Приложение 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

Приложение 5
к Типовой форме
соглашения о предоставлении
из республиканского бюджета
Республики Дагестан
государственному бюджетному
учреждению Республики Дагестан
или государственному автономному
учреждению Республики Дагестан
субсидии на иные цели

Приложение N ___
к Соглашению
от __________ N __

Отчет о достижении значений результатов предоставления Субсидии

			Коды
по состоянию на 1 _________________ 20___ г.		Дата
Наименование Учреждения	____________________________	по Сводному реестру
Наименование Учреждения	____________________________	по Сводному реестру
Наименование регионального проекта	____________________________
	(указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов регионального проекта)
Вид документа	____________________________ (первичный - "0.м , уточненный - "1", "2", "3","...")
Периодичность: месячная, квартальная, годовая
Единица измерения: руб.	____________________________	по ОКЕИ	383

1. Информация о достижении значений результатов предоставления Субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов <*> <1>

Результат предоставления Субсидии <*> <1>

Единица измерения <*> <1>

Код строки

Плановые значения <*> <2>

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением <*> <3>

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления Субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16) <*> <7>

на отчетную дату <*> <4>

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

код по БК

наименование

код по ОКЕИ

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 7-гр. 10)

в процентах (гр. 12 /гр. 7 х 100%)

код

наименование

обязательств <*> <5>

денежных обязательств <*> <6>

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

0100

в том

числе:

0200

в том

числе:

Всего:

Всего:

Руководитель

(уполномоченное лицо)  _____________   _________   ______________________

                        (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель        _____________   _________________   __________________

                    (должность)  (фамилия, инициалы)      (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

2. Сведения о принятии отчета о достижении значений результатов предоставления Субсидии <*> <8>

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации республиканского бюджета Республики Дагестан	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем Субсидии, направленной на достижение результатов <*> <9>
Объем Субсидии, потребность в которой не подтверждена <*> <10>
Объем Субсидии, подлежащей возврату в бюджет <*> <11>
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет <*> <12>

Руководитель

(уполномоченное лицо)  _____________   _________   ______________________

                        (должность)    (подпись)    (расшифровка подписи)

Исполнитель        _____________   _________________   __________________

                    (должность)  (фамилия, инициалы)      (телефон)

"___" ___________ 20__ г.

------------------------------

<*> <1> Показатели граф 1-5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением 3 к Типовой форме.

<*> <2> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением 3 к Типовой форме, на соответствующую дату.

<*> <3> Заполняется в соответствии с пунктом 2.2 Соглашения на отчетный финансовый год.

<*> <4> Указываются значения показателей, отраженных в графе 3, достигнутые Учреждением на отчетную дату, нарастающим итогом с даты заключения Соглашения и с начала текущего финансового года соответственно.

<*> <5> Указывается объем принятых (подлежащих принятию на основании конкурсных процедур и (или) отборов, размещения извещения об осуществлении закупки, направления приглашения принять участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), проекта контракта) Учреждением на отчетную дату обязательств, источником финансового обеспечения которых является Субсидия.

<*> <6> Указывается объем денежных обязательств (за исключением авансов), принятых Учреждением на отчетную дату, в целях достижения значений результатов предоставления Субсидии, отраженных в графе 11.

<*> <7> Показатель формируется на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия соглашения).

<*> <8> Раздел 2 формируется Учредителем по состоянию на 1 января года, следующего за отчетным (по окончании срока действия Соглашения).

<*> <9> Значение показателя формируется в соответствии с объемом денежных обязательств, отраженных в разделе 1, и не может превышать значение показателя графы 17 раздела 1.

<*> <10 Указывается сумма, на которую подлежит уменьшению объем Субсидии (графа 18 раздела 1).

<*> <11> Указывается объем перечисленной Учреждению Субсидии, подлежащей возврату в республиканский бюджет Республики Дагестан.

<*> <12> Указывается сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет, в случае, если Порядком предоставления субсидии предусмотрено применение штрафных санкций. Показатели формируются по окончании срока действия Соглашения, если иное не установлено Порядком предоставления субсидии.

------------------------------