,3 |
1 |
|
БУЗОО "Называевская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
6,8 |
1 |
|
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
1,8 |
1 |
|
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника и передвижное |
4,5 |
1 |
|
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
1,4 |
2 |
|
БУЗОО "Полтавская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
з, з |
1 |
|
БУЗОО "Русско- Полянская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
3,9 |
1 |
|
БУЗОО "Таврическая ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
5,6 |
2 |
|
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
стационар |
6,3 |
2 |
|
БУЗОО "Тевризская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
1,1 |
1 |
|
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
1,0 |
2 |
|
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
4,3 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 8" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
9,1 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 13" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
34,8 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 3" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
7,8 |
2 |
|
БУЗОО "ГП N 4" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
13,4 |
2 |
|
БУЗОО "ГКБ N 1" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
10,8 |
2 |
|
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
32,5 |
2 |
|
"МСЧ N 9" |
рентгенологическое отделение |
стационар |
15,9 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 17" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
8,3 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 2" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
14,5 |
1 |
|
"МСЧ N 4" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
12,2 |
2 |
|
БУЗОО "КМСЧ N 7" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
2,2 |
2 |
|
БУЗОО "Городской клинический перинатальный центр" |
маммографический кабинет |
поликлиника |
37,7 |
2 |
|
ФГУ "ЗСМЦ ФМБА России" |
рентгенологическое отделение |
поликлиника |
|
поликлиника |
|
Аппарат УЗИ |
БУЗОО "Азовская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
8,6 |
1 |
БУЗОО "Большереченская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
6,3 |
1 |
|
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
3,1 |
1 |
|
БУЗОО "Горьковская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,5 |
1 |
|
БУЗОО "Знаменская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,8 |
1 |
|
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
4,4 |
1 |
|
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
передвижной |
4,5 |
1 |
|
БУЗОО "Колосовская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,6 |
1 |
|
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,7 |
1 |
|
БУЗОО "Крутинская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,6 |
1 |
|
БУЗОО "Любинская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
4,6 |
1 |
|
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
з, з |
1 |
|
БУЗОО "Москаленская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,8 |
1 |
|
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,4 |
1 |
|
БУЗОО "Называевская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
8,2 |
1 |
|
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,6 |
1 |
|
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,6 |
1 |
|
БУЗОО "Одесская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,6 |
1 |
|
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,8 |
1 |
|
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
5,6 |
1 |
|
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
3,2 |
1 |
|
БУЗОО "Полтавская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,9 |
1 |
|
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,9 |
1 |
|
БУЗОО "Саргатская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
13,1 |
1 |
|
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
8,7 |
1 |
|
БУЗОО "Таврическая ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
7,1 |
1 |
|
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
11,8 |
1 |
|
БУЗОО "Тевризская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,9 |
1 |
|
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
6,3 |
1 |
|
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,9 |
1 |
|
БУЗОО "Черлакская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
7,0 |
1 |
|
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,9 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 1" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
6,1 |
1 |
|
БУЗОО "ГКБ N 11" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
7,3 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 2" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
8,7 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 8" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
4,3 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 12" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
3,8 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 13" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
3,4 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 15" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
4,4 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 3" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
5,8 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 6" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,2 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 4" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
7,0 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 11" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
8,9 |
1 |
|
БУЗОО "КМСЧ N 7" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
9,4 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 9" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
4,6 |
1 |
|
БУЗОО "ГКБ N 1" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
11,9 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 6" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
5,6 |
1 |
|
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
11,6 |
1 |
|
БУЗОО "МСЧ N 9" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
37,2 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 17" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
10,0 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 2" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
9,5 |
1 |
|
БУЗОО "МСЧ N 4" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
5,9 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 3" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,7 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 9" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
8,1 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 10" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
11,5 |
1 |
|
Эндоскопическое оборудование |
БУЗОО "Азовская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,2 |
1 |
БУЗОО "Большереченская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,6 |
1 |
|
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,1 |
1 |
|
БУЗОО "Горьковская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,1 |
1 |
|
БУЗОО "Знаменская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,1 |
1 |
|
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,6 |
1 |
|
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
передвижное |
1,0 |
1 |
|
БУЗОО "Колосовская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,0 |
1 |
|
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
3,6 |
1 |
|
БУЗОО "Крутинская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,5 |
1 |
|
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,0 |
1 |
|
БУЗОО "Москаленская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,5 |
1 |
|
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,3 |
1 |
|
БУЗОО "Называевская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,2 |
1 |
|
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,9 |
1 |
|
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,4 |
1 |
|
БУЗОО "Одесская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,9 |
1 |
|
БУЗОО "Оконешниковская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,3 |
1 |
|
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,9 |
1 |
|
БУЗОО "Павлоградская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,1 |
1 |
|
БУЗОО "Полтавская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,5 |
1 |
|
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,1 |
1 |
|
БУЗОО "Саргатская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,2 |
1 |
|
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,5 |
1 |
|
БУЗОО "Таврическая ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,5 |
1 |
|
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
стационар |
3,1 |
1 |
|
БУЗОО "Тевризская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,7 |
1 |
|
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,7 |
1 |
|
БУЗОО "Усть-Ишимская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,4 |
1 |
|
БУЗОО "Черлакская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,0 |
1 |
|
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,2 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 1" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,6 |
1 |
|
БУЗОО "ГКБ N 11" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,0 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 2" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
4,7 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 8" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,7 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 12" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,7 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 13" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,8 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 15" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,7 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 3" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,6 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 6" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,7 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 4" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,9 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 11" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,9 |
1 |
|
БУЗОО "МСЧ N 7" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,1 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 9" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
2,5 |
1 |
|
БУЗОО "ГКБ N 1" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,9 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 6" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
3,1 |
1 |
|
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,7 |
1 |
|
БУЗОО "МСЧ N 9" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,8 |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 17" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
з, з |
1 |
|
БУЗОО "ГБ N 2" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,8 |
1 |
|
БУЗОО "МСЧ N 4" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
1,6 |
1 |
|
БУЗОО "ГП N 10" |
отделение функциональной диагностики |
поликлиника |
0,8 |
1 |
Таблица N 44
Сведения о наличии аппаратов компьютерной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии в медицинских организациях Омской области по состоянию на 31 декабря 2021 года
Наименование медицинской организации |
Модель аппарата |
Год выпуска аппарата |
БУЗОО "МСЧ N 4" |
Bright Speed Elite |
2011 |
Ingenuity CT |
2020 |
|
БУЗОО "ГПN 10" |
Ingenuity CT |
2019 |
БУЗОО "ГП N 4" |
Aquilion Prime (TSX-303A) |
2020 |
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" |
Bright Speed |
2011 |
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
SOMATOM go.Tom |
2020 |
ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" |
Briliance CT |
2012 |
БУЗОО "КДЦ" |
Aquilion, |
2007 |
Discovery CT750HD, |
2013 |
|
EXCELART Vantage Atlas-X, |
2013 |
|
PEHEKC |
2016 |
|
БУЗОО "ГКБ N 1" |
GE "Revolution Evo" МТЛ, медицинские технологии, г. Москва |
2019 |
БУЗОО "КМХЦ" |
Тошиба |
2013 |
БУЗОО "Саргатская ЦРБ" |
Клиномат |
2006 |
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" |
Бриджит Спайт |
2010 |
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
Bright Speed |
2011 |
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" |
SIEMENS |
2007 |
Информация об инфраструктуре радиотерапевтической службы БУЗОО "КОД"
Радиотерапевтическая служба БУЗОО "КОД" представлена радиотерапевтическими отделениями (N 1 - на 55 коек круглосуточного пребывания и 40 койко-мест дневного пребывания; N 2 - на 40 коек круглосуточного пребывания и 4 койко-места дневного пребывания), расположенными по адресу: г. Омск, ул. Завертяева, д. 9, корп. 1.
В территориально обособленном подразделении по адресу: г. Омск, ул. Учебная, д. 205, организовано радиотерапевтическое отделение N 3 на 35 коек круглосуточного пребывания и 40 койко-мест дневного пребывания.
Таблица N 45
Сведения о парке оборудования радиотерапевтической службы БУЗОО "КОД" по состоянию на 31 декабря 2021 года
Радиотерапевтическое отделение N 1 (далее - Р/т N 1) |
Радиотерапевтическое отделение N 2 (далее - Р/т N 2) |
Радиотерапевтическое отделение N 3 (далее - Р/т N 3) |
Рекомендовано приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н |
Кабинет дистанционной лучевой терапии Аппарат Halcyon system (компания Varian Medical System) (ООО "ЯМТ" в рамках государственно-частного партнерства между ООО "ЯМТ" и БУЗОО "КОД") |
Кабинет дистанционной лучевой терапии, Р/ТN1, Комплекс медицинский радиотерапевтический с принадлежностями клинек - СИпас - 2300, 30.11.2009, Комплекс оборудования для лучевой терапии Unique, 04.04.2013, каб. 9 |
Кабинет дистанционной лучевой терапии Ротационно-конвергентная гамма-терапевтическая установка "Рокус АМ" дата выпуска: 28.06.2004, дата установки: 01.12.2004, блок закрытых изотопов каньон 1 |
Блок дистанционной радиотерапии (гамма-терапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгентерапевтические (далее - БФР) аппараты) |
|
|
Кабинет короткодистанционной и ортовольтной рентгенотерапии, Аппарат рентгено-терапевтический "РТА - 02", дата выпуска: 24.11.2006, дата установки: 31.12.2006, блок закрытых изотопов каньон 2 |
Блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройство и аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии) |
|
|
Кабинет короткодистанционной рентгенотерапии, Аппарат рентгено-терапевтический X-Stuahl 200, дата выпуска: 26.04.2011, дата установки: 2012 год кабинет БФР аппаратов |
|
Кабинет близкофокусной рентгенотерапии Система рентгентерапевтическая X-Strahl с принадлежностями: исполнения X-Strah300, 16.09.2013, каб. 24 |
Кабинет контактной гамма-терапии Аппарат гамма-терапевтческий контактного облучения SagiNova с принадлежностями, 22.12.2021, каб. 16 |
|
|
Медицинский ускорительный комплекс Комплекс оборудования для лучевой терапии Unique, 04.04.2013, каб. 12 |
|
|
|
Кабинет топометрической подготовки, Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри Somatom, 14.01.2022, каб. 18 |
|
|
Кабинет рентгенотопометрических аппаратов |
Кабинет предлучевой подготовки, Цифровой рентгеновский симулятор Acuitj С с опцией КТ, 15.10.2012, каб. 9 |
|
Кабинет предлучевой подготовки, стационар N 1, Цифровой рентгеновский симулятор Acuitj С с опцией КТ, 15.10.2012, каб. 18 |
|
Кабинет локальной гипертермии Система гипертермическая Celsius TCS для онкологии с принадлежностями, 08.04.2021, каб. 19 |
|
|
|
Таблица N 46
Сведения о состоянии и расположении медицинского оборудования радиотерапевтической службы БУЗОО "КОД" по состоянию на 31 декабря 2021 года
N |
Наименование медицинского оборудования |
Дата ввода в эксплуатацию |
Место расположения |
1 |
Система рентгентерапевтическая X-Strahl с принадлежностями: исполнения X-Strahl 300 |
16.09.2013 |
каб. 24, Р/Т N 1 |
2 |
Комплекс медицинский радиотерапевтический с принадлежностями клинек - Clinac - 2300 |
30.11.2009 |
каб. 9, Р/ТN 1 |
3 |
Комплекс оборудования для лучевой терапии Unique |
04.04.2013 |
каб. 12, Р/Т N 1 |
4 |
Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гентри Somatom |
14.01.2022 |
каб. 18, Р/ТN 1 |
5 |
Цифровой рентгеновский симулятор Acuitj С с опцией КТ |
15.10.2012 |
каб. 9, Р/Т N 1 |
6 |
Цифровой рентгеновский симулятор Acuitj С с опцией КТ |
15.10.2012 |
каб. 18, Р/ТN3 |
7 |
Система гипертермическая Celsius TCS для онкологии с принадлежностями |
08.04.2021 |
каб. 19, Р/Т N 1 |
8 |
Аппарат гамма-терапевтический контактного облучения SagiNova с принадлежностями |
22.12.2021 |
каб. 16, Р/Т N 2 |
9 |
Ротационно-конвергентная гамма-терапевтическая установка "Рокус АМ" |
01.12.2004 |
Р/Т N 3, блок закрытых изотопов каньон 1 |
10 |
Аппарат рентгенотерапевтический "РТА - 02" |
31.12.2006 |
Р/Т N 3, блок закрытых изотопов каньон 2 |
11 |
Аппарат рентгенотерапевтический X-Stuahl 200 |
2012 |
Р/Т N 3, кабинет БФР аппаратов |
Кроме того, в БУЗОО "ОКБ" развернуто радиологическое отделение на 4 койки.
На базе отделения проводится радиойодтерапия при раке щитовидной железы. Лечение проводится на основании заключения онкологического консилиума, оформленного в установленном законодательством порядке. Пациенты с иными ЗНО на базе отделения лечение не проходят.
Для контроля эффективности терапии применяется диагностическое оборудование: гамма-камера Philips Forte двухдетекторная, введенная в эксплуатацию в 2005 году.
В 2021 году в медицинских организациях Омской области в рамках мероприятий по раннему выявлению ЗНО, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 года N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и от 27 апреля 2021 года N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" проводились следующие скрининговые обследования населения:
1) маммографические обследования женского населения с целью раннего выявления рака молочной железы;
2) скрининг среди мужского населения на содержание в сыворотке крови простат специфического антигена с целью раннего выявления рака предстательной железы;
3) осмотр населения в смотровых кабинетах с целью выявления на ранних стадиях ЗНО визуальной локализации;
4) цитологические обследования женского населения в целях раннего выявления рака шейки матки;
5) флюорографический скрининг с целью раннего выявления рака бронхов и легкого.
Весь контингент больных ЗНО, переведенных в III клиническую группу после проведенного радикального лечения, находится под диспансерным наблюдением в БУЗОО "КОД", ЦАОП и первичных онкологических кабинетах медицинских организаций по месту прикрепления пациентов.
Особенностью организации онкологической службы в Омской области является ее централизованность - мощности БУЗОО "КОД" позволяют оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам при ЗНО практически всех локализаций, за исключением новообразований центральной нервной системы (медицинская помощь оказывается на базе БУЗОО "ГБК N 1"; БУЗОО "ГК БСМП N 1", БУЗОО "ОКБ") и органов зрения (организована маршрутизация в федеральные медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти). Подразделения БУЗОО "КОД" расположены на территории города Омска децентрализованно, в корпусах 1954, 1988 и 2012 годов постройки. Здания БУЗОО "КОД" соединены между собой подземным переходом, имеются лифты для пациентов, в том числе для перевозки лежачих пациентов и пациентов с ограниченными физическими возможностями.
В 2019 году за счет средств областного бюджета начата подготовка проектно-сметной документации по строительству для нужд БУЗОО "КОД" лечебного корпуса на 120 коек и поликлиники на 900 посещений в смену по ул. Завертяева, 9/1, г. Омск.
Правительством Омской области организована работа с обществом с ограниченной ответственностью "МедИнвестГрупп" в отношении строительства и эксплуатации лечебного корпуса с поликлиникой и радиологического центра (г. Омск, ул. Завертяева, д. 9/1).
В настоящее время на рассмотрении органов исполнительной власти Омской области находится частная концессионная инициатива по строительству объекта в рамках государственно-частного партнерства.
Строительство объекта позволит обеспечить амбулаторную диагностику и наблюдение пациентов по поводу ЗНО в соответствии с современными требованиями, развернуть дополнительные онкологические отделения, а также увеличить пропускную способность отделений лучевой терапии.
Территориальное объединение онкологической службы после строительства лечебного корпуса и поликлиники диспансера улучшит условия и качество оказания медицинской помощи всем категориям онкологических больных, в целом обеспечит условия для снижения смертности населения от новообразований.
Специализированную медицинскую помощь при ЗНО отдельных локализаций продолжает оказывать ряд государственных учреждений здравоохранения Омской области (далее - ГУЗОО) (III уровня), имеющих лицензии на соответствующий вид деятельности:
1) БУЗОО "КМХЦ" - при ЗНО костей и суставов;
2) БУЗОО "ГКБ N 1" - при опухолевых заболеваниях системы крови и лимфоидных органов;
3) БУЗОО "ГК БСМП N 1" - при ЗНО центральной нервной системы, проводится химиоэмболизация новообразований малого таза;
4) БУЗОО "ОКБ" - при опухолевых заболеваниях системы крови и лимфоидных органов, ЗНО центральной нервной системы;
5) БУЗОО "МСЧ N 9" - проводится химиоэмболизация новообразований печени, органов малого таза.
В Омской области работает единственное федеральное медицинское учреждение III уровня - ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России".
ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" участвует в оказании онкологической помощи населению, выполняя операции на органах головы и шеи, малого таза, в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на соответствующий год (далее - территориальная программа).
Крупная медицинская организация частной системы здравоохранения - ООО "МЦСМ "Евромед" (медицинское учреждение III уровня) является участником системы обязательного медицинского страхования Омской области, а также оказывает специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология" населению Омской области в рамках территориальной программы.
Загородное подразделение ООО "МЦСМ "Евромед" с 2013 года задействовано в проведении второго этапа медицинской реабилитации больных онкологическими заболеваниями.
Объемы медицинской реабилитации, определенные для ООО "МЦСМ "Евромед" Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Омской области, созданной постановлением Правительства Омской области от 1 февраля 2012 года N 16-п "О мерах по реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ", составляют ежегодно 1,6 - 1,8 тыс. случаев и позволяют обеспечить медицинской реабилитацией радикально пролеченных в текущем году пациентов. Наибольший удельный вес (порядка 70 процентов) от числа пациентов, прошедших реабилитацию, составляют пациенты с опухолями молочной железы и желудочно-кишечного тракта.
В отделениях стационара, консультативных поликлиниках размещены 26 санитарных бюллетеней, касающихся профилактики и ранней диагностики онкологических заболеваний.
В целях осуществления преемственности в организации лечебно-диагностического процесса между БУЗОО "КОД" и медицинскими организациями города Омска и Омской области, для оказания организационно-методической, практической и консультативной помощи по вопросам профилактики, диагностики и лечения онкологических больных, а также повышения ответственности кураторов за состояние онкологической помощи населению в курируемых муниципальных районах Омской области главным врачом БУЗОО "КОД" принят приказ от 14 февраля 2020 года N 29 "Об оказании кураторской помощи бюджетным учреждениям здравоохранения Омской области".
В 2021 году в целях оказания практической помощи специалистами БУЗОО "КОД" выполнено 23 врачебных выезда и выхода в медицинские организации города и области. При выездах в муниципальные районы Омской области проконсультировано 198 больных ЗНО, проведено 53 диагностических исследования, осуществлено рецензирование 850 амбулаторных карт и историй болезни пациентов с подозрением на ЗНО и с установленным диагнозом ЗНО, 675 историй болезни умерших от ЗНО.
В мае 2019 года на базе БУЗОО "ГКБ N 1" впервые организован ЦАОП с дневным стационаром.
В декабре 2020 года открыт ЦАОП на базе БУЗОО "ГК БСМП N 2" без дневного стационара.
В 2021 году открыт ЦАОП на базе БУЗОО "Тарская ЦРБ" с дневным стационаром. ЦАОП на базе БУЗОО "Тарская ЦРБ" принимает население как Тарского муниципального района Омской области, так и 7 близлежащих муниципальных районов Омской области. Общее количество обслуживаемого населения для оказания онкологической помощи составит 140 592 человека.
В 2022 году планируется открытие ЦАОП на базе БУЗОО "КМСЧ N 7", который будет обслуживать население Советского административного округа города Омска. Общее количество обслуживаемого населения для оказания онкологической помощи составит 198 093 человека. Планируемый к открытию ЦАОП будет функционировать без дневного стационара.
В 2024 году планируется открытие ЦАОП на базе БУЗОО "МСЧ N 4", который будет обслуживать население Ленинского административного округа города Омска. Общее количество обслуживаемого населения для оказания онкологической помощи составит 153 072 человека. Планируемый к открытию ЦАОП будет функционировать без дневного стационара.
В 2021 году разработан проект нормативного правового акта Министерства здравоохранения Омской области (далее - Министерство) в целях реализации пункта 28 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н. В настоящее время проект нормативного правового акта проходит процедуру согласования с курирующим главным внештатным специалистом - онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Распоряжением утвержден порядок маршрутизации взрослых с онкологическими заболеваниями, а также с подозрением на онкологические заболевания на территории Омской области в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Омской области от 22 декабря 2021 года N 636-п.
Рис. 2. Карта-схема маршрутизации населения Омской области при выявлении подозрения на онкологическое заболевание / наличии онкологического заболевания
Рис. 3. Медицинские организации города Омска, на базе которых организованы или будут организованы ЦАОП
Таблица N 47
Информация об организации работы первичных онкологических кабинетов и ЦАОП
N |
Муниципальное образование |
Численность населения |
Структурное подразделение |
Медицинская организация, на базе которой организован ПОК / ЦАОП |
Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК / ЦАОП, час |
Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию) |
Расстояние до регионального онкологического диспансера, км |
|
Первичный онкологический кабинет (ПОК) |
ЦАОП (год открытия) |
|||||||
1 |
Город Омск |
103171 |
ПОК** |
ЦАОП 2019 год (249 372 чел.) |
БУЗОО "ГКБ N 1 им. A.H. Кабанова |
1 час |
2,0/3,25 |
20 |
52292 |
ПОК** |
БУЗОО "ГБ N 9" |
1 час |
0/1,0 |
17 |
|||
56179 |
ПОК** |
БУЗОО "ГП N 6" |
1 час |
1,0/1,0 |
20 |
|||
Омский муниципальный район: Дружинское, Магистральное, Лузинское, Новоомское, Троицкое сельские поселения |
37730 |
ПОК БУЗОО "Омская ЦРБ" ** |
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
1 - 2 часа |
0,5/1,5 |
30 - 45 |
||
2 |
Город Омск |
18344 |
ПОК** |
ЦАОП * 2020 год (189 850 чел.) |
БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
3/4 часа |
1,0/3,0 |
12 |
25461 |
ПОК** |
БУЗОО "ГБ N 17" |
3/4 часа |
2,0/2,0 |
15 |
|||
43822 |
ПОК** |
БУЗОО "ГБ N 2" |
3/4 часа |
1,0/1,25 |
13 |
|||
24252 |
ПОК** |
БУЗОО "МСЧ N 9" |
3/4 часа |
1,0/1,0 |
17 |
|||
34969 |
ПОК** |
БУЗОО "ГП N 2" |
0,5 часа |
1/1,25 |
10 |
|||
26298 |
ПОК** |
БУЗОО "ГПN12" |
0,5 часа |
1,0/1,0 |
11 |
|||
Омский муниципальный район: Богословское, Калининское, Морозовское, Ростовкинское сельские поселения |
16704 |
ПОК БУЗОО "Омская ЦРБ" ** |
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
1-2 часа |
0,5/1,5 |
22-44 |
||
3 |
Город Омск |
48337 |
ПОК *** |
ЦАОП * планируется открытие в 2022 году (298 894 чел.) |
БУЗОО "КМСЧ N 7" |
0,5 часа |
1,0/1,75 |
18 |
51591 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГП N 11" |
0,5 часа |
1,0/1,0 |
13 |
|||
49479 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГБ N 3" |
0,5 часа |
0/1,0 |
16 |
|||
39337 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГП N 4" |
0,5 часа |
0/0,5 |
14 |
|||
9349 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГБ N 6" |
1 час |
0/0,5 |
29 |
|||
39050 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГПN 1" |
0,5 часа |
0,25/1,0 |
10 |
|||
ПОК *** |
Поликлиническое отделение N 1 |
0,5 часа |
0,5/1,0 |
10 |
||||
12875 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГП N 8" |
0,5 часа |
0/0,5 |
5 |
|||
13324 |
ПОК *** |
ФГБУЗ "ЗСМЦ ФМБА России" |
0,5 часа |
1,85 |
10 |
|||
Омский муниципальный район: Андреевское, Ключевское, Красноярское, шт. Крутая горка, Надеждинское, Новотроицкое, Омское, Петровское Покровское Пушкинское, Чернолучинское сельские поселения |
35552 |
ПОК БУЗОО "Омская ЦРБ" ** |
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
1-3 часа |
0,5/1,5 |
15-56 |
||
4 |
Город Омск |
46863 |
ПОК *** |
ЦАОП * планируется открытие в 2024 году (269 424 чел.) |
БУЗОО "МСЧ N 4" |
0,5 часа |
0/1,0 |
18 |
31683 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГПN3" |
0,5 часа |
1,0/1,25 |
17 |
|||
21047 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГП N 9" |
0,5 часа |
1,0/1,0 |
17 |
|||
52096 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГПN 10" |
0,5 часа |
0/1,0 |
19 |
|||
35340 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГПN13" |
0,5 часа |
1,0/1,5 |
8 |
|||
53204 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГКБ N 11" |
0,5 часа |
2/1,5 |
6 |
|||
29191 |
ПОК *** |
БУЗОО "ГПN15" |
0,5 часа |
1/1,25 |
12 |
|||
Омский муниципальный район: Ачаирское, Иртышское Комсомольское, Розовское, Усть-Заостровское сельские поселения |
16237 |
ПОК БУЗОО "Омская ЦРБ" ** |
БУЗОО "Омская ЦРБ" |
1-2 часа |
0,5/1,5 |
35-62 |
||
5 |
Тарский муниципальный район |
35975 |
ПОК ** |
ЦАОП 2021 год (113 514 чел.) |
БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
4 часа |
1,25/3,25 |
307 |
6 |
Большереченский муниципальный район |
19399 |
ПОК ** |
БУЗОО "Большереченская ЦРБ" |
4,0 |
0/1,0 |
203 |
|
7 |
Колосовский муниципальный район |
8695 |
ПОК ** |
БУЗОО "Колосовская ЦРБ" |
4,3 |
0/1,0 |
230 |
|
8 |
Знаменский муниципальный район |
8387 |
ПОК ** |
БУЗОО "Знаменская ЦРБ" |
7,0 |
0/1,0 |
370 |
|
9 |
Большеуковский муниципальный район |
6209 |
ПОК ** |
БУЗОО "Большеуковская ЦРБ" |
5,3 |
0/0,25 |
292 |
|
10 |
Седельниковский муниципальный район |
7484 |
ПОК ** |
БУЗОО "Седельниковская ЦРБ" |
5,0 |
0/0,25 |
290 |
|
11 |
Тевризский муниципальный район |
10486 |
ПОК ** |
БУЗОО "Тевризская ЦРБ" |
9,0 |
0/0,5 |
365 |
|
12 |
Муромцевский муниципальный район |
16879 |
ПОК ** |
БУЗОО "Муромцевская ЦРБ" |
4,5 |
0/1,0 |
213 |
|
13 |
Азовский немецкий национальный муниципальный район |
17015 |
ПОК |
- |
БУЗОО "Азовская ЦРБ" |
1,0 |
1,0/1,0 |
50 |
14 |
Горьковский муниципальный район |
14859 |
ПОК |
|
БУЗОО "Горьковская ЦРБ" |
2,0 |
0/0,5 |
97 |
15 |
Исилькульский муниципальный район |
29639 |
ПОК |
|
БУЗОО "Исилькульская ЦРБ" |
3,0 |
0/1,0 |
148 |
16 |
Калачинский муниципальный район |
32346 |
ПОК |
- |
БУЗОО "Калачинская ЦРБ" |
2,0 |
1/1,0 |
98 |
17 |
Кормиловский муниципальный район |
20212 |
ПОК |
|
БУЗОО "Кормиловская ЦРБ" |
1,0 |
1/1,0 |
50 |
18 |
Любинский муниципальный район |
27981 |
ПОК |
- |
БУЗОО "Любинская ЦРБ" |
1,0 |
0/0,5 |
47 |
19 |
Марьяновский муниципальный район |
17227 |
ПОК |
|
БУЗОО "Марьяновская ЦРБ" |
1,0 |
0,5/0,5 |
47 |
20 |
Москаленский муниципальный район |
19768 |
ПОК |
- |
БУЗОО "Москаленская ЦРБ" |
2,3 |
0/0,25 |
108 |
21 |
Называевский муниципальный район |
16548 |
ПОК |
- |
БУЗОО "Называевская ЦРБ" |
4,0 |
0,5/0,5 |
208 |
22 |
Нижнеомский муниципальный район |
11441 |
ПОК |
- |
БУЗОО "Нижнеомская ЦРБ" |
3,0 |
0,5/1 |
125 |
23 |
Нововаршавский муниципальный район |
15003 |
ПОК |
|
БУЗОО "Нововаршавская ЦРБ" |
4,0 |
0,75/0,75 |
159 |
24 |
Одесский муниципальный район |
11994 |
ПОК |
- |
БУЗОО "Одесская ЦРБ" |
2,0 |
0/0,5 |
97 |
25 |
Павлоградский муниципальный район |
13141 |
ПОК |
|
БУЗОО "Павлоградская |
2,0 |
0/0,5 |
100 |
26 |
Русско-Полянский муниципальный район |
11689 |
ПОК |
|
БУЗОО "Русско-Полянская ЦРБ" |
2,3 |
0/0,5 |
187 |
27 |
Саргатский муниципальный район |
12749 |
ПОК |
|
БУЗОО "Саргатская ЦРБ" |
2,0 |
0,25/1 |
107 |
28 |
Таврический муниципальный район |
26229 |
ПОК |
|
БУЗОО "Таврическая ЦРБ" |
1,3 |
2,0/2,0 |
80 |
29 |
Тюкалинский муниципальный район |
17180 |
ПОК |
|
БУЗОО "Тюкалинская ЦРБ" |
2,3 |
0/0,5 |
146 |
30 |
Черлакский муниципальный район |
21033 |
ПОК |
|
БУЗОО "Черлакская ЦРБ" |
3,0 |
0/1,0 |
145 |
31 |
Шербакульский муниципальный район |
14149 |
ПОК |
|
БУЗОО "Шербакульская ЦРБ" |
2,0 |
0/0,5 |
95 |
* - без дневного стационара";
**- функционирование ПОК запланировано до 1 января 2023 года;
*** - функционирование ПОК запланировано до 1 января года, следующего за годом открытия ЦАОП.
Организация ЦАОП на базе многопрофильных ГУЗОО, удовлетворяющих требованиям Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н, осуществляется (будет осуществляться) на базе:
1) БУЗОО "ГКБ N 1" с 2019 года;
2) БУЗОО "ГК БСМП N 2" с 2020 года;
3) БУЗОО "Тарская ЦРБ" с 2021 года;
4) БУЗОО "КМСЧ N 7" в 2022 году;
5) БУЗОО "МСЧ N 4" в 2024 году.
Организация ЦАОП включает:
1) приобретение необходимого (недостающего) медицинского оборудования, подготовку медицинского персонала (врачебного и среднего);
2) организацию взаимодействия с ПОК медицинских организаций, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь, на территории, обслуживаемой ЦАОП;
3) организацию взаимодействия с БУЗОО "КОД" по вопросам маршрутизации пациентов с впервые выявленными ЗНО (подозрением на них), а также лечения пациентов с верифицированным диагнозом (курсы химиотерапии в условиях дневного стационара ЦАОП);
4) приобретение лекарственных препаратов для химиотерапевтического лечения по перечню, согласованному Министерством с БУЗОО "КОД", с целью эффективного использования финансовых средств, постепенного расширения количества схем химиотерапии, применяемых в ЦАОП в соответствии с медицинскими показаниями.
При организации ЦАОП в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предусматривается упразднение ранее действовавшего в их структуре ПОК.
В патоморфологической лаборатории БУЗОО "КОД" проводятся все виды прижизненной гистологической диагностики с применением некоторых иммуногистохимических, гистохимических и FISH-исследований, все виды патолого-анатомических вскрытий и диагностика аутопсийного материала.
Патолого-анатомическое отделение БУЗОО "КОД", не являясь самым крупным подразделением такого рода в структуре ГУЗОО, выполняет значительный объем по прижизненному исследованию биопсийного и операционного материала.
Мероприятия по централизации цитологических исследований на базе БУЗОО "КОД" позволили бы сконцентрировать на базе отделения не менее 50 процентов скрининговых цитологических исследований, эффективность выявления признаков злокачественного роста которых в отделении выше, чем в патолого-анатомических отделениях ГУЗОО общей лечебной сети.
Патолого-анатомическое отделение БУЗОО "КОД" осуществляет и продолжит осуществлять пересмотр гистологических препаратов при наличии сомнений в заключениях патоморфологов иных ГУЗОО.
Планируется укрепить материально-техническую базу патолого-анатомического отделения БУЗОО "КОД" за счет приобретения необходимого медицинского оборудования, проведения дополнительного обучения медицинского персонала, взаимодействия с референс-центрами по вопросам верификации ЗНО в сложных случаях.
ГУЗОО проводятся скрининговые обследования женского населения старше 40 лет на ЗНО молочной железы. На территории Омской области работает 41 маммографический аппарат, из них 2 передвижных.
1.5.2. Показатели работы диагностического оборудования, радиотерапевтического оборудования
Таблица N 48
Сведения о деятельности диагностических подразделений БУЗОО "КОД" в 2019 - 2021 годах
Виды исследований |
Значение |
||
2019 год |
2020 год |
2021 год |
|
Рентгенодиагностические исследования |
9777 |
5768 |
8784 |
Компьютерная томография |
12708 |
30129 |
20694 |
Ультразвуковые исследования |
33178 |
35005 |
21796 |
Магнитно-резонансная томография |
2806 |
5870 |
12113 |
Радиоизотопные исследования |
907 |
458 |
529 |
Эндоскопические исследования |
6606 |
6979 |
8586 |
Лабораторные исследования |
2218120 |
1315372 |
1450003 |
Функциональные исследования |
9885 |
7754 |
9447 |
Одним из наиболее востребованных методов диагностики является спиральная компьютерная томография.
В Омской области в настоящее время отсутствуют медицинские организации, имеющие позитронно-эмиссионные томографы или компьютерные томографы. Пациенты, нуждающиеся в проведении данного обследования, направляются в соседние регионы - Тюмень и Новосибирск. Ведутся работы по внедрению и организации в Омской области в рамках частно-государственного отделения позитронно-эмиссионной томографии или компьютерной томографии (без производства радиопрепаратов в Омской области), осуществляется подбор подходящего помещения в целях размещения центра по позитронно-эмиссионной томографии.
В рамках регионального проекта Омской области по реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" в период с 2019 по 2023 год запланировано ежегодное переоснащение медицинским оборудованием согласно перечню медицинских изделий для переоснащения медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2019 года N 56н, 1 медицинской организации - БУЗОО "КОД".
Имеющийся парк оборудования позволяет организовать комплексное и комбинированное лечение больных с ЗНО: 1 гамма-терапевтический аппарат для дистанционной конвенциальной лучевой терапии, 2 линейных ускорителя для дистанционной конформной лучевой терапии, в том числе 1 линейный ускоритель для стереотаксической лучевой терапии, 2 аппарата для проведения брахитерапии, 3 рентгенотерапевтических аппарата. Блок топометрической подготовки представлен аппаратом компьютерной томограммы Phillips Brilliance Big Bore.
На базе БУЗОО "КОД" имеется лаборатория изотопной диагностики, оснащенная комбинированной системой General Electric 2020 года выпуска. Проводится остеосцинтиграфия с изотопом .99 Тс. В 2021 году лабораторией проведено 529 исследований (в 2020 году - 458 исследований).
За 2021 год количество законченных случаев лучевой терапии составило 2 423 случая, из них 1 646 - в условиях круглосуточного стационара, 1 087 - в условиях дневного стационара. Потребность Омской области в лучевой терапии за год составляет не менее 4,5 тыс. случаев. Имеющийся парк представленного медицинского оборудования позволит обеспечить минимальные потребности в лучевых методах лечения в Омской области.
Медицинские организации I и II уровня организуют и обеспечивают выполнение объема первичного диагностического обследования при подозрении на ЗНО. Специалисты БУЗОО "КОД" после дообследования и мультидисциплинарного консилиума определяют дальнейшую тактику ведения пациентов.
Оказание медицинской помощи в медицинских организациях на всех уровнях регламентировано приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях". Сроки оказания онкологической помощи соответствуют требованиям программы государственных гарантий оказания медицинской помощи населению Омской области на соответствующий период.
Оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями регламентировано приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 года N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология".
При подозрении у ребенка онкологического заболевания оформляется направление к детскому онкологу в детский онкологический кабинет поликлиники БУЗОО "КОД". После обследования специализированная медицинская помощь детям с онкологическими заболеваниями оказывается на базе отделения химиотерапии для детей.
Дети со злокачественными заболеваниями крови и кроветворных органов получают специализированную медицинскую помощь в БУЗОО "ОДКБ".
При планировании мероприятий по обеспечению укомплектованности кадрами приоритетной является укомплектованность амбулаторной службы. В связи с этим администрация БУЗОО "КОД" направляет молодых специалистов в поликлинику с последующей ротацией специалистов амбулаторной службы по специальностям отделений стационара.
Для привлечения медицинских работников администрацией БУЗОО "КОД" проводилось информирование студентов выпускных курсов о потребности в конкретных специалистах, а также во многих общеобразовательных школах Омской области были распространены брошюры и проведены виртуальные экскурсии.
Заключаются договоры по программам целевой подготовки ординатуры. В договорах на целевое обучение предусмотрены меры материальной и социальной поддержки для студентов во время обучения по программам специалитета и ординатуры.
В 2021 году в БУЗОО "КОД" трудоустроились 12 врачей и 9 средних медицинских работников - молодых специалистов.
За молодыми специалистами закреплены наставники, которые оказывают им практическую помощь.
На 2021 год было запланировано прохождение повышения квалификации для 197 врачей и 312 средних медицинских работников.
На 1 января 2022 года прошли профессиональную переподготовку 20 медицинских работников, в рамках непрерывного медицинского образования 489 медицинских работников прошли курсы повышения квалификации.
1.6. Выводы
Выводы по результатам проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Омской области:
1) за десятилетний период по Омской области наблюдается снижение коэффициента смертности от ЗНО на 3,1 процента при стандартизации показателя смертности на 16,6 процента соответственно;
2) при расчете коэффициента смертности от ЗНО по муниципальным районам Омской области более высокие показатели наблюдаются в Марьяновском, Москаленском, Полтавском, Седельниковском, Одесском, Знаменском муниципальных районах Омской области, а также в городе Омске;
3) среди женского населения ключевое влияние на показатели смертности от ЗНО оказывают ЗНО молочной железы, ободочной кишки, желудка, поджелудочной железы, трахеи, бронха, легких, яичника, шейки матки, гемобластозы, печени, тела матки;
4) среди мужского населения ключевое влияние на показатели смертности от ЗНО оказывают ЗНО трахеи, бронха, легких, ободочной кишки, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса, желудка, предстательной железы, печени, поджелудочной железы, гемобластозы, пищевода, почки;
5) в структуре онкологической смертности преобладают опухоли трахеи, бронхов, легкого - 19,8 процента от общего числа умерших, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 5,6 процента, желудка - 10,2 процента, молочной железы - 7,4 процента, поджелудочной железы - 6,9 процента, гемобластозы - 6,7 процента, предстательной железы - 4,8 процента, почки -3,6 процента, шейки матки - 2,3 процента, яичника - 2,2 процента;
6) наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается в Павлоградском, Одесском, Муромцевском, Калачинском, Горьковском муниципальных районах Омской области и в городе Омске;
7) наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости у мужского населения Омской области имеют ЗНО следующих органов: опухоли трахеи, бронхов, легкого - 19,2 процента от общего числа выявленных ЗНО, предстательной железы - 15,9 процента от общего числа выявленных ЗНО, кожи (без меланомы) - 10,5 процента от общего числа выявленных ЗНО, ободочной кишки - 6,7 процента от общего числа выявленных ЗНО, желудка - 6,4 процента от общего числа выявленных ЗНО, почки - 5,4 процента от общего числа выявленных ЗНО, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 5,3 процента от общего числа выявленных ЗНО, мочевого пузыря - 5,2 процента от общего числа выявленных ЗНО, лимфатической и кроветворной ткани - 4,3 процента от общего числа выявленных ЗНО, поджелудочной железы - 3,4 процента от общего числа выявленных ЗНО;
8) наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости у женского населения Омской области имеют ЗНО следующих органов: опухоли молочной железы - 19,6 процента от общего числа выявленных ЗНО, новообразования кожи - 16,3 процента от общего числа выявленных ЗНО, тела матки - 7,1 процента от общего числа выявленных ЗНО, ободочной кишки - 6,3 процента от общего числа выявленных ЗНО, щитовидной железы - 5 процентов от общего числа выявленных ЗНО, шейки матки - 4,8 процента от общего числа выявленных ЗНО, опухоли трахеи, бронхов, легкого - 4,6 процента от общего числа выявленных ЗНО, желудка - 4,4 процента от общего числа выявленных ЗНО, лимфатической и кроветворной ткани - 4,3 процента от общего числа выявленных ЗНО, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса - 4,2 процента от общего числа выявленных ЗНО, яичника - 4,2 процента от общего числа выявленных ЗНО, поджелудочной железы - 3,5 процента от общего числа выявленных ЗНО, почки - 3,8 процента от общего числа выявленных ЗНО.
Проблемы, выявленные по результатам проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Омской области:
1) дефицит врачей-онкологов в ГУЗОО первичного звена здравоохранения. Из 62 ПОК укомплектовано врачами-онкологами 16 кабинетов, в остальных работают внешние и внутренние совместители;
2) значительное ограничение доступности диагностических обследований для населения из-за отсутствия или износа аппаратуры, дефицита врачей диагностической службы, что не позволяет соблюдать стандарты и сроки обследования при первичной диагностике и диспансерном наблюдении пациентов с ЗНО, находящихся в III клинической группе, по месту жительства;
3) неполный учет сведений о лицах с подозрением на ЗНО, в том числе при проведении диспансеризации и медицинских осмотров (предварительных, периодических, профилактических), из-за непредставления результатов проведенных исследований и обследований медицинскими организациями частной формы собственности;
4) сложности в работе с ИАС "Канцер-регистр" (программа получена в 2006 году) - нет инструкции для медицинских работников по работе с программой. Вся информация в ИАС "Канцер-регистр" вносится вручную. В организационно-методическом отделе из 11 специалистов среднего звена заняты внесением информации 9 человек, что является крайне нерациональным. ИАС "Канцер-регистр" несовместима ни с одной программой из широко используемых в Омской области медицинских информационных систем и ее невозможно установить в ГУЗОО, оказывающем первичную медико-санитарную помощь населению Омской области, что приводит к потере данных.
Пути решения указанных проблем:
1) укомплектование ПОК в ГУЗОО. Привлечение молодых специалистов на работу в ГУЗОО, расположенные на территории муниципальных районов Омской области;
2) организация в 2022 и 2024 годах четвертого и пятого ЦАОП в Омской области, обеспечивающих своевременность прохождения пациентами диагностических процедур при возникновении подозрения о наличии у пациента ЗНО.
3) заключение соглашений об информационном взаимодействии с медицинскими организациями частной формы собственности, проводящими скрининговые или диагностические исследования;
4) усовершенствование ИАС "Канцер-регистр" в части предоставления возможности автоматически учитывать данные госпитального регистра БУЗОО "КОД" и данные региональной информационной программы "Автоматизированное рабочее место онколога".
Раздел 2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы. Участники региональной программы
Цель региональной программы - снижение смертности от ЗНО до 178 случаев на 100 тыс. населения.
Таблица N 49
Целевые показатели региональной программы на плановый период до 2030 года и на каждый год реализации региональной программы
Наименование целевого показателя региональной программы |
Базовое значение (2018 год) |
Период, год |
||||||
2019 |
2020 |
2019 |
2022 |
2019 |
2024 |
2030 |
||
Смертность от ЗНО, на 100 тыс. населения |
198,0 |
187,7 |
196,5 |
194,7 |
192,8 |
191,0 |
189,1 |
178,0 |
Смертность от ЗНО |
193,9 |
194,9 |
197,1 |
191,7 |
189,9 |
188,1 |
186,2 |
175,3 |
Доля ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии)* |
54,8 |
57,9 |
52,1 |
58 |
58,2 |
60,1 |
63,0 |
65,0 |
Удельный вес больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более* |
52,2 |
52,0 |
52,5 |
53,0 |
54,5 |
57,2 |
60,0 |
63,0 |
Одногодичная летальность больных со ЗНО* |
21,4 |
22,5 |
21,4 |
20,4 |
19,3 |
18,2 |
17,3 |
16,0 |
Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением |
- |
- |
- |
66,0 |
70,0 |
75,0 |
80,0 |
90,0 |
Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения |
- |
- |
- |
147,1 |
145,8 |
144,4 |
143,1 |
134,9 |
Доля ЗНО кроме рака кожи (С44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО кроме рака кожи (С44) и лейкемий (без учтенных посмертно), процента |
- |
- |
- |
25,2 |
25,9 |
26,7 |
27,4 |
32,0 |
Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, процента |
- |
- |
- |
93,2 |
94,3 |
95,4 |
96,6 |
97,6 |
Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО в рамках указанных мероприятий** |
- |
- |
- |
400 |
350 |
320 |
300 |
250 |
* По данным паспорта регионального проекта Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями".
Таблица N 50
Участники региональной программы
N |
Фамилия, имя, отчество участника региональной программы |
Должность участника региональной программы |
1 |
Ахрамович Александр Александрович |
Заместитель Министра здравоохранения Омской области |
2 |
Бастрыгина Вероника Алексеевна |
Главный врач БУЗОО "ОЦОЗМП" |
3 |
Вьюшков Дмитрий Михайлович |
Главный внештатный специалист - онколог Министерства, первый заместитель главного врача БУЗОО "код" |
4 |
Егоренко Вячеслав Викторович |
Главный врач БУЗОО "КМСЧ N 7" |
5 |
Крига Александр Сергеевич |
Руководитель Роспотребнадзора |
6 |
Малюк Анатолий Иванович |
Главный врач БУЗОО "ГКБ N 1" |
7 |
Мальцев Сергей Николаевич |
Руководитель департамента экономики и финансов Министерства |
8 |
Маркелов Дмитрий Анатольевич |
Главный врач БУЗОО "КОД" |
9 |
Мартынов Юрий Александрович |
Заместитель руководителя департамента - начальник отдела организации оказания специализированной медицинской помощи Министерства |
10 |
Мигунова Ольга Валерьевна |
Начальник управления стратегического развития и реформирования здравоохранения Министерства |
11 |
Мироненко Александр Васильевич |
Главный врач БУЗОО "Тарская ЦРБ" |
12 |
Попов Олег Александрович |
Главный врач БУЗОО "ГК БСМП N 2" |
13 |
Сухарев Андрей Леонидович |
Первый заместитель Министра здравоохранения Омской области |
14 |
Спинов Владимир Иванович |
Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области |
15 |
Щеглаков Дмитрий Александрович |
Директор БУЗОО "Медицинский информационно-аналитический центр" |
Раздел 3. Задачи региональной программы
С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Омской области необходимо решить следующие задачи:
1) совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, выделение ключевых групп риска развития ЗНО среди населения Омской области исходя из анализа половозрастного состава пациентов и нозологических форм впервые выявленных онкологических заболеваний, наиболее характерных для Омской области.
В рамках данной задачи будут реализованы следующие мероприятия: проведение семинаров, телевидеоконференций, тематических выступлений в средствах массовой информации, массовых акций, массовых мероприятий по формированию приверженности к здоровому образу жизни, включая отказ от вредных привычек, формированию у населения онконастороженности, мотивированию граждан к своевременному прохождению диспансеризации и т.д., размещение аудио и видеороликов по обозначенным вопросам, организация и проведение мониторинга распространенности факторов риска развития онкологических заболеваний;
2) совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний, повышение эффективности реализуемых мер, внедрение новых программ.
В рамках данной задачи будут реализованы мероприятия по профилактике профессиональной онкологической заболеваемости, выявлению ЗНО in situ, обеспечению выявления онкологических заболеваний в рамках профилактических медицинских осмотров и скрининговых программ, ведению статистического учета результатов проводимых мероприятий;
3) совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями (организация "зеленого коридора" пациентам с подозрением на онкологические заболевания, клинико-лабораторной службы, инфраструктуры лучевых и инструментальных методов диагностики, организация проведения патолого-анатомических, иммуногистохимических, цитогенетических исследований и молекулярно-генетических исследований, увеличение врачей-специалистов, необходимых для обеспечения работы данных направлений).
Организация и оснащение пяти ЦАОП (на базе БУЗОО "ГКБ N 1", БУЗОО "ГК БСМП N 2", БУЗОО "Тарская ЦРБ", БУЗОО "КМСЧ N 7" и БУЗОО "МСЧ N 4"), обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП. Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов;
4) усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обоснование и обеспечение необходимого набора лекарственных препаратов в каждой медицинской организации, в которой проводится противоопухолевая лекарственная терапия, преемственность противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях. Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, контроль качества работы патоморфологических лабораторий Омской области, организация выездных мероприятий в целях осуществления методической помощи ЦРБ, проведение обучающих мероприятий.
В рамках данной задачи планируется переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, обеспечение двухсменного режима работы, мониторинг эффективности его использования.
В настоящее время планы по техническому переоснащению БУЗОО "КОД" медицинским оборудованием сформированы согласно перечню медицинских изделий для переоснащения медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2019 года N 56н.
Будет продолжена работа по организации взаимодействия с обществом с ограниченной ответственностью "МедИнвестГрупп" в отношении строительства и эксплуатации лечебного корпуса с поликлиникой и радиологического центра (г. Омск, ул. Завертяева, д. 9/1);
5) усовершенствование мероприятий третичной профилактики рака. Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.
Соблюдение клинических рекомендаций при проведении диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями в части объема проводимых исследований. Внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения врачом-онкологом;
6) разработка и подготовка информационно-методических, лекционных, наглядных материалов для больных, состоящих на учете в ИАС "Канцер-регистр", по вопросам улучшения качества жизни при наличии онкологического заболевания;
7) усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
В рамках данной задачи будут реализованы мероприятия по обеспечению преемственности в оказании медицинской помощи онкологическим больным, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, между БУЗОО, а также по мониторингу обеспеченности лекарственными препаратами, оказанию психологической помощи пациентам и родственникам;
8) организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Омской области.
Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами, взаимодействие с главным внештатным специалистом - онкологом федерального округа и главным внештатным специалистом - онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам координации оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Омской области;
9) усовершенствование системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
В рамках данной задачи будут реализованы мероприятия по дооснащению ГУЗОО, включая их структурные подразделения, информационно-телекоммуникационным оборудованием и информатизации онкологической службы региона (совершенствование сервисов и программ, обучение медицинского персонала);
10) внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций Омской области, разработка и внедрение программных продуктов для обеспечения взаимодействия с ЦАОП и иными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь по профилю "онкология";
11) разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями.
В рамках данной задачи будут реализованы мероприятия по определению потребности в медицинских кадрах БУЗОО, увеличению заявок на целевое обучение врачей, разработке механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение, принятию мер по укомплектованию медицинскими кадрами, ежегодной актуализации дорожных карт БУЗОО, направленных на сокращение кадрового дефицита врачей и средних медицинских работников.
Раздел 4. План мероприятий региональной программы
План мероприятий региональной программы предусмотрен приложением к региональной программе.
Раздел 5. Ожидаемые результаты региональной программы
Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году:
1) снижения смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 178 случаев;
2) снижения смертности от ЗНО на 100 тыс. населения до уровня 175,3 случая;
3) снижения одногодичной летальности больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 16,0 процента;
4) увеличения доли ЗНО, выявленных на I - II стадии до 65 процентов;
5) увеличения удельного веса больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных с ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, до 63 процентов;
6) увеличения доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 90 процентов.
Приложение
к региональной программе
Омской области "Борьба
с онкологическими
заболеваниями" на 2019 - 2024 годы
План
мероприятий региональной программы Омской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2022 - 2024 годы
<< Назад |
||
Содержание Распоряжение Правительства Омской области от 29 июня 2022 г. N 117-рп "О внесении изменения в распоряжение Правительства... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.