Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации Города Томска
от 29.06.2022 N 563

Форма 2

Начальнику
управления экономического развития
администрации Города Томска

Заявление
на участие в конкурсе начинающих предпринимателей "Томск. Первый шаг"

1. Наименование участника отбора - юридического лица на русском языке

Полное ____________________________________________________________________

Сокращенное (при наличии) _________________________________________________

Фирменное наименование ____________________________________________________

ФИО (отчество - при наличии), ИНН руководителя участника отбора - юридического лица

___________________________________________________________________________

ФИО (отчество - при наличии), ИНН главного бухгалтера участника отбора - юридического лица

___________________________________________________________________________

Место нахождения юридического лица - участника отбора (включая почтовый индекс)

___________________________________________________________________________

Фактический адрес участника отбора - юридического лица (включая почтовый индекс)

___________________________________________________________________________

или

ФИО (отчество - при наличии) индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

Адрес регистрации участника отбора - индивидуального предпринимателя (включая почтовый индекс) _________________________________________________

2. Краткое описание деятельности участника отбора _________________________

3. ИНН, ОГРН (ОГРНИП), дата внесения записи о создании юридического лица или о регистрации в качестве индивидуального предпринимателя: _____________

4. Наименование проекта ___________________________________________________

5. Краткое описание проекта _______________________________________________

6. Код Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД), к которому относится деятельность (по основному виду деятельности) участника отбора

__________________________________________________________

7. Код Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД), к которому относится проект участника отбора _____________________

8. Контактные телефоны: рабочий (при наличии) _____________________ сотовый

(при наличии) _________________ Факс (при наличии) ________________

E-mail (при наличии): ________________

9. Участник отбора на дату подачи заявки (нужное подчеркнуть):

9.1. Не является/является субъектом малого или среднего предпринимательства в соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации".

9.2. Не является/является кредитной организацией, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом.

9.3. Не является/является участником соглашений о разделе продукции.

9.4. Не осуществляет/осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса.

9.5. Не является/является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации.

9.6. Не осуществляет/осуществляет производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых.

9.7. (Для юридических лиц) Не находится/находится в процессе реорганизации, ликвидации, введена/не введена процедура банкротства, деятельность приостановлена/не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, (для индивидуальных предпринимателей) прекратили/не прекратили деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

9.8. Не обязуется/обязуется в период действия договора о предоставлении субсидии не принимать решение о ликвидации юридического лица (о прекращении деятельности индивидуального предпринимателя).

9.9. Применяет систему налогообложения (нужное подчеркнуть): общую, упрощенную, патентную, для сельскохозяйственных товаропроизводителей.

9.10. Не имеет/имеет неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

9.11. Не имеет/имеет наемных работников в количестве _______ человек.

Размер установленной заработной платы наемным работникам на дату подачи заявки (в случае наличия наемных работников) и заявленной на период реализации предпринимательского проекта не ниже/ниже минимального размера оплаты труда в Томской области с учетом соответствующего районного коэффициента.

9.12. (В случае наличия наемных работников) Не заключил/заключил трудовые договоры со всеми работниками.

9.13. (Для юридических лиц) Не заключил/заключил трудовой договор с руководителем юридического лица.

9.14. Не имеет/имеет неурегулированную просроченную задолженность по заработной плате.

9.15. Не является/является получателем средств финансовой поддержки, субсидий или грантов по направлениям поддержки, указанным в пункте 20 Порядка.

9.16. Участник отбора на дату подачи заявки (нужное отметить):

- не допускал нарушений порядка и условий оказания поддержки;

- допускал нарушения порядка и условий оказания поддержки, в том числе не обеспечив целевого использования средств поддержки, и с даты признания участника отбора допустившим нарушение порядка и условий оказания поддержки прошло 3 года и более;

- допускал нарушения порядка и условий оказания поддержки, в том числе не обеспечив целевого использования средств поддержки, и с даты признания участника отбора допустившим нарушение порядка и условий оказания поддержки прошло менее 3 лет.

9.17. (Для юридических лиц) Не использует/использует типовой устав (в соответствии со статьей 12 Федерального закона от 08.02.1998 N 14-ФЗ "Об обществах с ограниченной ответственностью").

9.18. Вновь зарегистрирован в установленном законодательством порядке в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя или действует на дату подачи заявки менее 2 (Двух) лет;

не состоит/состоит на учете в ИФНС России по г. Томску;

не осуществляет/осуществляет свою деятельность на территории муниципального образования "Город Томск".

9.19. В реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют/имеются сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника отбора, являющегося юридическим лицом; об индивидуальном предпринимателе, являющихся участниками отбора.

9.20. Не находится/находится в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.

9.21. (При предоставлении субсидии в 2022 году) участник отбора не находится/ находится в реестре недобросовестных поставщиков (подрядчиков, исполнителей) в связи с отказом от исполнения заключенных государственных (муниципальных) контрактов о поставке товаров, выполнении работ, оказании услуг по причине введения политических или экономических санкций иностранными государствами, совершающими недружественные действия в отношении Российской Федерации, граждан Российской Федерации или российских юридических лиц, и (или) введением иностранными государствами, государственными объединениями и (или) союзами и (или) государственными (межгосударственными) учреждениями иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов мер ограничительного характера.

10. Обязуется не предоставлять в целях финансового обеспечения затраты, произведенные или возмещенные за счет средств бюджетов всех уровней, а также на оборудование, измерительные и регулирующие приборы и устройства, вычислительную технику, периферийные устройства, транспортные средства, инструмент, производственный и хозяйственный инвентарь, бывшие в употреблении.

11. Обязуется не осуществлять за счет субсидии расходы на приобретение товаров, работ и услуг у лиц, которые являются взаимозависимыми по отношению к участнику отбора.

12. Участник отбора обязуется в срок до 31 декабря года, в котором предоставлена субсидия, увеличить численность занятых в реализации предпринимательского проекта на ______ единицу(ы) и обеспечить в течение периода реализации предпринимательского проекта сохранение численности занятых в реализации предпринимательского проекта (включая индивидуального предпринимателя), существующей на дату подачи заявки _________ единиц и созданную в срок до 31 декабря года, в котором предоставлена субсидия в количестве __________ единиц.

13. Объем запрашиваемой субсидии (в рублях) ______________________________.

14. Обязуется в течение периода реализации предпринимательского проекта произвести вложение собственных денежных средств по статьям затрат, связанным с реализацией предпринимательского проекта в соответствии с пунктом 20 Порядка, в объеме (не менее 20) процентов от суммы запрашиваемой субсидии, за исключением затрат по приобретению товаров, работ, услуг у лиц, которые являются взаимозависимыми по отношению к участнику отбора.

15. Обязуется своевременно исполнять обязанности по уплате налоговых, неналоговых и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и внебюджетные фонды, за неисполнение данных обязанностей участник отбора несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

16. (Для юридических лиц) Не является/является на дату подачи заявки иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (оффшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов.

17. Не имеет/имеет на дату подачи заявки просроченной задолженности по возврату в бюджет муниципального образования "Город Томск" субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед муниципальным образованием "Город Томск".

18. Не получает/ получает на дату подачи заявки средства из федерального бюджета, бюджета Томской области, бюджета муниципального образования "Город Томск" на основании иных нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных правовых актов Томской области, муниципальных правовых актов муниципального образования "Город Томск" на цели, указанные в пункте 3 Порядка.

19. Обязуется использовать основные средства, указанные в пункте 20 Порядка, в течение срока действия договора о предоставлении субсидии по фактическому адресу реализации предпринимательского проекта.

20. Предоставил обязательство сохранять свой бизнес в срок не менее двух лет с даты заключения договора о предоставлении субсидии.

21. Обязуется не предоставлять в целях финансового обеспечения за счет субсидии затраты на приобретение иностранной валюты, за исключением операций, осуществляемых в соответствии с валютным законодательством Российской Федерации при закупке (поставке) высокотехнологичного импортного оборудования, сырья и комплектующих изделий, а также связанных с достижением целей предоставления субсидии иных операций, указанных в пункте 20 Порядка.

22. Обязуется обеспечить достижение значения показателя результативности, установленного Уполномоченным органом в договоре о предоставлении субсидии.

Настоящим гарантирую, что вся информация, предоставленная в заявке на участие в конкурсе, достоверна, документы, предоставленные в составе заявки, приложены в полном объеме и соответствуют требованиям, установленным Порядком, а также подтверждаю свое согласие с условиями и порядком предоставления субсидий.

Прошу уведомить о принятом решении в соответствии с подпунктом 5 пункта 13 Порядка (нужное подчеркнуть):

- путем направления копии соответствующего решения почтовой связью (по юридическому адресу, указанному в настоящем заявлении);

- путем направления копии соответствующего решения на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении.

Руководитель юридического лица, индивидуальный предприниматель (представитель по доверенности от "__" __________ 20__ г. N ______)

_______________	/__________________________________/
(подпись)	(ФИО (отчество - при наличии))

М.П.

(при наличии)

"__" __________ 20__ год