Приложение N 3. Заявление-согласие на обработку персональных данных

Приложение N 3
к положению о порядке аттестации лиц, претендующих
на замещение вакантных должностей
руководителей муниципальных бюджетных
учреждений дополнительного образования и
порядке аттестации руководителей муниципальных
учреждений, подведомственных управлению по
развитию культуры и спорта администрации
города Мичуринска Тамбовской области

                          Заявление-согласие

                  на обработку персональных данных

В  соответствии   с  Федеральным   законом  от   27.07.2006 N 152-ФЗ   "О

персональных данных"

я, _____________________________________________________________________,

____._____.______ года рождения, паспорт серии _____ номер ________ выдан

_______________________________ .____._____._______ г., адрес регистрации

_________________________________________________________________________

_______________________, адрес фактического проживания __________________

_________________________________________________, настоящим даю согласие

комиссии по проведению аттестации руководителей муниципальных учреждений,

подведомственных управлению культуры (г. Мичуринск, ул. Коммунистическая,

64) на  обработку моих  персональных данных,  а именно:  фамилии,  имени,

отчества, даты, месяца и года рождения, адреса регистрации и фактического

проживания,   паспортных   данных,   номеров    телефонов,   сведений  об

образовании,  сведений о трудовом и педагогическом стаже, о месте работы,

о занимаемой должности, об уровне квалификации, о награждениях.

     Целью обработки является обеспечение защиты прав и свобод человека и

гражданина, в том числе защиты прав на неприкосновенность  частной жизни,

личную и семейную тайну.

     Обработка  моих  персональных  данных  включает  в  себя  совершение

действий,  предусмотренных   пунктом  3  статьи  3  Федерального   закона

от 27.07.2006  N 152-ФЗ "О персональных данных", в том числе размещение в

сети  Интернет на официальном  сайте  управления  по  развитию культуры и

спорта  администрации города  Мичуринска  Тамбовской  области.  Обработка

персональных  данных может  быть   как   автоматизированная,  так  и  без

использования средств автоматизации.

Настоящее согласие дано без ограничения срока его действия.

Отзыв  настоящего  согласия  осуществляется   путем  предоставления  мною

письменного заявления оператору обработки моих персональных данных.

"___" ____________ 20__ г.      ___________      ________________________

                                  подпись           расшифровка подписи