Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приложение N 3. Заявка на классификацию
Приложение N 3
ЗАЯВКА НА КЛАССИФИКАЦИЮ
___________________________________________________
(спортивная дисциплина)
|
N |
Субъект РФ |
Ф.И.О. участника |
Дата рождения |
Диагноз (код диагноза по МКБ) |
Спортивный класс (на получение какого класса претендует спортсмен) |
Дата и время прибытия на место проведения соревнований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель (представитель) команды ___________/______________________/
М.П. (подпись) (Фамилия, имя, отчество)
На классификации участники должны представить паспорт гражданина
Российской Федерации и медицинские документы, подтверждающие
диагноз участника (справка, выписка из амбулаторной карты, выписной
эпикриз из стационара, результаты исследований и пр.