Приложение N 4. Аттестационный лист для проведения аттестации кандидата на определение соответствия должности руководителя

Приложение N 4
к положению о порядке аттестации лиц, претендующих
на замещение вакантных должностей
руководителей муниципальных бюджетных
учреждений дополнительного образования и
порядке аттестации руководителей муниципальных
учреждений, подведомственных управлению по
развитию культуры и спорта администрации
города Мичуринска Тамбовской области

                           АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Число, месяц и год рождения __________________________________________

3. Занимаемая  должность  на  момент  аттестации  и  дата  назначения  на

должность _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

               (когда и какое учебное заведение окончил(а), квалификация

                                   и специальность

_________________________________________________________________________

                по диплому, ученая степень, ученое звание)

5. Сведения о  повышении  квалификации за  последние 5 лет до прохождения

аттестации ______________________________________________________________

6. Общий трудовой стаж __________________________________________________

7. Стаж руководящей работы (работы по специальности) ____________________

8. Рекомендации аттестационной комиссии _________________________________

9. Решение аттестационной комиссии ______________________________________

_________________________________________________________________________

   (соответствует должности / не соответствует должности (указывается

                         наименование должности)

10. Количественный состав аттестационной комиссии: ______________________

На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии

11. Количество голосов "за" _________________, "против" _________________

12. Примечание __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии                ____________ _____________